您好,您孩子这次再发热,考虑是有一个新的感染。目前因无血常规等检查结果,无法明确感染病原是细菌还是病毒。但从孩子近1月来反复发热,多次呼吸道感染,提示孩子免疫力差。这种情况下就算是病毒感染也很快会发展成合并细菌感染。所以此次发热,除常规抗病毒治疗外,还是要加用抗菌素的。
但抗菌素使用上建议先从一线药用起,如青霉素不
过敏,建议给予阿莫西林,20~40mg/kg.次,3次/日。同时可以用点中成药口服。
然后多喝水,如体温不超过39摄氏度,如精神状态好,可以不急着用退热药,可以给孩子散开点衣服,多喝水,温水或凉开水都行,能接受的话甚至可以喝冰水,冰果汁;至于用酒精擦浴等物理降温方法,目前已不推荐。如体温超过38.5摄氏度时,出现烦燥不安,哭闹或不自主动抖动情况下,就需要给予退热药处理。退热药可以用美林,或换成泰诺林均可。
孩子如出现精神差,纳差,惊厥,或咳嗽加重情况,一定要到医院现场面诊,作相关检查如血常规、血培养,尿培养、血沉、抗O,免疫功能等明确发热原因再行相关针对性治疗。