2020年02月08日
第1次提问
腋下有肿块 已经3天了 有点大起来 微疼周边有皮肤有红

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2020年02月08日
李楠医生
您好,三天前发现时就是这么大吗?除了腋下淋巴结肿大,您还发现了其他不舒服的情况吗?请您具体描述一下,谢谢!
第2次提问
没有其他不舒服 原来只有10乘以10大小头 今天一摸大了到20乘以20了感觉
李楠医生
好的,稍后为您详细回复。
2020年02月08日
李楠医生
你好,感谢您的耐心等待,下面是我对你情况的分析和建议
1 根据您发来照片提示的肿物增大的位置,我觉得考虑腋下淋巴结肿大的可能性是比较大的。那么我们就从腋下淋巴结肿大的常见原因进行分析。
2 腋下淋巴结肿大主要有两种情况,一种是良性肿大,一种是恶性肿大。
良性肿大其实主要就是细菌病毒等引起的各种感染所导致的淋巴结反应性增生,分为急性炎症和慢性炎症,急性炎症引起良性肿大的特点是伴有局部皮肤的红、肿、热、痛感。一般急性炎性的淋巴结肿大,通常会表现为淋巴结在短期内体积明显增大,伴有疼痛,大都能找到感染灶,比如说颈部的淋巴结肿大就经常会伴有头面部的感染,比如说口腔溃疡,牙龈炎,鼻炎等等。而腋下淋巴结肿大可能的感染原因,比如说上肢的炎症。还有一些少见的感染原因,比如说结核病,传染性单核细胞增多症。炎症引起的淋巴结肿大,一般淋巴结的活动性都比较好,摸起来也比较有弹性。
恶性肿大就是指一些恶性肿瘤引起的淋巴结转移。引起腋窝淋巴结转移的常见疾病,包括乳腺癌,淋巴瘤,白血病等。恶性的淋巴结肿大,通常都有一个慢性的发病过程,和伴随的全身症状,比如乏力消瘦盗汗,全身瘙痒等症状。它的增大通常是无痛性的,进行性增大。淋巴结的质地不会太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,而炎症淋巴结的质地则偏软,并且恶性肿瘤引起的淋巴结肿大,一般淋巴结是比较固定的不能活动,而炎症的淋巴结则活动性较好。
3 根据您描述的情况,我考虑应该还是炎性引起的淋巴结可能性比较大,因为您说三天前才发现有淋巴结肿大,而且增长的速度比较快,但是唯一是现在网上问诊,我没法实际看到肿物,也没有办法给您做触诊,而且您说除此以外没有任何症状,找不到感染源。所以在前面两条中描述了很多关于良恶性淋巴结肿大的特征,方便您可以自身做以对照。希望您可以根据我的描述再仔细回忆一下,发现淋巴结肿大前是否有过周围的皮肤或者组织感染的病史,如果实在找不出病史,并且淋巴结持续增大,没有消退或者缩小的迹象,我建议您还是应该在条件允许的情况下,去附近医院做下腋窝淋巴结的超声,超声能够很准确的提示淋巴结的良恶性情况,必要时也可以进行穿刺取病理。
希望我上面的回复能够给您一些帮助,感谢您的信任,祝您身体健康,生活愉快😊

2020年02月08日
第3次提问
那现在医院没办法去看 一般吃什么药好点
李楠医生
如果考虑急性感染的话,那么可以口服二代头孢类的药物试一试,前提是青霉素和头孢类药物没有过敏史。服用一周后如果还没有效果,那么就建议您停药。还有服用头孢类药物期间是不能饮酒的,请您注意。
目前饮食上可以注意吃一些清淡饮食,减少高脂和高蛋白类的食物。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?