2020年02月08日
第1次提问
49岁,女。湖北荆州,17号接触武汉回来者。22号,胸有焦灼感,不明显。偶尔咳嗽。二月四号,加剧。吃奥司他韦、阿莫西林,无好转。昨天照CT,请您帮忙看看。
2020年02月08日
吴其标医生
杨女士您好!

感谢您的信任!很高兴为您服务!

因最近病人太多,让您久等了,请见谅!

我已详细阅读了解您情况,根据您的描述,胸有焦灼感,不明显。偶尔咳嗽。目前描述信息有限,为对您健康负责,请补充以下信息,以便我更准确分析判断:

1.有没有发热、畏寒?
2.有没有咽痛、鼻塞、流鼻涕?
3.有没有胸闷、呼吸费力?
4.有没有咳痰?如有,痰液颜色?
5.有没有胸痛?
6.胸有焦灼感-----是烧灼感吗?具体位置、范围?越详细越好!还是指的心理焦虑?
7.有没有反酸水?胃部不舒服?
8.有没有任何病史?
9.有没有就诊过?经过如何?有没有检查?如有,请提供具体情况。

请再与我联系。
祝早日康复!
谢谢!

2020年02月08日
第2次提问
1、发热、畏寒不明显。 2、没有 3、胸闷。偶尔呼吸不畅 4、无痰 5、无胸痛,至少不明显 6、肺部生理上的烧灼,如吃辣椒一样 7、食欲不太好,其它正常 8、无其它病史 9、昨天查C丅、验血

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2020年02月08日
第3次提问
吴医生:您辛苦了! 昨天晚上回来,吃了拜复乐,医生开的止咳药没有吃。今天上午没有明显好转。心窝两边,依旧在发烧。体温正常。咳嗽减少了。昨天有点喘咳。今天就是心窝和心窝周围都在发烧。其它一切都正常。
2020年02月08日
吴其标医生
杨女士您好!

我已详细阅读了解您情况,根据您的描述,胸有烧灼感,如吃辣椒一样。胸闷。偶尔呼吸不畅,偶尔咳嗽。昨天有点喘咳。CT示肺部磨玻璃病变。考虑有以下可能诊断:
1.反流性食管炎:
2.急性支气管炎
3.肺部磨玻璃样病变(炎性可能)

建议:

一、反流性食管炎:

1.胃酸反流到食道引起,在有烧灼感时,嚼服铝碳酸镁咀嚼片1片。咀嚼后咽下。一次1-2片,一日3次。餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。

2.建议去医院消化科就诊,做胃镜检查,确定或排除诊断。

3.行胸片、心电图等检查,帮助分析确定及鉴别诊断。

4.确定病因后,针对性治疗处理。

二、急性支气管炎

1.注意休息,防寒保暖,饮食清淡,起居作息规律,多进食新鲜水果蔬菜。多饮热水。

2.咳嗽:轻微,可暂不处理。加重时,可应用止咳化痰药物,如:复方甘草浙贝氯化铵片2片,每日3次。

3.“17号接触武汉回来者。22号,胸有焦灼感,不明显。偶尔咳嗽。二月四号,加剧。吃奥司他韦、阿莫西林,无好转。”-----您17号接触武汉回来者,如他至今健康无恙,他不是新冠状病毒肺炎感染者,不是传染源,不考虑您有传染源接触史,也没有新冠状病毒肺炎相关临床表现(发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等),目前不考虑新冠状病毒肺炎诊断。不要焦虑,放松心情,居家休养即可,减少出门,出门注意个人防护,避免到人多地方,戴口罩,勤洗手。

三、肺部磨玻璃样病变(炎性可能)

1..建议在专科就诊随访,密切观察、检查,尽早确诊、治疗。

2.目前考虑炎性结节可能性大,以抗生素治疗为主。已在当地处方服用拜复乐治疗。

(网络系统内部分药物暂缺,可自行在药房购买)

供您参考,如有问题,请再与我联系。
祝早日康复!

TA的问答

吴医生,我妈今年51岁,因为今年疫情的原因,生病也没法去医院一直拖到3月底才去医院看病,主要症状有:胸闷,气短,心慌,难受,无法入睡,流鼻涕,咳嗽,没有食欲,硬的食物没法吃(体重已经瘦了10斤)。现在县城医院住院治疗10天(前天医生说没啥问题让出院了),但是症状并没有减轻多少。 医院用药下面截图有,我爸看医生有用血必净,但是单子上没有注明,不知道什么原因。 我妈年轻的时候有哮喘(二十多岁的时候),一直持续到现在,而且还是过敏体质。先锋之类的药不能用 下面的图片是在医院化验的图,就是想问下医生,我妈的现在的症状是什么情况,该怎么治疗。需不需要去南京看一趟 感冒快一个月了,一直不好,没吃药物,就是到晚上睡觉,鼻塞难受,白天没啥感觉了,也不流鼻涕,也不太打喷嚏,就是轻微感冒症状,尤其到晚上睡觉就鼻塞,白天感觉好很多,没啥事,有一个月了吧,这是咋回事,按说感冒不是七天一个周期就好了嘛,今天刚做的CT和心脏彩超检查报告吴医生您好,我之前在您这里咨询过好几次,请您看一下记录。 谢谢! 最近两周的症状主要是: 1.已基本无咳嗽,但最近三四天呼吸不舒服比较明显主要表现为经常感觉气不够用、半躺时比较明显,感觉气不够用时,脸红现象最近不明显,心跳会伴随有点加快,有时会感觉呼吸稍有暂停,对入睡稍有影响. 2.感觉气不够用时,有时会明显感觉鼻腔不舒服、不畅通的样子,但又不是鼻塞; 3. 咽喉有时候感觉比较干、但症状比较轻; 4.最近一周测体温在36.5-37.1之间,有时会自觉发热,但体温在36.9-37.1. 吴医生, 5. 上周末(3.28-3.29) 因气温下降有点感冒,有头痛现象,服用999感冒冲剂后缓解. 最近两三天稍有疲惫感觉. 一直居家办公,偶有快递,周末外出约30分钟采购物品,接触外来人员较少. 想请吴医生给一点建议. 同时想请问一下目前呼吸不顺是否和鼻炎有关系? 目前呼吸不顺的现象已有两月左右,是否需要再次到医院? 上次检查(3.7)了肺部、查血和甲状腺,基本无问题(请查看历史记录). 十分感谢! 吴医生你好,我之前在你这里问诊,你能看到记录吗?我上周四开始咽痛、喉咙灼热,声音,在你的指导下买了药吃(吃的图一),到了周一,感觉好多了,但是一到睡觉就咳嗽,你就让我吃止咳水。刚好图一的药吃完,家人叫我还是去医院再看看,当时喉咙吞咽依然有痛感,然后我周二去医院看完,医生开了图二和图三的药,我吃了晚上依然咳嗽的厉害,然后周三广东这边降温,我有种发冷的感觉,猛喝水,晚上依然咳嗽。到了今天整个人感到有些疲惫,喉咙依然感到吞咽痛,而且还有一点灼热。刚刚我量了一下,体温是37.9。没有胸闷气踹,也没有全身乏力,但是总感觉有一点冷,食欲好,下午睡了很久,起床精神挺好,但是咳嗽有加重,咽喉还是有点痛,希望医生开点药。