2020年02月08日
第1次提问
本人女,54岁,咳嗽了一年不止。最近几天出现胸痛和胸闷症状,感觉胸堵着,咳嗽后会舒畅些。遇冷咳嗽严重,会畏寒。鼻子正常,嗓子没有痒,没有痰。几次测腋下体温在35.8-36.5间。感觉咳嗽严重时吃过几次阿斯美。现在有吃中成分止咳药。去年五月检查,医生说有支气管炎;十二月曾感冒,有过急性上呼吸道感染。想咨询下用药,和是否需要去医院做进一步检查。

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2020年02月08日
刘晓丽医生
咳嗽1年,与受凉有关,反复发作,曾考虑支气管炎,给予复方甲氧那明、复方福尔可定对症治疗,可好转,2019年底曾胸部CT,未见肺炎。近期出现胸痛和胸闷症状,咳嗽后好转,伴畏寒,无发热、咽痛,鼻塞流鼻涕;感觉咳嗽严重时吃过几次阿斯美。现在有吃中成分止咳药。
综合您的病史及辅助检查结果,对止咳药及阿斯美有效,且发病与受凉有关,持续时间长,考虑支气管炎可能性大。
本病最根本的控制方法是:避免受凉,避免接触二手烟,远离烟雾等刺激性气味。
目前咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,考虑与支气管炎复发有关,如果咳嗽剧烈,建议口服头孢克肟抗炎,复方福尔可定或强力枇杷露止咳,阿斯美止咳及减轻气道高反应,多喝热水,避免受凉!
2020年02月08日
第2次提问
麻烦医生开下药,西药或中成药都可以。阿斯美之前吃过,虽然有效,但身体反应比较大,会无力,发抖,嗜睡,食欲下降。之前有看过中医,医生说是肺痨。还有本身有系统性红斑狼疮,长期有吃药,所以胃不是很好,需要温和些的药物。还有,这个呼吸道的病会传染吗。
2020年02月08日
刘晓丽医生
您好!跟您解释一下,刚才我查了一下平台上架药物,很多药目前缺货中。所以无法开具。
阿斯美您吃了反应大,所以我给您开酮替芬替代,这个药常规用于抗过敏治疗,但在呼吸道咳嗽中有减轻气道高反应,缓解咳嗽的作用。
您自己去购买一下复方福尔可定或者强力枇杷露止咳治疗。
看过您以前的胸部CT,暂时不考虑活动性肺结核,所谓传染,也就是您本次感冒可能会把感冒传染给别人,其它的没有什么可传染的。

TA的问答

刘医生,您好,我上周有点受凉,轻微咳嗽两天,就是时不时的咳嗽一两声,一天也就六七次,晚上不咳嗽。后来好了两天,又开始咳嗽,也是轻微咳嗽,一天十几次,到今天差不多四五天了,有一天晚上咳嗽醒了一次。就是白天会有那种想咳嗽的感觉。在公司上班下午会出现胸闷的情况。这期间体温是正常的,也没有其他症状,偶尔会感觉有点累。 以前除了感冒没有呼吸系统疾病史。很少咳嗽。 我过年在惠州,3月份一直在深圳,上班一个月了,每天戴口罩,上下班自己开车,周围的人没有确诊或疑似的。 但也不能保证有没有接触过陌生人,毕竟也要去超市买菜拿快递之类的,还有在公司上班。 请问医生我这种症状需要去医院检查吗?很害怕自己得了新冠。刘医生好!昨天下午出去和朋友谈点事,在风口,风有点大,吹了大半个小时,最后一会我自己也感觉有点吹。今天没有明确的症状,在家呆了一天,喝了一天热水,衣服穿的较多(28度,一般人穿短袖,我穿外套),有一点点畏寒。鼻子目前没堵,嗓子暂无明显症状,但担心明天会有症状。我需要穿很多吗?晚上睡觉我需要盖很多吗?盖多肯定会捂汗,不盖太多我又担心有点畏寒。是否需要吃点药防治它加重或者导致咽喉痛? 医生,您好,本人女,34岁,近年来,常感觉胸闷,气促,咳嗽伴少量痰,2018—2019年病情反复时,在当地医院就诊,诊断为哮喘,按哮喘治疗后症状并无好转,并于2019年5月症状加重,当时只能半卧位休息,为明确诊断,穟到上级医院治疗,做了胸部CT,肺功能检测,一氧化氮呼气测定及心电图检查,诊断为左下肺炎?急性支气管炎?并遵医嘱予口服头孢克肟,苏黄止咳胶囊,勒马回胶囊,富马酸卢帕他定片两周,症状得以明显好转,但未好彻底,穟又在当地医院予抗生素,多索,氨溴索静脉补液及口服中药治疗1周,经上治疗后,症状也得以缓解,但病情始终反复,现偶感轻微胸闷时有咳嗽。新冠爆发期间,未到过疫区,未接触过疑似人员。本人于2017年4月剖腹产下一子,现已孕6周,想请问医生,根据我目前情况,最可能的诊断是什么,需不需要治疗或是终止妊娠,如果继续妊娠的话,对大人和胎儿有无影响?麻烦医生了病情简要描述: ★呼吸不畅,胸口憋闷,主要是吸气总有吸不到底的感觉,呼气正常。(2-26日左右,胸腔右侧内部肌肉偶有胀痛感,怀疑体育运动时岔气了。 ★扩胸运动,跳绳,慢跑后状况会好转,过一个小时又反复。 ★吃饭时尤其吃饱后也会呼吸难受。 ★吸气吸不到底的感觉,有时候是用口吸气,有时是用鼻腔吸气,似乎有轮换的意思。 ♥雷锋卫生院诊断是吸烟导致的支气管炎,湖南中医药大学附一院诊断CT,彩超,验血等等检查下来说没什么病,看舌苔说湿热重,开了点去湿热的中药回家吃。 ★1月21日风寒感冒,感冒时有吸烟。 ★2-12日前感冒好转,但咽部异物感强烈 ★2-14日呼吸困难 ★2-17日,雷锋卫生院诊断支气管炎,雾化治疗好转 ★2-29日再度呼吸困难,湖南中医大学附属一院 诊断没病,后来开了些湿热药,医院吸氧2小时回家。 ★3-1日至今,雷锋卫生院,雾化治疗。咳嗽了有一个月了,还是没有好,老是反复。中间好过一两天又开始咳嗽。不是特别厉害,晚上不咳,见风闻见异味咳的厉害。之前喝止咳颗粒,刚吃了三天苏黄止咳胶囊。