2020年02月07日
第1次提问
患病时长:一个月 症状描述:反复发热一个多月 医院检查:C反应蛋白正常,炎症指标正常 用药情况:头孢克圬干混悬剂
2020年02月07日
唐铭医生
您好,根据您的提问,需补充一下病史:
1.发热时体温最高多少度?有没有寒战,惊厥?吃退热药后能降至多少度?间隔多长时间又再次升高?1个月来发热是持续发热还是间断发热,中间间隔多长时间?
2.除了发热外还有其他什么症状,如咳嗽,流涕,淋巴结肿大及其他表现?
3.去那就诊过,相关检查结果如何?
4.除了用过头孢克肟外,还用过什么药?用了头孢克肟后效果如何?
根据您的补充,我再予以详细解答。
2020年02月07日
第2次提问
1、岳阳市妇幼保健院住院前发热最高40°,入院时吊水头孢和炎琥宁,1月20日出院,3日没有发烧症状,3日后反复,诊断结果为抵抗力差,引起细菌反复感染。 2、除了发热没有其他症状,精神状态很好。 3、5天前停用头孢克圬,5天内无发热症状,昨晚出现低烧37.8-38°,服药过程中,有过低烧情况,没使用退烧药,小儿自行退烧。
2020年02月07日
唐铭医生
您好,您孩子这次再发热,考虑是有一个新的感染。目前因无血常规等检查结果,无法明确感染病原是细菌还是病毒。但从孩子近1月来反复发热,多次呼吸道感染,提示孩子免疫力差。这种情况下就算是病毒感染也很快会发展成合并细菌感染。所以此次发热,除常规抗病毒治疗外,还是要加用抗菌素的。
但抗菌素使用上建议先从一线药用起,如青霉素不过敏,建议给予阿莫西林,20~40mg/kg.次,3次/日。同时可以用点中成药口服。
然后多喝水,如体温不超过39摄氏度,如精神状态好,可以不急着用退热药,可以给孩子散开点衣服,多喝水,温水或凉开水都行,能接受的话甚至可以喝冰水,冰果汁;至于用酒精擦浴等物理降温方法,目前已不推荐。如体温超过38.5摄氏度时,出现烦燥不安,哭闹或不自主动抖动情况下,就需要给予退热药处理。退热药可以用美林,或换成泰诺林均可。
孩子如出现精神差,纳差,惊厥,或咳嗽加重情况,一定要到医院现场面诊,作相关检查如血常规、血培养,尿培养、血沉、抗O,免疫功能等明确发热原因再行相关针对性治疗。

TA的问答

呕吐1天。近4个月来反复出现呕吐,大便次数增多,血常规提示病毒或细菌感染,大便常规无粘液,白细胞0~3个/HP。呕吐后会发热。8月份带到儿童医院检查,考虑肠炎,病毒感染,予枫蓼肠胃康合剂治疗,2周后再次出现吐奶,大便次数增多。半个月到一个月左右发作一次。到我们县医院予头孢噻肟,西米替丁,补液治疗可好转。昨天解大便2次,糊状。今天纳差,喝了少量奶粉,中午喝了奶粉后大量吐奶。到县医院予头孢噻肟,西咪替丁,补液治疗 。19点回家后喝了100毫升奶粉,喝完后就呕吐。解大便一次,色黄,可堆起来。精神差,无发热,偶尔打饱嗝,哭闹。唐医生,这种情况如何治疗呢?小孩每次输液就哭闹不止,这种考虑胃肠炎吗?为什么会反复发作呢?这种在家可以服用什么药治疗呢? 蛋白过敏,六个月前纯母乳喂养,六个月后混合喂养,吃深度水解奶粉,1岁断母乳,现在在吃深度水解奶粉,每次240毫升,每天三次,辅食每天2次,每次一小碗菜,少量饭。本来应该转适度水解奶粉了,但是病情反复,一直没有转适度水解奶粉。症状描述:5月10吐奶,并且吐出来黄色胆汁样粘液 患病时长:大概10天内出现了两次,两次都是在睡着后!一次是刚吃了奶没多久 一次是在3点左右吃了一点儿米粉,过了2个小时睡着后换姿势竖抱一会儿吐奶的,两次都是吐完几分钟又吐 连续这样三次 最后两次都有黄色胆汁样粘液 第一次没有在意想着应该是吃完了奶睡着了我没有来得及拍嗝导致的压迫胃部导致,两次都是吐完了就睡着了 醒来没有什么异常,平时很少吐奶,除非是她不听话吃完奶以后非得趴着会吐一点点! 医院检查:没有去检查 用药情况:没有用药今天小孩有一点发烧,37.4-38度左右,洗澡的时候才发现后背有很多小点点,胸前和手臂也有少许,她说有一点痒,目前精神状态良好,我刚刚用炉甘石擦了一下症状描述:医生您好,我家宝宝今年三岁八个月,今天晚上洗澡之后突然全身尤其是后背和大腿起了很多这种有点凸起的略发红的包,没有别的不适,请问这是过敏引起的么?孩子脸上起疹子,有三五天了,不像蚊子咬的不知道什么原因