2020年02月08日
第1次提问
彭医生好!从1月28号问诊到现在已经过去11天了。我严格按照您的医嘱点药治疗,病情已经有了很大好转,右眼眼白和下眼睑内颜色已经接近左眼,不特别注意的话已经看不出差别了。不痛,也不怎么痒了。 请问还有传染性吗? 除了萘敏维滴眼液,其他两种药已经用完了。需要再买来点吗?什么时候停止治疗呢? 另外,带眼镜看电视,裸眼看手机,不管哪种看一会儿眼睛都会疲劳,卡,紧,想闭眼休息。有什么办法解决吗?您开的三种药,萘敏维有点刺激,凉凉的,止痒润眼效果好,点了比较舒服,能长期用吗?含不含抗生素?另两种像温吞水,点起来没有特别的感觉。 还有,我的上眼皮下垂的厉害,使劲睁眼也就只能到照片上的程度,年轻时可不是这样的。有办法治吗? 谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月09日
彭蔚医生
您好!我是彭医生。感谢您的信任!首先向您道歉现在才有时间回复您。病史已经阅读。用药11天可以停药了。注意卫生,不要用手搓眼睛。萘敏维是减轻充血作用。不用长期用。

带眼镜看电视,裸眼看手机,不管哪种看一会儿眼睛都会疲劳,卡,紧,想闭眼休息。
你的症状可能是干眼症。干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。对于干眼症的治疗,发现引起干眼的原因针对病因进行治疗无疑是干眼治疗的关键干眼的发生和加重与生活和工作环境有关,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等,在这些情况下睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少,泪液蒸发增加使亚临床的干眼患者可能会出现干眼症状。
因此应积极改善工作和生活环境长期全身应用某些药物:如镇静剂、解痉药、减充血剂等也可引起干眼,应及时停用这些药物。此外吸烟、游泳、长期使用多种眼药也会引起干眼,应予以注意。
海露是目前市面上比较安全的不含有防腐剂的玻璃酸钠滴眼液。建议单用海露停用之前所有药物。

注意四条,局部人工泪液治疗,热敷,多喝水,饮食清淡。最重要就是注意一下,用眼习惯。
2020年02月09日
彭蔚医生
上睑下垂的治疗主要是防止视力减退和改善外貌,应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育,应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂,不影响视力发育,可择期手术改善外观。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

建议到医院具体检查。明确视力,肌力,病因及程度。
2020年02月09日
第2次提问
彭医生您好!感谢您在非常时期给予我的支持,非常感谢! 遵照您的医嘱,我今天停药了。眼睛偶然会痒一下,怎么办?不用手揉,可否用棉签蘸一下酒精,闭上眼在眼皮上揉一下?或者临时用萘敏维点一下(反正还剩半瓶)? 您关于干眼症和眼睑下垂的分析和建议我会慢慢琢磨,能做现在就照做,不方便做的等疫情过去再到医院检查。 另外,关于预防青光眼您有什么建议?
2020年02月09日
彭蔚医生
您好,感谢回复。用棉签蘸一下酒精,闭上眼在眼皮上揉。这是比较危险的动作。其实可以用棉枝蘸温开水效果是一样的。如果滴萘敏维有效,偶尔用一次也是可以的。

青光眼的发病很多是有先天性的结构异常,或者是基因决定的。青光眼的关键不是预防。而是要早期诊断,早期治疗。如果非要说有什么诱发因素,那么过度用眼,血压增高,情绪不稳定都是一些诱发因素。可以尽量避免。
2020年02月10日
第3次提问
彭医生您好!谢谢您的忠告,我一定注意不做危险操作。 我过敏性鼻炎比较严重,发作时眼睛有时也会痒。这时候没有感染,用什么眼药好? 萘敏维点了之后是不是会有带血一样的鼻涕? 彭医生,在疫情肆虐的非常时期里,您的陪伴和支持解了我的燃眉之急,令我感到温暖和安心,再次谢谢您!祝您生活幸福,事业一帆风顺!
2020年02月10日
彭蔚医生

您好!过敏性鼻炎是有诊断标准的。比如鼻腔黏膜的表现,出现鼻痒,流清鼻水,打喷嚏特别是连打几个或者十个喷嚏。这些症状是否与季节,空调或者过敏源有关。过敏性鼻炎沿着鼻泪管向上蔓延至眼部可以引起过敏性结膜炎,向下沿着咽喉部可以引起过敏性咽喉炎。

如果鼻塞流鼻水打喷嚏症状比较明显,建议还是要用药的。因为过敏性鼻炎如果不控制,结膜炎是很难好的。如果有过敏性鼻炎可以用辅舒良喷鼻。


抗过敏眼药水有几种,酮替芬,色苷酸钠,氮卓斯汀,帕坦洛,埃美丁。可以先考虑用色甘酸钠。

萘敏维点了之后如果有带血的分泌物,应该是用药次数过多,强力收缩粘膜,引起小血管破裂。一般是不会出现这个问题的。

TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?