2020年02月08日
第1次提问
前天下午嗓子痒,晚上发烧,38.5,偶尔咳嗽,昨天早上烧退了,36.9,嗓子疼,吞咽疼,昨天下午反复烧了一会,38,昨晚睡前退烧,开始咳嗽,有一点鼻塞,早上体温36.4,下午开始发烧,现在39度
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好发热门诊工作非常繁忙,我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
00:11
转文字
马育霞医生
不好意思,让您久等了。您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 上呼吸道病毒感染可能性大。从症状看,警惕扁桃体发炎。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,这三天吃过具体什么药物吗?有做过什么检查吗?如果有,请把所有检查结果补充上来。尽量详细告诉口服退热药物等情况。

2,您籍贯是哪里?是湖北省内还是湖北省外最近两周有密切接触从武汉过来的肺炎患者吗?或者您居住的小区周围有确诊冠状病毒感染的吗?

3,目前咳嗽厉害吗?是刺激性干咳吗?偶尔咳嗽几声或者咳很多黄脓痰

4,目前黄痰吗?浓鼻涕吗?

5,目前咽部充血厉害吗?扁桃体肿大或化脓吗?

6您的家人有类似症状吗?

特别提醒,请您务必详细补充,避免浪费追问机会。

如果打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年02月08日
第2次提问
1.没有做过检查,2.在海口,没有接触,3.不厉害,刺激性干咳,没有黄脓痰4,白痰,清鼻涕,鼻涕一点点,现在高烧冒虚汗,但是睡不着

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马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
00:20
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2020年02月08日
马育霞医生
上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏不适等症状,但是目前出现高热肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不能排除流感的可能。提供的照片因为咽喉暴露不好,无法判断扁桃体情况,但看上去咽部充血不算非常厉害。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有发热症状,尤其是高热明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、建议经验性加上治疗甲流药物,奥司他韦胶囊75mg早晚各一次,口服五天。

目前您手里的药物第一停掉,口服第三就可以,第1个药物和第3个药物可能都会含有对乙酰氨基酚重复使用,可能对肝脏有损伤,停掉第一口服第三。第四继续服用,目前我确实没办法帮您排除是否扁桃体肿大或者化脓。照片没办法判断。

体温超过38度5可以借助布洛芬退热处理。但是请记住,在您高热冒虚汗或者出汗以后,务必及时补充温开水,淡盐水或新鲜果汁,避免脱水或电解质紊乱。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果调整用药后发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
01:10
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2020年02月08日
第3次提问
舌头上有红色小点是什么原因,傍晚吃了图二和四,没有退烧迹象,喉咙吞咽疼痛加剧,可以吃999吗,您说的药现在没有,一直没有怎么流鼻涕和打喷嚏

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2020年02月08日
马育霞医生
00:13
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马育霞医生
舌头上的红点目前暂时理解可能类似病毒感染后导致表现。继续密切观察就可以,你也可以理解为类似咱们中医说的上火

从您的扁桃体看,目前的确没有扁桃体肿大或者化脓,所以您现在的发热确实需要注意,可能存在甲流。钱如果暂时没有,要明天再去购买。

999感冒灵里面含有对乙酰氨基酚,图四的复方氨酚烷胺也含有对乙酰氨基酚,所有复方感冒药物里面基本上都会含有对乙酰氨基酚,所以这一些药物不能够同时或者重复使用,这样子会加重肝功能损伤甚至肝功能衰竭的危险。

单纯退热选择布洛芬,就是图二的药物,同时有止痛的作用,请尽量不要餐后服用,避免刺激胃肠道。
马育霞医生
您照片说的蓝芩口服液,它有清热解毒作用,您也可以口服。

是请您记得千万不要病急乱投医,也自己随便吃药。

避免加重药物的副作用,重叠诱发更大的危险。

今天如果不去医院的话,就请您购买奥司他韦进行抗病毒治疗,如果持续高热不退,或者没办法保证喝水或者出现电解质紊乱等情况。请您到医院及时就诊,因为持续高热肯定不利于病情的恢复。
2020年02月08日
马育霞医生
目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢