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2020年02月08日
张医生您好。
症状描述：我女儿10个月零10天， 前天（5号）中午发现她精神不是很好，下午更加明显——整个过程我电脑记录了详细的时间表，有照片形式上传给您。
用药情况：美林布洛芬 三次 蓝岑口服液 六次
医院检查：
详见图片
补充：是我女儿前天和昨天除了发烧精神很不好之外没有其他任何症状，从今天中午开始打喷嚏伴随鼻涕，到现在至少有12次 。
呕吐一次，就是晚上10:30喝完奶呕吐那一次
腹泻也是从今晚才开始的
请问张医生，她这种症状是属于感冒吗？若是感冒，为何昨天、前天没有腹泻、呕吐、喷嚏、鼻涕等等任何症状，但是今天（第三天）开始陆续出现。这是感冒在加重的表现吗？
作为家长，我们需要怎么处理？
万分期待您的答复！
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2020年02月08日
家长你好
2020年02月08日
上呼吸道感染本身也会导致胃肠道症状，如腹泻、呕吐，但是这个宝宝的胃肠道症状更有可能是口服中成药导致的，你可以把蓝芩停掉，胃肠道症状会好转。
任何一个疾病都有一个发生、发展、高峰的趋势，早用药会让疾病的严重程度降低，但是这个趋势与发展过程还是会经历的。也可以说，宝宝的病情比开始的时候加重了。
2020年02月08日
吃个小儿氨酚黄那敏吧，再加上布拉是酵母菌，多喝水。如果是第一次发热的话，很有可能是幼儿急疹，会发热3-5天，高热。
坚持到2月9号，如果发热不见好转的话，可以加上头孢克洛，或者去医院查个血常规再决定用不用头孢。如果不发热了，出来皮疹了，就是幼儿急疹了，皮疹不用处理。
体温到38.5℃以上口服布洛芬。两次吃布洛芬，间隔4小时以上。
2020年02月08日
感谢您，这么晚了还在回复。
宝宝是第一次发烧和感冒。
没有湖北接触史，从1月24号起，全家除我出门买过3次菜（每次戴n95口罩，并回家酒精喷洒外套消毒） 孩子妈和孩子都未出门过，家庭其他成员也未见有新冠患者。
之前蓝岑一次是吃的2ml，颗粒一次泡水1g
现在可以停蓝岑，然后另外那个颗粒继续吃是吗？
您建议吃的那两个药副作用不大吧？血常规昨天凌晨测了，结果这方面貌似看不出多大问题，刚我把图片上传了，您能看到吗？
此外他如果明天还是维持在37.5附近，需不需要用温水擦拭腋下等处，或者贴额头物理降温？
2020年02月08日
看到血常规了，提示病毒性，很可能是幼儿急疹。你家的那个颗粒也是中成药，先不吃了。我说的那两个药副作用不大，布拉氏酵母菌没有副作用。37.5的体温不用物理降温，多喝水就可以了。
2020年02月08日
再总结一下，诊断上：1.上呼吸道感染2.观察幼儿急疹。病因上，目前主要是病毒性感染。2.治疗上，病毒性感染主要是对症治疗。中成药容易造成腹泻，这个宝宝已经有腹泻、呕吐了，建议先停用中成药。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒和布拉氏酵母菌。3.这个宝宝发热3天后有可能出现皮疹，就是幼儿急疹了，假如出来皮疹，皮疹不用处理，自己会消退。这3天的发热比较煎熬，处理就是多喝水，38.5℃以上口服布洛芬退热。4.腹泻呕吐的情况，一般是中成药引起的，单也不排除肠道感染的情况，口服布拉氏酵母菌2天后如果不见好转的话，可以去医院化验一个大便。5.抗病毒，抗病毒药没有特效的，副作用也偏大，可以不吃。如果想服用的话，可以试试利巴韦林颗粒，剂量为每次5毫克/公斤体重，一天3次。
抗病毒药物只用3天。
2020年02月09日
张医生好，昨天宝宝温度维持在37.4左右，晚上量到37.1。精神不错，跟平时没有太大区别，这段时间也不太敢总出门，所以还没出门去买布式菌和小儿氨。
然后，昨天只有一次大便，虽然不是固态，但是也不至于呈太稀水状，大概就是粥状。。
昨天也吐了一次，通过观察她是喝完奶后不能咳，如果咳的话就会吐出来，结合前天也是同样的情况。
目前症状主要是喷嚏伴随鼻涕，昨天频率比较高，除去夜间睡觉算下来平均一小时3次。
轻微咳嗽，平均一天下来也就5次左右。
刚刚量体温36.9度
目前这个情况还有必要去换药吗？
或者我打算把之前的那个颗粒停掉，只吃2ml蓝岑口服液了，您觉得行吗？还有其他需要注意的吗？
2020年02月09日
嗯，可以的，中成药只吃一个吧，把颗粒停掉。如果咳嗽流涕多的话，可以用些感冒药，如果症状不重也可以不吃。
TA的问答
张医生好，上次的提问得到了十分有效的回复，孩子的病好的很快，所以这次还是找您咨询。孩子3月1号风寒感冒，吃两天小儿风寒感冒颗粒，3号转为风热感冒，两天没有吃药，5号出现寒热交替症状和咳嗽，吃一周的小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿肺热咳喘颗粒，至11号止，发热已经消除，流清鼻涕，偶尔咳嗽，咳嗽偶尔有痰，一直没有根除，12号起停上面两个药，吃阿奇霉素和氢溴酸右美沙芬，今天是第三天，咳嗽仍然有，偶尔有痰，我已经不知道该吃什么药了医生你好，我家宝宝有12天，平时不吐奶，今天突然吐了一次奶，吐出来是白色的，豆腐渣样，但是用毛巾擦拭以后，发现变成了黄色的。这个是什么原因，需要去医院检查吗？吐完奶后，精神状态良好，吃奶也正常，睡觉也正常今天出门玩，衣服脱了，短袖玩了几个小时，回到家后就发现发烧了，9点半量体温，39度，之前就有流鼻涕，吃了四季抗病毒口服液，后半小时吃了布洛芬，高烧未退，未出汗，12点40量体温38.2你好，医生。孩子一岁三个月。10月10日支气管炎，病毒感染。支原体阴性。儿童医院用药后一个星期不咳嗽，。停药后就断断续续流鼻涕。10月26，不发热，流鼻涕加重，怀疑感冒。鼻涕黄，粘。偶尔咳嗽，有痰。吃小儿感冒颗粒，盐酸氨溴索颗粒，三天，。症状缓解，停药两天。今天第六天，没有流鼻涕，基本不咳嗽。今天痰多，感觉有痰咳不出。不发热。晚上也不咳嗽，就是痰多。需要吃点头孢吗？你好，医生，我小孩出生后第三天诊断为溶血型黄疸，后转院至昆明市儿童医院，经过一系列检查，医生建议换血，换血后做过一次核磁共振，但未成功。因为做核磁共振前要打镇定剂，未做成功后送至新生儿病房，第二天，医生告知氧活低，需要输液，后经过三四天的治疗，医生建议出院在家调养。出院时，医生开了一种药，叫熊去氧胆酸胶囊。一共开了7粒，一粒分5次吃，一天两次，现已吃了两粒了。平时我们用血氧仪监测到的，已差不多恢复正常了。请问这个药还需要吃吗？
