2020年02月07日
第1次提问
症状描述:腹泻,无力,屁股酸痛 患病时长:昨天晚上开始 医院检查:急性肠胃炎 用药情况:元胡止痛滴丸,盐酸左氧氟沙星片

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2020年02月07日
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,昨天晚上进食不清洁的食物了吗?第二,目前的体温是多少度?第三,有腹疼吗?如果有的话在肚脐之上还是肚脐之下偏左侧还是偏右侧?第四,有没有咳嗽,咳痰,嗓子疼,流鼻涕?第五,大便一天几次?是水样便还是糊糊样便?第六,有没有恶心呕吐反酸烧心?第七,目前能进食吗?
2020年02月07日
第2次提问
昨天中午喝了啤酒,晚上吃的稀饭,睡觉之前体温36.3,有腹痛在肚鸡眼上边,没有咳嗽,嗓子不疼,无鼻涕,大便从今天凌晨2点到现在有10次左右
第3次提问
上厕所是水状,有恶心想吐,睡觉之前进食了,吃的稀饭
2020年02月07日
马玲玲医生
(1)估计昨天的饮食可能不太清洁,因为你目前腹泻非常严重,为很多次的水样便,有恶心呕吐的症状也有乏力的症状,检查了血常规提示白细胞和中性比例都非常高,而且大便的化验当中也有很多个镜下的白细胞隐血实验也是阳性的,发明时间非常短,考虑诊断急性胃肠炎。
(2)你目前我觉得可能单纯口服药物效果比较慢一些,口服的左氧氟沙星是可以的。具有抗感染作用的,你目前虽然没有发热,但是从化验检查结果来看,是肯定存在感染的。如果还要加药的话,我觉得可以加点蒙脱石散,具有止泻收敛的作用,可以一次一包一天三次饭后口服,另外可以加点调节肠道菌群的药物,比如复方嗜酸乳杆菌片一次一片一天三次,饭后口服。上腹部疼痛的情况下,也可以加点治疗胃的药物,比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊,一次一粒早饭前口服。
(3)以上我说的这些药物呢,大多数是在胃肠炎不是特别重的情况下,而且配合饮食的话,症状应该是能有所缓解的,饮食方面的我觉得吃进去的东西都会增加胃肠道的负担,反而会加重腹痛腹泻的症状。你目前可以喝点热水,最多喝一点小米汤,或者是煮面条的咸汤。其他的东西暂时都不要吃,让您的胃肠道充分的休息一下。
(4)目前让我比较担心的是,如果你饮食无法补进去,反复呕吐,而且又腹泻次数非常多,目前又有乏力的症状,口服药物效果可能会差一些,你最好到当地的社区医院或者是医院的急诊科去输液治疗,因为输液的话可能会恢复的快一些,既能通过静脉补充葡萄糖氯化钠和电解质,又能静脉应用治疗胃炎的药物,或者是缓解恶心呕吐的药物。这样可以给你补充基本的能量和电解质,避免出现脱水和电解质紊乱。因为脱水和电解质紊乱的症状也主要是乏力。
(5)网络咨询呢比较有限制,就是对您无法进行面诊,如果您觉得吃药以上药物能够缓解的话,那您就一定要慢慢配合饮食注意。如果觉得口服药物效果不好又呕吐腹泻比较严重的话,就尽快到医院去输液。