问题详情

您好，因马上要去隔离病区支援，晚上回复您，您不用过度担心。（为避免浪费您的提问次数，此条免回复）

感谢您的信任和等待！为了更准确的评估您目前的情况，请您尽可能详细的补充以下信息：

1.您的职业；

2.您提到的双侧小腿肉跳，一般在什么情况下比较明显或多发？是否合并有面部肌肉的跳动？

3.右侧乏力大概有多少年?是指右上肢?右下肢?还是整个右侧的肢体？乏力症状是突然出现的?还是慢慢出现的？是持续存在吗？无力的程度是否在逐渐加重？

4.是否伴有肢体麻木?疼痛?烧灼感等异常感觉?冷水、热水是否能清晰的辨别？

5.是否存在男性乳腺增生的情况（可拍摄站立位时胸部的照片上传）？

6.您提到右手、右臂存在萎缩的情况，请拍摄照片上传（至少包括两个角度，另外请单独拍摄双手五指展开时正面、反面的情况）？

7.另外请您录制一段10秒左右的小视频，要求如下：伸舌后，舌头在嘴唇外保持5-10秒不乱动。

8.既往有无特殊疾病？如糖尿病、风湿、甲状腺疾病、血液系统疾病、重大手术等？

9.有无饮酒史？经常饮酒吗？每天大概饮多少酒？

10.以前是否到医院完善相关检查？如果有完善请上传结果，以指导后续诊疗。

请您稍等，我整理一下思路回复您。

感谢等待！综合上面的病史以及补充资料，您目前情况主要要考虑颅脑病变、慢性酒精中毒相关性神经肌肉病变、颈椎病等，上肢及舌肌的萎缩并不明显，您目前可能主要担心的是运动神经元病，综合目前所有的资料来看，运动神经元病可能性小，现针对您的情况提出以下建议：

①您目前的症状进展缓慢，再加上现阶段处于抗疫特殊时期，建议待疫情结束后，到正规三甲医院神经内科完善头颈磁共振、肌电图检查进一步明确诊断。

②建议您逐渐戒酒。酒精容易引起很多严重的疾病，如急性心脑血管病、神经肌肉系统损害、消化道穿孔出血、胰腺炎等，建议制定一份戒断计划，尝试着逐渐的减少每日酒精、咖啡的摄入量，比如第一周每日最多饮100g，第二周每日最多饮75g，第三周……直到完全戒掉。必要时可到戒断机构寻求帮助。

③建议您保持健康的生活方式，清淡饮食，保证睡眠，平时注意调整情绪，学会放松、缓解压力，适当锻炼。

如果您还有其他疑问，请追问。祝您早日康复！

您近期的情况，运动神经元病（渐冻症）可能性小，建议暂时先观察，等疫情结束后再到医院规范诊治。期间如果症状不是急性加重，或者突然出现肢体偏瘫、吐词不清、饮水呛咳等情况，可能为急性“脑中风”，需及时就近就医。另外需要注意的是，你提到您的血压偏高，伴耳鸣，建议您注意监测血压，将血压控制在140/90mmHg内，如果血压控制不好，出现脑血管病的风险大大增加。最后再次强调戒酒的重要性！如果您还有其他疑问，评价处留言为最后一次补充机会，我看到后继续回复您，祝您早日康复！

补充：目前的情况暂时不需要用什么特殊药物，控制血压，保持健康的生活方式最重要。

您好，目前的情况暂不需要特殊药物，待诊断明确后用药。一定要逐渐戒酒，控制血压。祝早日康复！