2020年02月08日
第1次提问
浅表性胃炎伴胆汁反流,甚至喝水嗓子眼都是酸的,麻烦您了给开个药方
蔡方宙医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,有没有腹胀反酸?第二,有没有腹疼?如果有的话,腹疼的位置在肚脐之上还是肚脐之下,偏左侧还是偏右侧?第三,有没有恶心呕吐和胸骨后烧灼感?第四,用过什么药治疗呢?可以提供胃镜报告吗?
蔡方宙医生
我11:30就睡觉了,如果11:30之后你回复给我,我就明早再回复你。希望你谅解。
2020年02月08日
第2次提问
有反酸,无腹痛,偶尔恶心,近两月有灼烧感。用过莫沙比利,雷贝拉唑,吗丁啉。我有糖尿病。在打胰岛素门东30。常有便秘。

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2020年02月08日
蔡方宙医生
您好,谢谢您的信任。你有反酸,无腹痛,偶尔恶心,近两月有灼烧感。胃镜提示胃炎,胆汁反流,反流性食管炎这是我们做胃镜的时候,最最常见的内镜表现,其实都不是什么大问题。
有些人可能毫无不适,也可能会出现一些不适,就是胃炎,胆汁反流,消化不良的表现,如恶心、打嗝,想吐、胃酸分泌过多、反酸嗳气,腹胀,腹痛,烧灼感,嘈杂饥饿感(这其实是胃酸胆汁等消化液对粘膜的自身消化性损伤,而导致的症状)等等不一的表现。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸的食物,或受凉等情况下,都会诱发或者加重胆汁反流胃炎的症状。
1、所谓的胃食管反流病,根本的原因都是因为胃酸过多、胆汁反流,食管炎这些消化液损伤胃食管粘膜,胃肠动力下降,就会导致胃酸潴留,胆汁反流,导致胃炎。而胃炎的粘膜水肿,又会导致胃肠功能和动力下降。所以两者互为因果。一般情况下,我们在临床上,胃炎和胃肠动力都必须同时进行调理。这些症状与心脏肝胆胰腺关系不是太大。
2、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。吃饭不要太快,饭后散步半小时。平时多吃香蕉等水果,培养每日蹲厕排便的习惯,保持大便通畅,才能彻底减少胃酸过多及胆汁反流。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,艾司奥美拉唑 每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。达喜 1-2颗嚼服 每日三次。莫沙必利每次5毫克每天3次,促进胃肠动力。3个药物吃2-3周。

3、包括胃炎,胆汁反流、食管炎等等都不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,必要的时候辅助药物应用。
您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!

TA的问答

昨天吃了火锅,喝了几罐啤酒,今天早上开始拉肚子,拉了大概5、6次,今天人很虚弱,体温37.6,吃了肠炎宁片,阿莫西林分散片,没有拉肚子了,但人还是虚弱,头痛乏力今年28口臭十几年了症状描述:昨天晚上吃了烤串,如何就开始有点头晕,起初我以为是喝啤酒喝的。夜里三点多开始是拉稀拉水,到早上十点拉了五次了。全身无力,头晕 患病时长:半天 医院检查:无,独居动不了 用药情况:无症状描述:最开始胸口痛,(戒烟3年多,酒偶尔喝一次不过量)持续了一年多,去医院检查胸部ct心电图都没问题,今年年初做了胃镜及呼气试验,确定为胃反流,陆陆续续也吃了些药,一开始医院开的药越吃越难受。吃完一疗程也没见好,最后一次吃药医嘱用完药去复查呼气试验幽门螺杆菌有无降下来,因个人原因一直未能去,近两周感觉症状又加重了,每天起床时嗓子感觉有烧疼感,白天两餐饭后有饱胀感非常不舒服,甚至水喝多了也会有饱胀感,白天胸口和后背又有疼痛感,平常还有气短。呼吸没问题。从吃完药后大便时一开始正常到最后一点都是粘稠状。我在网上也对照了一下病症,说什么的都有,现在精神压力非常大。焦虑很严重。 图片是最后一次的检查结果及医生开的处方。烦请您帮忙看看我这是怎么了。能用什么药治疗或是平常应该注意些什么,能吃或不能吃什么。谢谢!医生,您好,我最近三四个月感觉大便不规律。从疫情期间到最近,由于一直在家准备考试,经常卧床,基本每天熬夜,作息不规律,基本没有运动。疫情结束后由于经常吃火锅得了咽炎,吃的抗生素比较多,然后就出现大便时常不规律,大便稀薄不成形与便秘交替。有时一天大便三次,但是大便稀烂不成形。有时候大便像挤牙膏,量特别少。便秘时有便意但是拉不出大便。也有时候大便成形规律。并没有腹痛的症状。服用过一周的参苓白术散,有效果但是不明显。请问医生我应该完善什么检查,或者服用什么药物调理一段时间?谢谢您的建议。