问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好发热门诊工作非常繁忙，我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 上呼吸道感染可能性大。提供的照片考虑扁桃体肿大，并且有左侧脓点。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1，以前有反复咽喉肿痛的情况吗？

2，目前饮水和吃饭受影响吗？

3，家人有类似症状吗？他们有发热咳嗽咳痰吗？

4，在佛山的时候有密切接触武汉的朋友吗？或者您佛山见面的家人有确诊冠状病毒肺炎的吗？

5，您以前有过敏性鼻炎吗？容易在冬天寒冷季节打喷嚏流清水鼻涕吗？

6，目前您家里有什么抗生素，您尽量拍照片补充上来，我帮你选择，看看是否有适用的。尽量减少要出去买药的麻烦

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

年轻男性原来容易咽喉肿痛，考虑可疑存在慢性扁桃体炎。或慢性咽喉炎。目前提供照片，左侧扁桃体肿大，有白色脓点。两周无冠状病毒肺炎密切接触史，家人身体健康，最近两周在家自我居家，保护性隔离。

从您接触史包括家人身体健康情况，暂时不考虑冠状病毒感染。不需要紧急去医院筛查

您咳黄白痰同时经常咽喉肿痛，这一次出现咽痛伴扁桃体肿大，白色脓点，需要使用抗生素。

因为普通感冒也有做的传染性，建议加强室内通风透气，如果家里有小孩的话，避免对着他咳嗽，可以适当在家佩戴口罩，减少普通感冒病毒传染风险。不需要单独居家隔离

目前您的情况主要考虑上呼吸道感染，后期继发细菌感染，然后出现扁桃体肿大和化脓。如果没有抗生素控制炎症的话，有时候会出现化脓性扁桃体炎加重甚至高热。

上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风，而咽炎喉炎，扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状，急性起病，咽痒咳嗽，咽喉不适喷嚏上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，一般五天到一周可痊愈，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉不适明显，干咳和咽痛，影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。而且目前扁桃体发炎，考虑继发细菌感染。

以下建议供您参考：

a目前扁桃体肿大脓点，包括咳黄白痰，需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片，十二小时一次。或阿莫西林钠0.5g，一天三次口服。口服十天。

因为您以前有反复扁桃体肿大的情况，所以考虑您可能存在慢性咽炎咽喉炎或者扁桃体炎，对于咽喉部的链球菌感染，一般要求疗程比较长，最好两周最少10天。

b止咳药物治疗：复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服一周，对症处理咽痒咳嗽就可以。这一个药物有些人吃完会有嗜睡犯困副作用，但是止咳效果比较好，如果您只是咽痒，偶尔咳嗽可以暂时不吃。如果咳嗽加重的时候再选择服用就可以。

口干舌燥：可以适当选择一些中成药进行处理，因为丁香平台不允许我们推荐具体中成药，所以您在药店咨询，医生选择一种清热解毒消肿的中成药就可以。

c加强湿化：室内湿度保证，尽量睡前拖地或加湿器，同时保证通风透气，同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。适当淡盐水漱口。

d，如果喉咙肿痛加重或者咳嗽咳脓痰或者出现高热，请您到当地医院呼吸内科就诊，排除化脓性扁桃体炎加重或者肺炎情况。

近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

扁桃体发炎甚至化脓，可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。已经给予阿莫西林克拉维酸钾药物建议。注意观察服药后情况。

假如咽痛持续五天不缓解，或出现持续高热，需要注意及时医院，必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学：扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染，劳累，受凉，烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为，如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次，或者过去三年每年超过三次，则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了，需要考虑手术治疗。

如何区别过敏性鼻炎和感冒呢？下面有一个科普医学知识，如果您主要同时有雾霾天喷嚏情况，支持过敏，此外口服感冒药效果不佳，也符合过敏性鼻炎特点。

过敏性鼻炎和感冒的相同点，就是说病人都会出现这种流鼻涕打喷嚏这种鼻部卡他症状，但主要的区别在什么？如果是一个普通感冒的话，这种流鼻涕打喷嚏症状的持续时间比较短，一般就2到3天，最长不超过一周，病人后续或者痊愈或者说转成急性气管炎咳嗽为主了。但是过敏性鼻炎的病人，他这种流鼻涕打喷嚏这种卡他症状会持续时间相当长，有的时候数周甚至一个多月都不缓解，很多病人就认为说我这感冒老也不好，所以说因此我跟大家说主要的一个鉴别的一个方法，就是这种流鼻涕打喷嚏症状持续时间长短，如果说持续时间超过一周的，我们基本认为就是一个鼻炎症状，如果说这种症状正好发生在春秋两季这种容易过敏的季节，他基本就可以诊断过敏性鼻炎了，实际上是比较容易诊断的。

所以如果以前您所谓的感冒容易出现流鼻涕，超过两周甚至一个月，倾向于是过敏性的话，那么需要规范的治疗过敏性鼻炎，而不是每次都按照普通感冒去对症处理。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

1. 阿莫西林是处方药吗？ 网上药店买不到. 是必须到线下去买吗？ 如果我没有医生处方可以买到吗？ 

你好，阿莫西林克拉维酸钾，我已经给您开电子处方。每个厂家阿莫西林克拉维酸钾配比不一样，以您买到的药品说明书为准。具体是要口服两片还是4片，以所买到的药物说明书为准。

2. 或者下图这个药（盐酸左氧氟沙星胶囊）是否可以替代抗生素吃呢？

如果的确买不到阿莫西林或者阿莫西林在口服左氧氟沙星。相对来说，在咽喉部的细菌以链球菌为主，青霉素类药物比沙星类的要好一些。

3. 网上可以买到蓝芩口服液，蒲地兰消炎片，是否可以替换抗生素？ 是否需要购买？

中成药不能代替抗生素，但可以起到辅助治疗的作用，尤其推荐第1个。

4. 喉咙的那些喷剂是否需要买呢？比如速效喉风散？ 西瓜霜喷剂之类？

这一类的喷剂可以购买，因为可以改善局部疼痛不舒服，而且可以帮助伤口收敛的作用

5. 我家有个10个月的小宝宝，除了平时我戴口罩，不和他接触之外，有什么需要注意的吗？ 晚上我们睡一张床，我是否需要到另一个房间单独睡？

普通感冒传染性没有那么强，佩戴口罩加强室内通风透气之外，然后就可以，当然如果您确实不放心，您又有条件可以分居的话，您可以到隔壁房间睡觉，这主要是寻求一些心理安慰。

不要太担心，这就是一个普通的感冒，然后扁桃体化脓，千万不要把自己弄得太过于紧张，这反而不利于您免疫力的恢复。

目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！