冯晓宇
主治医师
儿童口腔科
首都医科大学附属北京口腔医院
休息中
暂无
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2020年02月09日
医生您好，我家宝宝1岁2个月，刚发现舌头上有3个白色的泡泡，上牙龈（门牙处）红肿，伴有点点口臭，2月7号伴有发烧，已持续两天，反反复复，吃过两次泰诺林，截止目前已有好转，但是不吃饭，一刷牙就疼，请问是什么原因呢？
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2020年02月09日
您好！问题收到，感谢信任！
看照片宝宝上牙牙龈普遍红肿，结合宝宝有反复发烧病史，刷牙疼，考虑宝宝是得了疱疹性龈口炎。
这个季节和这个年纪的宝宝，发烧有时会合并疱疹性龈口炎。宝宝牙龈红肿是疱疹性龈口炎引起的，觉得痛也是跟疱疹引起的牙龈红肿有关。舌头上的疱是口腔溃疡，跟抵抗力下降有关。
疱疹性龈口炎是由I型单纯疱疹病毒感染所致，人类是I型单纯疱疹病毒的天然宿主，疱疹性龈口炎多见于6岁及以下的儿童。多数表现为牙龈红肿，疼痛。疱疹性龈口炎一般病程在两周左右，可分为四期：
1.前驱期 有的患儿在发病期会有接触其他感染疱疹病毒患儿的病史，疾病潜伏期在4—7天，随后出现发热、头疼、疲乏不适、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。
2.水疱期 病损区出现水疱，水疱不久后破溃形成溃疡。宝宝现在应该在水疱期。
3.糜烂期 也就是水疱破溃后形成的粘膜溃疡，这时候宝宝会有牙龈出血，家长会比较慌张，但其实是正常的病程反应。
4.愈合期 病程大约7—10天后，可自愈。疱疹性龈口炎的预后较好，体内会出现抗体，但不能保证以后不会复发。
疱疹性龈口炎自愈性强。对一岁的宝宝，没有合适的药物，建议多喝水，清淡饮食，一两周也会自愈的。宝宝吃东西肯定会疼，因为牙龈红肿，吃点温凉软的东西，喝点粥吃点面条，容易咀嚼的，千万别太烫。如果饮食不好也是正常，等病好了就正常了。千万不要强求宝宝吃饭，避免消化不良引起胃肠型感冒。刷牙疼就拿纱布轻轻擦掉软垢吧，先不刷了。
疱疹性龈口炎如果发烧的话对症治疗，超过38.5℃吃退烧药。平常多喝水，水不要太烫，以免加重牙龈疼痛；注意休息，注意衣物卫生，家里勤开窗通风，注意不要到人多的地方去，避免加重感染和传染给他人！
舌头上的溃疡一般也是一两周自愈，等宝宝疱疹好了，溃疡也就好了，不用特别担心，最近得这个病的孩子很多。多喝水，不要太热，避免热刺激加重宝宝牙龈肿痛，一两周就康复了！
希望我的回答能够帮助到您！祝宝宝早日康复！
希望我的回答能够帮助到您！😀
看照片宝宝上牙牙龈普遍红肿，结合宝宝有反复发烧病史，刷牙疼，考虑宝宝是得了疱疹性龈口炎。
这个季节和这个年纪的宝宝，发烧有时会合并疱疹性龈口炎。宝宝牙龈红肿是疱疹性龈口炎引起的，觉得痛也是跟疱疹引起的牙龈红肿有关。舌头上的疱是口腔溃疡，跟抵抗力下降有关。
疱疹性龈口炎是由I型单纯疱疹病毒感染所致，人类是I型单纯疱疹病毒的天然宿主，疱疹性龈口炎多见于6岁及以下的儿童。多数表现为牙龈红肿，疼痛。疱疹性龈口炎一般病程在两周左右，可分为四期：
1.前驱期 有的患儿在发病期会有接触其他感染疱疹病毒患儿的病史，疾病潜伏期在4—7天，随后出现发热、头疼、疲乏不适、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。
2.水疱期 病损区出现水疱，水疱不久后破溃形成溃疡。宝宝现在应该在水疱期。
3.糜烂期 也就是水疱破溃后形成的粘膜溃疡，这时候宝宝会有牙龈出血，家长会比较慌张，但其实是正常的病程反应。
4.愈合期 病程大约7—10天后，可自愈。疱疹性龈口炎的预后较好，体内会出现抗体，但不能保证以后不会复发。
疱疹性龈口炎自愈性强。对一岁的宝宝，没有合适的药物，建议多喝水，清淡饮食，一两周也会自愈的。宝宝吃东西肯定会疼，因为牙龈红肿，吃点温凉软的东西，喝点粥吃点面条，容易咀嚼的，千万别太烫。如果饮食不好也是正常，等病好了就正常了。千万不要强求宝宝吃饭，避免消化不良引起胃肠型感冒。刷牙疼就拿纱布轻轻擦掉软垢吧，先不刷了。
疱疹性龈口炎如果发烧的话对症治疗，超过38.5℃吃退烧药。平常多喝水，水不要太烫，以免加重牙龈疼痛；注意休息，注意衣物卫生，家里勤开窗通风，注意不要到人多的地方去，避免加重感染和传染给他人！
舌头上的溃疡一般也是一两周自愈，等宝宝疱疹好了，溃疡也就好了，不用特别担心，最近得这个病的孩子很多。多喝水，不要太热，避免热刺激加重宝宝牙龈肿痛，一两周就康复了！
希望我的回答能够帮助到您！祝宝宝早日康复！
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2020年02月09日
请问疱疹性龈口炎和疱疹性咽峡炎怎么区分？咽峡炎是不会长在舌头上面吗？这期间我们正在转奶，还能继续转奶吗？已经转奶一周左右，按理来说已经转奶成功，但是她就是不吃奶粉，这是这次龈口炎造成的还是其他原因呢？
能问个口腔以外的问题吗？1岁以上的宝宝是吃3段奶粉还是牛奶比较好呢？如果是牛奶应该吃哪种，3段奶粉应该都含有糖，导致龋齿也是一个关键的问题，我在选奶粉与牛奶之间很纠结，想问一下你们的专业意见
非常感谢你的解答！！
2020年02月09日
2020年02月09日
您好！感谢您的耐心等待！
疱疹性龈口炎主要是累及牙龈，咽颊炎累及咽部，宝宝牙龈红肿，还是龈口炎。
宝宝这次长疱疹原因很复杂，生活方式突然改变了有可能会导致抵抗力变化，也有可能跟您转奶没关系，自身接触到病毒了有关。不管怎样，最近先不要强求宝宝改变太多，病好了以后再改变生活方式也可以，担心影响宝宝心情，抵抗力下降太多。
配方奶粉含糖量确实高，容易坏牙。各个国家营养协会普遍认为宝宝一岁了以后，可以喝全脂牛奶作为营养补充，脱脂奶不建议，会增加肾脏负担。但牛奶只是营养补充，宝宝现在更多需要从日常水果、肉、蛋和蔬菜中获取营养。不过不管是喝配方奶粉还是牛奶，都要好好刷牙，每天刷两次，现在牙少，可以两分钟，使用含氟牙膏，每次挤大米粒大小。疫情过去了每3—6个月带宝宝去看一次牙医，全口涂氟，预防龋坏。
希望我的回答能够帮助到您！😀
疱疹性龈口炎主要是累及牙龈，咽颊炎累及咽部，宝宝牙龈红肿，还是龈口炎。
宝宝这次长疱疹原因很复杂，生活方式突然改变了有可能会导致抵抗力变化，也有可能跟您转奶没关系，自身接触到病毒了有关。不管怎样，最近先不要强求宝宝改变太多，病好了以后再改变生活方式也可以，担心影响宝宝心情，抵抗力下降太多。
配方奶粉含糖量确实高，容易坏牙。各个国家营养协会普遍认为宝宝一岁了以后，可以喝全脂牛奶作为营养补充，脱脂奶不建议，会增加肾脏负担。但牛奶只是营养补充，宝宝现在更多需要从日常水果、肉、蛋和蔬菜中获取营养。不过不管是喝配方奶粉还是牛奶，都要好好刷牙，每天刷两次，现在牙少，可以两分钟，使用含氟牙膏，每次挤大米粒大小。疫情过去了每3—6个月带宝宝去看一次牙医，全口涂氟，预防龋坏。
希望我的回答能够帮助到您！😀
2020年02月09日
口腔涂氟应该在哪个阶段呢？现在正出第9和第10颗牙，是牙齿全部出完再涂氟还是？
给宝宝喝牛奶的话，应该选择保质期比较短的还是说只要是全脂牛奶，不管期限长短，营养价值都一样呢？冷藏后的牛奶可以直接给宝宝喝吗？我们目前还没有尝试过冷藏后即刻食用的牛奶等。
我家宝宝每个月都感冒，这是什么原因呀？从满6个月开始，一直到现在，几乎每个月都感冒咳嗽，我想佛系一点，等她自愈，但是每次都越拖越严重，请问这方面有没有什么好的建议呢？
像这次的疱疹性龈口炎，我们可以去药房买一点金银花露这种清热的给宝宝喝吗？
我第一次提到了伴有口臭，是消化不良引起的吗？我看见您没有回复，想再咨询一下
盼回复～
非常感谢您以上的回答，谢谢！！
2020年02月09日
您好！
一一回复您的问题！
1.口腔涂氟应该在哪个阶段呢？现在正出第9和第10颗牙，是牙齿全部出完再涂氟还是？
涂氟不受年龄限制，也不受长出牙的多少限制。理论上，长出第一颗牙就可以涂氟，越早涂肯定效果越好。但那时候宝宝比较小，一般出门少，很少能做到。从现在开始，等疫情结束了，再涂氟也来得及。一般3—6个月涂一次。涂氟现在多用氟保护漆，味道甜甜的，很多小朋友很喜欢的，而且夜很快，家长抱着孩子，一两分钟就涂完了。
2.给宝宝喝牛奶的话，应该选择保质期比较短的还是说只要是全脂牛奶，不管期限长短，营养价值都一样呢？冷藏后的牛奶可以直接给宝宝喝吗？我们目前还没有尝试过冷藏后即刻食用的牛奶等。
这个问题营养协会并没有谈，个人观点保质期短的应该添加剂少一些，会好一些。营养价值应该区别不大。
冷藏的牛奶加热以后可以给宝宝喝，不能直接喝凉牛奶，宝宝可能会拉肚子。
3.我家宝宝每个月都感冒，这是什么原因呀？从满6个月开始，一直到现在，几乎每个月都感冒咳嗽，我想佛系一点，等她自愈，但是每次都越拖越严重，请问这方面有没有什么好的建议呢？
很抱歉，我非专业儿童保健医生，建议您咨询专业的医生。不过很多家长反映过孩子小时候经常生病，长大了慢慢就会好很多。
4.像这次的疱疹性龈口炎，我们可以去药房买一点金银花露这种清热的给宝宝喝吗？
中成药不确定效果，而且中药成分复杂，副作用很多也不明，宝宝年纪小，不推荐用。
疱疹性龈口炎自愈性很强，药物作用有限，熬够病程会自愈。我们一般推荐多喝水，多吃水果蔬菜，饮食清淡不要太烫，两周左右基本痊愈。
4.我第一次提到了伴有口臭，是消化不良引起的吗？
很抱歉没注意到。宝宝现在牙龈红肿，口腔卫生肯定不好，会有口臭。另外，疱疹性龈口炎会改变口腔局部微环境，也会造成口臭，跟消化不良关系不大。等疱疹好了，口臭很快也就消失了。
祝宝宝早日康复！
一一回复您的问题！
1.口腔涂氟应该在哪个阶段呢？现在正出第9和第10颗牙，是牙齿全部出完再涂氟还是？
涂氟不受年龄限制，也不受长出牙的多少限制。理论上，长出第一颗牙就可以涂氟，越早涂肯定效果越好。但那时候宝宝比较小，一般出门少，很少能做到。从现在开始，等疫情结束了，再涂氟也来得及。一般3—6个月涂一次。涂氟现在多用氟保护漆，味道甜甜的，很多小朋友很喜欢的，而且夜很快，家长抱着孩子，一两分钟就涂完了。
2.给宝宝喝牛奶的话，应该选择保质期比较短的还是说只要是全脂牛奶，不管期限长短，营养价值都一样呢？冷藏后的牛奶可以直接给宝宝喝吗？我们目前还没有尝试过冷藏后即刻食用的牛奶等。
这个问题营养协会并没有谈，个人观点保质期短的应该添加剂少一些，会好一些。营养价值应该区别不大。
冷藏的牛奶加热以后可以给宝宝喝，不能直接喝凉牛奶，宝宝可能会拉肚子。
3.我家宝宝每个月都感冒，这是什么原因呀？从满6个月开始，一直到现在，几乎每个月都感冒咳嗽，我想佛系一点，等她自愈，但是每次都越拖越严重，请问这方面有没有什么好的建议呢？
很抱歉，我非专业儿童保健医生，建议您咨询专业的医生。不过很多家长反映过孩子小时候经常生病，长大了慢慢就会好很多。
4.像这次的疱疹性龈口炎，我们可以去药房买一点金银花露这种清热的给宝宝喝吗？
中成药不确定效果，而且中药成分复杂，副作用很多也不明，宝宝年纪小，不推荐用。
疱疹性龈口炎自愈性很强，药物作用有限，熬够病程会自愈。我们一般推荐多喝水，多吃水果蔬菜，饮食清淡不要太烫，两周左右基本痊愈。
4.我第一次提到了伴有口臭，是消化不良引起的吗？
很抱歉没注意到。宝宝现在牙龈红肿，口腔卫生肯定不好，会有口臭。另外，疱疹性龈口炎会改变口腔局部微环境，也会造成口臭，跟消化不良关系不大。等疱疹好了，口臭很快也就消失了。
祝宝宝早日康复！
TA的问答
男孩，5岁，根管治疗后还一直牙疼
症状描述:男孩，5岁，昨天上午做了根管治疗，昨晚上开始疼，今天也一直在疼，小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗？还需要再去医院做检查吗？或者吃什么药可缓解？附图是做完根管治疗后的牙片 您好，冯医生。
孩子4岁3个月多，5月底的时候玩滑板车摔倒了，当时磕到牙齿了，牙齿没流血，牙龈没有鼓包，只是嘴唇破了，但孩子说牙疼，我摸着稍微有点晃，想观察两天，让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的，后来过了几天摸着也不晃动了，他也说不疼了。
至今估计2周时间吧，这两天我发现牙齿有点变色，有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗，当时也有咨询过您。
请您帮我看下这个是什么情况？该怎么处理？大夫您好，我的孩子到今年3月28日就三周岁了，可是牙齿就长出来16颗，这个需要检查吗，她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好，我女儿13个月，四天前摔倒在地砖上，面部朝下，导致一个门牙错位，当地医院说唇系带断裂，门牙也没有处理，嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理？还有几个问题如下：
1唇系带以后会不会影响发音
2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙
3嘴唇创面用什么药
4过一段时间受伤牙齿能否受力，牙齿能保留吗？如果可以保留的话，在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响？
烦请解答，谢谢2岁，母乳喂养，目前没断夜奶，晚上磨牙，哭闹频繁！
白天有说牙疼，吃东西用左边，不用右边吃。
患病时长:半年多了
