2020年02月07日
第1次提问
12月初受凉后开始腹泻便秘交替,腹泻为主,肠胃不消化,心跳加快。1月初确诊低血钾症(甲状腺、肝功、肾功正常),补钾后肠胃缓解。1月18号看了医生,左下腹按着疼痛诊断为为结肠炎,开了酪酸梭菌的药。现在药吃完了,还是反反复复,受凉后就复发,尤其是晚上。 现在的情况是每天早上一次大便,大便不成形,呈绿色,放屁没有力气,每晚还想大便但有时候上不出来。食欲不佳,全身无力,心慌。左下腹疼痛减弱了,感觉肠子还是装不住大便。现在特殊时期,不方便马上去医院做肠镜,请问医生可以吃点啥药?谢谢!
杨德生医生
你好,感谢你的信任,我正在帮您分析病情,请您稍等,随后会给您回复
2020年02月07日
第2次提问
早上拉了晚上想拉拉不出来是算便秘了吗?晚上那会肠子像麻痹了一样,不拉出来就吃不下去,心慌恶心头晕,是低血钾又犯了吗?
2020年02月07日
杨德生医生
你好,咨询已收到,感谢信任,非常抱歉让您久等了,针对你的问题回复如下:
1.你好,根据你目前的情况来看,主要有受凉后出现腹泻与便秘交替,大便不成形,呈现绿色,偶尔伴乏力,食欲差等,考虑诊断是功能性胃肠病(包含功能性消化不良、肠易激综合征),其中食欲差是功能性消化不良的表现,主要原因上消化道的蠕动减慢有关,便秘与腹泻的情况。考虑是肠易激综合征,原因是肠道对不良刺激如辛辣刺激食物、冷空气、油腻食物等的敏感性增加,正常人就会有吃过饭要排大便的情况,这个叫胃肠反射,只不过正常人不会立即或很快,出现肠易激的时候,出现胃肠反射的时间大大缩短,这种疾病多数与精神心理因素、不良的生活饮食习惯有关。如果要想明确诊断需要进一步做胃肠镜检查。你早上有大便,晚上不好排大便,不算是便秘,还是胃肠道功能紊乱。
2.对于功能性胃肠病的治疗,生活饮食方式的调整非常重要,如平时注意保持良好心情,平时不要想太多,规律饮食,每天定时定点吃饭,每次不要吃太多,不要暴饮暴食和饥一顿饱一顿的,不要吃太多辛辣刺激食物及酸甜、油腻食物,规律作息,不要劳累熬夜,多运动。
3.用药可选择抑酸(泮托拉唑等)、调节肠道菌群(二联活菌、三联活菌等)、调节肠道动力剂(曲美布丁等)、保护肠道粘膜(复方谷氨酰胺等)、消胀(复方阿嗪米特等)。
4.根据你的情况来看,没什么大问题,不要过于担心,如果实在担心,可把胃肠镜检查做了,如果暂时不想做,就按照处方建议的药物吃一段看看。
2020年02月07日
第3次提问
非常详细谢谢医生。我还有三个疑问:1、吃西药副作用大吗?我生病两月后自己感觉身体很虚弱,尤其是心脏存在T波异常,吃西药有没有影响?(如果对身体有影响,麻烦医生先给我推荐中成药吃一下,谢谢)2、我肠胃不适前吃了鼻炎康片和丹参滴丸,是不是这些药的副作用?3、低血钾和肠胃不适是不是互为因果,我感觉肠胃一胀气拉不出屎我低血钾的症状就都出来了?
2020年02月07日
杨德生医生
1.吃中药副作用小这其实是一个误区,很多中药的成分不确定,副作用不好说。目前发现的药物不良反应中,中药占有一大部分。西药也有副作用,但是都会比较清楚,绝大部分可控。对便秘和腹泻交替的中成药里面没有好的推荐。
2.你好,你所说的那两个药物有可能跟这个症状有一定关系,不过还是本身问题可能性大。
3.你如果现在有低钾血症,确实有跟胃肠道不适有互相影响。

TA的问答

这一年来经常感觉口苦口臭比较严重,最近测了一下感染了幽门螺旋杆菌,现在经常感觉胃热,腹部也经常感觉胀气想放屁,请问医生可有什么比较好的解决办法?前几年查体是查血检出幽门螺旋杆菌感染,没有在意,这几年胃部不舒服,嗳气,怕凉,反酸,老公也胃疼,在家自己测了下,两个孩子也程阳性了!我想问下大夫,想全家一起根除!怎么用药,孩子小的七岁半了,大的十四岁,能同大人一起用药吗?用什么药?多久能根除?谢谢大夫!您好医生,我这一个月都有些焦虑,有点疑病症,总害怕自己得这个病那个病。 因为焦虑跑了几天步,想缓解下,谁知道8月13号晚上跑了没几步左下腹疼痛,针扎似的疼。大便不成型。有时候一天一次有时候一天两三次。一开始我以为是妇科方面的原因,查了阴超HPV TCT都正常,就有点阴道炎。然后又去医院挂了消化科检查,医生啥检查都没给我做,就问了下我的症状给我开了点药,如下图吃了四五天好了我就没继续吃。 这几天症状又犯了有时候左下腹疼,有时候右下腹疼,有时候胸骨后疼,有时候肋骨疼。还有食欲不振,反酸打嗝,这一段都没好好吃东西,瘦了两三斤。有一天中午吃米饭的时候还胃疼。大便也不太正常,有时候成型有时候不成型,但是不稀。次数也是有时候一天一次有时间一天两三年次,平时不吸烟不喝酒偶尔吃辣,疫情前晚上经常在外面吃饭,爱喝冰的。有痔疮,生完孩子就犯过一次,抹马应龙几天好了,没有去检查过。也没有便血和黑便 前几天去医院查了甲功,血常规都是正常的。请问我这种情况是什么病?怎么治疗,需要做什么检查吗以及是否需要去做一个肠胃镜看看?最近疫情,我是焦作的医院看病也很严,所以想先在网上看看医生好,最近三天我一直拉肚子,吃过食物马上就想上厕所。昨天下午开始肚子疼,肚脐周围牵拉着疼痛,伴有肠鸣,按压肚子会加剧疼痛,但一直没有排便。没有服药。热敷也没用。 正好赶上这两天经期,但从昨天肚子疼开始,忽然没有流血了。 想问一下肚子疼会引起月经停掉吗?如何缓解肚子疼的症状?25岁已婚,近来每天早上起床后,吐出来的口水浑浊发黄并伴有恶臭,有时候会有一丝丝血,吐出来的口水在地上干后,恶臭更加明显,这个情况有时严重有时轻微,每天都做好早晚漱口了的,肝功能和肾功能没有检查不清楚 患病时长:具体什么时候开始的没有注意,可以肯定的是时间比较长了 医院检查:没有去检查过