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对于近期发热患儿，首先需要明确是否为新型冠状病毒感染肺炎疑似病例，流行病学史很重要。孩子有无上述流行病学史？

1.流行病学史（1）发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；（3）聚集性发病；（4）与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。

2.临床表现（1）发热和/或呼吸道症状；（2）具有上述肺炎影像学特征；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必太担心，分析如下：

1.总结病史特点：11月宝宝，发热1天，热峰超过38.5度，一般情况良好，否认流感及新型冠状病毒感染接触史，无新冠流行病学史。

2. 综上，目前诊断考虑：病毒性上呼吸道感染，幼儿急疹不能完全排除。6月至2岁的有些宝宝在持续高热3至5天左右后，热退出疹，最后诊断为幼儿急疹。这是一种肠道病毒感染，但这是一种回顾性诊断，热退出疹后方能诊断，热退出疹提示病情已达尾声。

3. 关于退热的循证证据

1). 发热是机体与病原斗争的正常反应，通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程。

2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服，而不是有发热一定要给予退热处理 ，高热时，精神不好常见，只要热退后，孩子精神状态良好，就没有太大问题。

3). 体温超过38.5℃，孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好，可给予布洛芬混悬液（美林）或对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）退热，间隔时间6小时可给药1次，24小时不超过4次。建议停用护彤。

4). 退热的目的是为了让孩子舒适，采用温水物理降温，很多孩子可能会出现寒颤等不适，目前并不主张。

5).适当多饮水，预防脱水，同时也可缓解感冒带来的咽痛等不适。

6)口服药物方面，可考虑口服小儿豉翘清热颗粒，每次半袋，每天3次，口服3天左右观察。

4. 需要复诊情况：

1) 发热超过三天，热峰不下降

2) 进食活动减低，精神状态不好

3) 皮疹出热不退

4) 呕吐腹泻伴尿量减少

5) 咳嗽晚上难以入睡，喘息，气急

6) 耳痛，外耳道流脓

7) 持续性腹痛，进行性加重，或伴明显呕吐

以上是我的综合意见和建议，希望对您的宝宝有所帮助，祝宝宝早日康复。

孩子为婴儿，若没有流感接触史，无流感样症状，不推荐口服奥司他韦。可以吃小柴胡，监测体温和病情变化。