2020年02月07日
第1次提问
几个月前检查有非萎缩性胃炎伴糜烂。吃了一个月药的样子。后来自己也不注意。经常会消化不良。过年胃口好吃的多就严重胃涨,吃了点药缓解一些。自己控制饮食,但最近感觉食少胃涨,总是放屁,舌头没味,没精神等。我只知道是脾胃虚弱。但是就是自己调养不好!
2020年02月07日
陈修利医生
您好,感谢信任,元宵节快乐!
如果已经做过胃镜只是胃炎而没有特殊的情况的话,而且目前也没有明显的胃疼、烧心反酸的症状,那么你的情况应该是属于功能性消化不良。
功能性消化不良,通常表现为,胃胀,早饱打嗝,还有上腹部不适感等表现,是消化科最常见的一种疾病。
正常情况下,应该复查一个胃镜,同时查一下碳呼气试验,看看有没有幽门螺杆菌感染。
目前疫情比较严重,出门不方便,而且医院也不安全,甚至有些医院已经停止了非急诊的胃镜检查。那么可以试验性治疗。
治疗建议:①促进胃动力的药物,比如伊托必利或者莫沙必利;②9促进消化药,比如复方消化酶,或者泌特、慷彼申,都可以。这两种药按说明书吃2周。
同时这两周注意,一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。
同时还有很重要的事情,就是要适当的运动,不要久坐或者一直在床上躺着,现在情况特殊,大家出门都不方便,可以增加室内的活动时间,适当站立或者走动,保持胃肠道的蠕动功能。
过一段时间等到疫情过去以后,建议复查一个胃镜,如果不愿意复查胃镜的话,也一定要查一下碳呼气试验,看看是否有幽门螺杆菌的感染,如果有的话,尽量根除幽门螺杆菌。
最后:这种情况是很容易反复发生的,有些人甚至很多年都会这样的表现,这个跟个人体质有一定的关系。一定不要紧张、焦虑,如果症状发生的时候就吃一段时间的药,同时放松心情,注意饮食就可以了。
如有补充或者疑问,欢迎追问。
第2次提问
过年的时候下腹胀总放屁难受,那时候我吃2碗饭。后面我就少吃。多喝水,喝汤,吃了参歧肠泰好一些。吃了3-4天很明显。一天6支,停药就复发了,虽然下腹不涨,但是胃胀,每天食欲不好。睡觉也做梦失眠。心烦。舌头好厚发白。舌头感觉没胃口。喉咙还有痰。我很注意饮食了。总是喝水,不吃辣,尽量少吃。
2020年02月07日
第3次提问
我每天大便也每天一次。倒是正常。最主要不舒服是消化不良。饭后胃涨,胃热的感觉,,心烦。头发油腻。食欲不振。睡眠也不好。我以前从来不会注意自己身体。当胃病范了后就一直问题来了不是特别严重但影响我心情生活。
陈修利医生
如果有肠道排气增多等你上面说的这些症状的话,应该是消化不良合并了肠功能紊乱。这是比较常见的情况,胃肠道的神经系统本身就是一套的植物神经系统,所以胃出现问题了,肠道也很常见,会出现问题的。病根都是由一作息饮食出现了变化,导致了生物钟被打乱。
还是按我上面说的,可以服用一些促进消化道动力的药,同时注意休息等注意事项,不是说你饮食注意了,就一定不是上面的问题的。有症状也要配合服用一些药物,按我上面说的药物坚持服用两周,然后再观察治疗效果吧!
另外,针对失眠多梦、心情烦躁等情况,这个必要时可以咨询神经科,看看是否需要配合服用一些改善睡眠、调解脑神经的药物
2020年02月07日
陈修利医生
功能性消化不良也很容易受到心情和情绪的影响,你如果心情不好的情况下也会反过来导致消化不良的,比如说一个人压力大或者特别上火的情况下,肯定是没有好的食欲的,这是互为因果的关系。
所以在我上面说的注意事项的同时,也要注意调节自己的心情、适当运动、保持心情舒畅,不要去关注这个消化不良的情况,这是小问题,真的没必要为他多上火。
等过一段时间有其他的事情分散你的注意力了,作息饮食都规律了,我相信很快就会好转的!
感谢信任,希望我的解答对你有所帮助,祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置