2020年02月09日
第1次提问
您好,宝宝6个月,已经腹泻10天了,不发烧,精神好,食欲好,开始是吃完奶就拉,怀疑是乳糖不耐受,从第5天开始服用蒙脱石散,乳糖酶,妈咪爱,大便好转成型,但是仍然水便分离,大便次数没有减少,每天8.9次。请问如果是乳糖不耐受,是不是吃了乳糖酶就会好,为什么宝宝吃了5天,每天次数还这么多。
2020年02月09日
吴奎医生
尊敬的家长您好,感谢信任,让您久等了。
考虑诊断:腹泻?
您的信息已获悉,分析如下:
1.宝宝6个月,腹泻10天了,水样便,不发烧,精神好,食欲好,开始是吃完奶就拉。
腹泻诊断标准:大便次数增多或者性状改变。

2.腹泻,分为感染性和非感染性腹泻
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血)。病毒性肠炎以水样便,蛋花样便,酸臭味等为主要表现。腹泻甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差,乏力,尿量减少等。

非感染性腹泻:
①食源性腹泻,由于食物因素等原因导致的腹泻。
②乳糖不耐受性腹泻

3.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:宝宝腹泻是肯定的。吃了药不见好转。原则上需要医院就诊,建议化验大便检查。

2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散。
3)特别注意手卫生,室内通风。包括您自己的手卫生。
4)乳糖不耐受性腹泻,应该存在这种因素,建议您更换为无乳糖奶粉,直接回避乳糖。
5)补锌治疗。非常重要。
第2次提问
如果是乳糖不耐受的原因,是不是换了无乳糖奶粉,就会马上见效,或者多久能见效。妈咪爱这个益生菌可以吃吗?之前是吃完就拉,才怀疑是乳糖不耐受。最近几天是吃奶前拉,不知道这个是否可以作为乳糖不耐受的依据。
2020年02月09日
吴奎医生
您好。原则上是进食无乳糖奶粉,应该会有效。但也不是说立刻,至少也需要1-3天吧。其实,您添加了乳糖酶,按照常理,也算是一种治疗乳糖不耐受的方法,但效果欠佳,所以才建议更换为无乳糖奶粉。

乳糖不耐受,一般是边吃边拉,或者吃完没多久拉粑粑。一般是含有奶瓣。有一股酸味。

关于益生菌,有很多种类。妈咪爱,布拉氏酵母菌散都是益生菌,但是,种类不一样,它们作用机制不一样。在临床上,我感觉布拉氏酵母菌散更好。所以,给您一个建议。
妈咪爱也是益生菌,也可以吃。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?