2020年02月08日
第1次提问
医生你好,我之前找你问诊了两次,28号下午开始发烧37.5,感冒,喉咙有点东西卡的感觉,但不痛,没有咳嗽,没有呼吸困难,也没有乏力,天天都是一样,白天低热37.5以内,晚上和中午睡觉是没有发烧的,之前吃999感冒颗粒,清热消炎灵,维c银翘片,阿莫西林,到4号再找你问诊的时候病况也是跟前几天一样,白天低热,晚上退了,就是喉咙舒缓了点,我6号去医院看了,验了血常规,和流感,医生说是普通感冒,开了清热消炎灵,氨咖黄敏胶囊,盐酸阿比多尔回来吃,到今天喉咙好了,但白天也是处于低热37.4以内,搞到这几天精神紧张,晚上也睡不好,心老是在害怕,一紧张体温又高了点,我把报告发给你看看,望医生指点

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薛露医生
感谢信任,稍后回复,请稍等,谢谢。
2020年02月08日
薛露医生
你好,我刚刚把几次问诊看了一下,你的主要体征还是咽部和发热。
根据你的血常规检查结果,提示中性粒细胞水平轻度升高,一般来说这个指标高提示细菌感染可能性大一些,但是你也不要紧张,你的指标只是高一些,并不提示严重。另外你的流感检查是阴性的,提示流感可能不大。
结合你的病程已经有10 天左右,另外血常规结果提示中心粒细胞绝对值偏高,所以考虑细菌感染可能。
之前针对你的咽部的情况我建议你吃阿莫西林的,不知道你总共吃了多长时间?如果吃了7天,那考虑效果不佳,可能需要更换药物。
现在你的咽部症状缓解了,考虑前期处理还是有效的。请告知一下,6号医生开的药物都在吃吗?
处理和建议在你回复后给出,谢谢
2020年02月08日
第2次提问
6号去医院开的药还有明天早上吃一次就没有了,阿莫西林之前一直有吃,6号开始停,就吃医院开回来那些药,现在都是持续10多天了,真担忧
2020年02月08日
薛露医生
你好,回复收到。
你的目前情况是这样的,有低热,其他体征还好,也做过检查了,提示并不是严重的表现,而且医院医生也告知你是感冒,只是你的病程有一些长,所以,请你不要太担心,问题是可以解决的。
首先建议你吃完目前医生开的药物以后就不要吃了,因为病毒感染到现在基本上都是可以自己好的,吃和不吃差别不是很大。
其次,因为考虑你存在细菌感染可能,建议调整阿莫西林为阿奇霉素,吃5天,每天一次。或者左氧氟沙星,也是5天,每天一次。这些药物药店都是有的。我会把处方开给你。

最后,很重要的一点,你的心理负担比较重,其实从体征上看,你的问题不重,放松心情,每天晚上泡个脚,或者洗个热水澡,微微出汗,睡个好觉,多吃水果,多吃蛋白质含量高的食物,把抵抗力调整上来。不要小看睡眠,其实我们人体的免疫系统在夜间可以得到很好的调整和修复,这是很重要的。你睡的不踏实,会影响整个疾病恢复的。
最后,祝你早日康复,谢谢。
2020年02月09日
第3次提问
医生,我这边没有你药方的药片,我买了盐酸左氧氟沙星胶囊,这个药可以代替吗,药房老板说一样的,所以我买了,这个盐酸左氧氟沙星胶囊是0.1g的,你那个是0.5g,那我要怎么服用,其实我现在还有低热,是不是有炎症,会不会用头孢之类的药好点,请医生指教

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2020年02月09日
薛露医生
你好,你这个药物也是一样的,一次吃5颗,剂量0.5g。
头孢和阿莫西林理论上是属于同一类的,你之前吃了7天的阿莫西林,而且一直在吃,依然有发热,考虑效果不好。头孢除非是静脉注射的,强度要高一些,其他的和阿莫西林效价差不多。还有,建议其他的药物暂时都不吃了。
左氧氟沙星一般吃5天就可以了,如果还是没有效果,建议医院诊疗。
但是从你的体征上看,是可以改善的,只是你的过程稍微长一些,不要那么紧张,好好休息,很重要。
另外建议每天早上起来空腹测一次体温,测量腋温,不要测口腔温度。中午吃完饭以后2小时再测体温,排除其他饮食,喝水以及运动等因素导致的生理性体温升高,因为这些是可以影响体温的。
再次感谢你的信任,不要紧张,我相信你的问题可以解决。祝好

TA的问答

症状及患病时长:10天 就医及用药情况:看过两次急诊,又说开错药,服用过奥司他韦、头孢一颗、美敏伪麻 需要解答的问题: 第一阶段: 过年期间发热一次,头疼怕冷浑身酸痛,吃过一次奥司他韦吐了,停用。 慢慢恢复 第二阶段: 感冒症状,鼻塞肿痛,怕冷冒汗不发热浑身难受,去杭州邵逸夫看急诊,测了非甲乙流及支原体,做了血常规医生说炎症引起,开出头孢+美敏伪麻口服液。 第三阶段:现在,吃了一颗头孢,美敏伪麻吃完,全天晕不能开车,左脸肿胀,眼睛眼眶压迫,晃头牙疼,鼻塞加鼻咽痛。 又问了医生,又说我没有细菌感染,说头孢开错药了。 想确认: 通过血常规我到底此阶段是病毒还是细菌感染? 为何左脸肿胀且眼眶压迫感牙神经痛? 头孢和美敏伪麻停用,到底该吃什么药或不吃药?症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 过年期间发热过一次即恢复,最近一周一直触冷怕冷,体温36.8, 鼻腔内肿胀痛,鼻涕鼻塞带有小咳嗽,颅内一晃就疼。 每天浑身乏力睡觉浑身是汗,不知道具体哪种引起的病症? 测过乙流甲流支原体都是阴性。 症状及患病时长:8天 12月20日 有点畏寒 12月21日 醒来时,头特别疼,感觉自己要发烧了 12月22-24日 头不痛了,但是全身肌肉酸痛,背部的皮也很痛。后腰很痛,好像有人割了我的腰子。 12月25日 线上问诊,医生说大概率是流感,让我服用感康。 当天下午鼻涕增多,有大量的清鼻涕。只有一个鼻孔可以呼吸。 12月26日 全天大量清鼻涕。畏寒。背部肌肉酸痛,背部的皮痛。 12月27日 早晨醒来时,吞咽口水很痛。吐出了浓痰。全天还是有一点点畏寒。 这几天的汗都很多。但是不发烧、不咳嗽。 就医及用药情况: 服用感康2天。 需要解答的问题:请问我需要吃什么药才能完全好呀? 需要吃阿莫西林吗? 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:抗病毒口服液,复方鲜竹沥液 需要解答的问题:昨天一整天37.5 度,今天38度 ,不怎么咳嗽,也不怎么流鼻涕,就是头很疼!需要怎么治疗一下呢?症状及患病时长: 12.18有新冠症状,12.26转阴。只发烧了两天后续没有再发烧了。从有咳嗽症状开始断断续续吃盐酸氨溴索分散片(没有严格按照一天三次吃,大部分时间一天只吃一次),痰从黄转淡黄现在基本没有痰。咳嗽症状也几乎很轻但不是完全没有。除咳嗽外无其他症状。 今天(12.29)吃过晚饭后突然又开始咳嗽,伴随出现胸闷,胸骨有压迫感。咳嗽不剧烈。心率90。体温正常。 之前19年或20年也有过胸口疼,去医院拍片后怀疑是胸骨炎,按照医生当时开的药吃后有缓解。此后偶尔(大概一个月或两个月)也会出现胸口疼的症状,但休息后都会得到好转所以没有特意去看。 需要解答的问题: 因为之前咳嗽症状已经接近消失,今天突然又出现伴随着胸闷的症状,会不会是肺炎或病毒性心肌炎?有必要去医院拍片吗?