5.00分
月回答 7
2020年02月09日
昨天夜里腰椎间盘突然疼痛
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2020年02月09日
您好，非常感谢您对我的信任！
我还有以下问题需向您详细了解，以便于我的判断和下一步治疗的建议：
1. 请问您被诊断为腰椎间盘突出有多久了？
2. 平时主要有什么症状？卧床时症状是否可以缓解？
3. 平时走路可以走多远？
4. 上下楼脚上的力气怎么样？
5. 目前双下肢粗细有明显区别吗？
6. 昨天夜里疼痛主要在什么部位？
7. 大小便是否有异常？
8. 会阴部是否有麻木的感觉？
9. 是否用了什么药，症状可以缓解吗？
10. 是否做过腰椎核磁共振检查，如果有的话能否把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
谢谢！
我还有以下问题需向您详细了解，以便于我的判断和下一步治疗的建议：
1. 请问您被诊断为腰椎间盘突出有多久了？
2. 平时主要有什么症状？卧床时症状是否可以缓解？
3. 平时走路可以走多远？
4. 上下楼脚上的力气怎么样？
5. 目前双下肢粗细有明显区别吗？
6. 昨天夜里疼痛主要在什么部位？
7. 大小便是否有异常？
8. 会阴部是否有麻木的感觉？
9. 是否用了什么药，症状可以缓解吗？
10. 是否做过腰椎核磁共振检查，如果有的话能否把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
谢谢！
2020年02月09日
您好，非常抱歉，我看到您想通过电话来咨询，但是系统已经自动将您的号码给屏蔽掉了（附图），因为系统禁止通过线下直接沟通，您可以把这个问题撤回，然后再预约我的语音问诊，我们通过电话交流，您看可以吗？
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月09日
2020年02月10日
您好，如果可以的话，麻烦您补充您的病史啊，谢谢！
2020年02月11日
您好，一直没有收到您的回复，我对您的提问回答如下：
根据您描述的情况，腰痛突然出现这比较符合平时常见的急性腰扭伤，夜间休息时，腰部在无明显知觉的情况下扭转，很多人会在休息后出现剧烈疼痛。
我们临床上报道多达84%的成人在一生的某些时间中会发生腰痛，大部分腰痛患者的一般预后良好。我们医学上有发表的论文称有90%的腰痛患者未在3个月后继续寻求治疗。然而有一部患者，即使不再寻求治疗，症状也可能无法完全消退。由于腰痛太过常见，还有成千上万人都持续存在症状。我们通常将腰痛腰痛分为急性、亚急性、慢性。您目前的按照分类属于急性（＜4周），亚急性腰痛通常定义为持续4-12周的腰痛，慢性腰痛通常定义为持续至少12周的腰痛。
不论腰痛持续了多久，我们在问诊腰痛患者的时候应该首先详细采集患者的病史采集以及针对腰痛所涉及到的体征进行全面检查，首先需排除严重的基础病变(如，恶性肿瘤、感染或马尾综合征)。基于该评估结果将患者分入比较宽泛的诊断类别，包括非特异性腰痛、神经根病或其他特定病变(如，椎管狭窄、强直性脊柱炎和椎体压缩骨折)等。
即使疼痛持续存在，亚急性症状患者的预后仍然良好。然而，对于症状持续超过3个月的患者，治疗的目标会由“治愈”转为控制疼痛、维持功能和预防失能。
一般治疗方法
治疗措施包括运动、认知行为治疗、打太极拳、瑜伽、其他放松技巧[正念减压疗法（有人可能会将这种方法称为冥想，在手机上可下载个喜马拉雅FM收音机软件，然后可以找到许多与之有关的方法）、以及多学科康复。
还有一些短期干预的方法，笔如浅层热疗、按摩、运动治疗、脊柱推拿术或针刺治疗。这些疗法的选择也取决于个人偏好、花费和有无条件实施。比如：
1. 推拿：这种手法治疗，其会让关节活动超过通常的活动范围终点但不超出自身解剖学活动范围。能在一定程度上缓解腰痛，但长期效果不佳。
2. 针灸： 效果评价不一。
3. 按摩：能在短期内改善腰痛症状，但长期效果不确切。
4. 热敷：这个方法能促进局部血液循环，促进炎症介质的迅速代谢，您可长期坚持。
5. 现在有些地方的康复科已经开展了一些方法也可以尝试，比如干扰电治疗、低强度激光治疗、超声与其他理疗方式联合加热深部组织等来产生疗效，比如短波透热疗法、牵引技术、经皮神经电刺激、皮下神经电刺激
上述所说都是一些非药物方法，由于种类比较多，方法有时候也不太好掌握，患者的主要依赖于医院的康复理疗科或专门的康复中心来完成。
当上述非药物措施不能充分控制症状时也可以进行药物治疗。一般情况下，对于非药物治疗效果不充分的慢性腰痛患者，我们建议使用非宅体类消炎镇痛药（比如塞来昔布、依托考昔）作为初始治疗，使用曲马多或度洛西汀（这些属于阿片类受体拮抗剂）作为二线治疗。鉴于阿片类药物益处有限并会造成严重危害，仅当上述治疗无效并且潜在益处超过风险时，临床医生才应考虑使用阿片类药物。
同时，在平时还要注意：
1. 自我护理建议：无论腰痛的持续时间和严重程度，所有腰痛者都应接受自我护理技术的指导。初始建议应强调必须在可耐受的范围内维持活动。对于需要卧床休息一段时间以减轻严重症状的患者，应鼓励其尽早恢复正常活动。可以在平时多多了解一些关于腰痛方面的知识，通过丁香园、丁香医生等网站可以获取。
2. 睡硬板床：不能太硬、不能太软。
3. 是否佩戴腰部支具：目前还没有比较明确的证据表明腰部支具有益于慢性腰痛。因此，虽然不推荐常规使用腰部支具，但对于积极参与推荐治疗(如，运动)并可保持活动的亚急性腰痛患者，腰部支具可能具有一定的益处。
4. 运动治疗方面：亚急性或慢性腰痛患者的常用锻炼方式很多。运动方案包括：核心增力训练(平板支撑)、跑步、游泳等有氧运动。
希望可以帮助到您。祝您早日康复！
根据您描述的情况，腰痛突然出现这比较符合平时常见的急性腰扭伤，夜间休息时，腰部在无明显知觉的情况下扭转，很多人会在休息后出现剧烈疼痛。
我们临床上报道多达84%的成人在一生的某些时间中会发生腰痛，大部分腰痛患者的一般预后良好。我们医学上有发表的论文称有90%的腰痛患者未在3个月后继续寻求治疗。然而有一部患者，即使不再寻求治疗，症状也可能无法完全消退。由于腰痛太过常见，还有成千上万人都持续存在症状。我们通常将腰痛腰痛分为急性、亚急性、慢性。您目前的按照分类属于急性（＜4周），亚急性腰痛通常定义为持续4-12周的腰痛，慢性腰痛通常定义为持续至少12周的腰痛。
不论腰痛持续了多久，我们在问诊腰痛患者的时候应该首先详细采集患者的病史采集以及针对腰痛所涉及到的体征进行全面检查，首先需排除严重的基础病变(如，恶性肿瘤、感染或马尾综合征)。基于该评估结果将患者分入比较宽泛的诊断类别，包括非特异性腰痛、神经根病或其他特定病变(如，椎管狭窄、强直性脊柱炎和椎体压缩骨折)等。
即使疼痛持续存在，亚急性症状患者的预后仍然良好。然而，对于症状持续超过3个月的患者，治疗的目标会由“治愈”转为控制疼痛、维持功能和预防失能。
一般治疗方法
治疗措施包括运动、认知行为治疗、打太极拳、瑜伽、其他放松技巧[正念减压疗法（有人可能会将这种方法称为冥想，在手机上可下载个喜马拉雅FM收音机软件，然后可以找到许多与之有关的方法）、以及多学科康复。
还有一些短期干预的方法，笔如浅层热疗、按摩、运动治疗、脊柱推拿术或针刺治疗。这些疗法的选择也取决于个人偏好、花费和有无条件实施。比如：
1. 推拿：这种手法治疗，其会让关节活动超过通常的活动范围终点但不超出自身解剖学活动范围。能在一定程度上缓解腰痛，但长期效果不佳。
2. 针灸： 效果评价不一。
3. 按摩：能在短期内改善腰痛症状，但长期效果不确切。
4. 热敷：这个方法能促进局部血液循环，促进炎症介质的迅速代谢，您可长期坚持。
5. 现在有些地方的康复科已经开展了一些方法也可以尝试，比如干扰电治疗、低强度激光治疗、超声与其他理疗方式联合加热深部组织等来产生疗效，比如短波透热疗法、牵引技术、经皮神经电刺激、皮下神经电刺激
上述所说都是一些非药物方法，由于种类比较多，方法有时候也不太好掌握，患者的主要依赖于医院的康复理疗科或专门的康复中心来完成。
当上述非药物措施不能充分控制症状时也可以进行药物治疗。一般情况下，对于非药物治疗效果不充分的慢性腰痛患者，我们建议使用非宅体类消炎镇痛药（比如塞来昔布、依托考昔）作为初始治疗，使用曲马多或度洛西汀（这些属于阿片类受体拮抗剂）作为二线治疗。鉴于阿片类药物益处有限并会造成严重危害，仅当上述治疗无效并且潜在益处超过风险时，临床医生才应考虑使用阿片类药物。
同时，在平时还要注意：
1. 自我护理建议：无论腰痛的持续时间和严重程度，所有腰痛者都应接受自我护理技术的指导。初始建议应强调必须在可耐受的范围内维持活动。对于需要卧床休息一段时间以减轻严重症状的患者，应鼓励其尽早恢复正常活动。可以在平时多多了解一些关于腰痛方面的知识，通过丁香园、丁香医生等网站可以获取。
2. 睡硬板床：不能太硬、不能太软。
3. 是否佩戴腰部支具：目前还没有比较明确的证据表明腰部支具有益于慢性腰痛。因此，虽然不推荐常规使用腰部支具，但对于积极参与推荐治疗(如，运动)并可保持活动的亚急性腰痛患者，腰部支具可能具有一定的益处。
4. 运动治疗方面：亚急性或慢性腰痛患者的常用锻炼方式很多。运动方案包括：核心增力训练(平板支撑)、跑步、游泳等有氧运动。
希望可以帮助到您。祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
