高中斌
主治医师
心血管内科
江油市人民医院
休息中
暂无
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2020年02月11日
9号我感觉全身不舒服，无食欲、口干、心烦、睡不着。
9号半夜11点20分，低压109高压183
我还是睡不着觉，心烦，静不下，就在床上按摩手脚头等等网上说可以降压的穴位，背上括痧后感觉轻松了一些，有一些睡意，口干现象减轻了一些，蒙蒙的睡到清早3点40分，醒了全身很舒适，不口干了，好像恢复了一点力气，量血压低压85高压141。
上午10点10分感觉又头晕眼花，测量血压低压96高155，
下午1点钟测低压87高压157
下午4点在家锻炼身体出了40分钟汗，5点10分钟测低压90高压138，用药店买的测低90高压118
晚上7点40分钟测低压92高压156
晚上9点17分测低压80高压143
晚上11点测低压91高压127
11号早上6点测低在压84高压128
上午8点半，头晕眼花测低103高压174
为什么感觉上午血压比下午和晚上高？
为什么低压超过90就有头晕感觉？
为什么本来基本已经正常的血压会一下子增加一二十个点
2020年02月11日
何先生，您好！
感谢您的再次信任。
1.您现在口服的降压药物及您的服药时间？
2.你们是否有到医院做头颅CT等检查？
3.目前除了头晕之外，有无其他不适？
感谢您的再次信任。
1.您现在口服的降压药物及您的服药时间？
2.你们是否有到医院做头颅CT等检查？
3.目前除了头晕之外，有无其他不适？
2020年02月11日
1.您现在口服的降压药物及您的服药时间，答，早上8左右吃的降压片。
2.你们是否有到医院做头颅CT等检查，
答:没有，
3.目前除了头晕之外，有无其他不适，答，血压低压超过95高压超过170，才有头晕眼花现象，感觉口干，其他没有。
2020年02月11日
口服缬沙坦胶囊一粒是不是量少，可以一次服二粒吗？或者早晚各服一粒？
我春节前每天早上跑10一15公里，春节遇上新型肺炎不让跑步了，昨天下午开始锻炼身体出了40分钟的汗，血压立刻降为接近正常，晚上又背上按摩了半个小时，血压又接近正常，睡觉很香，我的血压高与经络不通，血液不流畅有关系，为什么经常出现血压一下子升高很多？我现在需要注意什么？需要做什么？
2020年02月11日
好的，您的补充信息已经收到。正在为您解答，稍等。
2020年02月11日
抱歉久等。
1.为什么感觉上午血压比下午和晚上高？
答：我认真梳理了您前两次的问诊情况，您目前早上八点规律口服降压药（缬沙坦胶囊）第二天，血液中降压药物浓度还没有达到稳定的状态，缬沙坦一般口服3天后才能达到有效血液降压浓度，所以会出现血压波动的情况，另外，高血压病人一天当中有两个血压高峰，其中一个就是在早上出现。
2.为什么低压超过90就有头晕感觉？
答：每个人对血压的耐受情况不同，一些人对200的高压依然没有感觉，而大部分人对超过140的高压就有头晕等不适了，而且，您之前血压有非常高的情况，头颅内有没有继发如脑梗等病变因为没有做头颅CT等检查现在不得而知，要知道，脑梗塞也是以头晕为主要表现
3.为什么本来基本已经正常的血压会一下子增加一二十个点
答：就如上面所讲到的，目前降压药物血压浓度没有达到稳定状态，血压会有所波动，另外，由于每次测量血压时的心跳次数不同，情绪等都会有影响，所以会有波动。
4.口服缬沙坦胶囊一粒是不是量少，可以一次服二粒吗？或者早晚各服一粒？
答：您目前口服上述药物后，血压有120/80左右的情况，暂时不建议加量
5.我的血压高与经络不通，血液不流畅有关系？
答：关于经络的问题，属于中医范畴，我不是很懂，十分抱歉。血液不畅对血压的影响，主要以血压低为表现。
6.为什么经常出现血压一下子升高很多？
答：血压波动的原因，一个是药物浓度未稳定，二是高血压规范治疗前期均会出现血压波动。这里要提醒一点，目前阶段血压未稳定，不建议您运动，以免出现意外。
7.我现在需要注意什么？需要做什么？
答，结合您前两次的问诊，目前确定最终降压方案是首要任务。您有尿中泡沫增多，不排除尿中有尿蛋白或肾功能有异常，之前血压大于180/110，有反复头晕，不排除脑梗等，所以，建议您立即医院就诊，完善下列检查，确定最终降压方案：
影像检查部分：头颅CT，心脏彩超 颈动脉彩超 泌尿系彩超 动态血压
空腹查血部分：血常规，肝肾功能，电解质，甲状腺功能，凝血功能
体液检查部分…尿常规，大便常规
祝好。
1.为什么感觉上午血压比下午和晚上高？
答：我认真梳理了您前两次的问诊情况，您目前早上八点规律口服降压药（缬沙坦胶囊）第二天，血液中降压药物浓度还没有达到稳定的状态，缬沙坦一般口服3天后才能达到有效血液降压浓度，所以会出现血压波动的情况，另外，高血压病人一天当中有两个血压高峰，其中一个就是在早上出现。
2.为什么低压超过90就有头晕感觉？
答：每个人对血压的耐受情况不同，一些人对200的高压依然没有感觉，而大部分人对超过140的高压就有头晕等不适了，而且，您之前血压有非常高的情况，头颅内有没有继发如脑梗等病变因为没有做头颅CT等检查现在不得而知，要知道，脑梗塞也是以头晕为主要表现
3.为什么本来基本已经正常的血压会一下子增加一二十个点
答：就如上面所讲到的，目前降压药物血压浓度没有达到稳定状态，血压会有所波动，另外，由于每次测量血压时的心跳次数不同，情绪等都会有影响，所以会有波动。
4.口服缬沙坦胶囊一粒是不是量少，可以一次服二粒吗？或者早晚各服一粒？
答：您目前口服上述药物后，血压有120/80左右的情况，暂时不建议加量
5.我的血压高与经络不通，血液不流畅有关系？
答：关于经络的问题，属于中医范畴，我不是很懂，十分抱歉。血液不畅对血压的影响，主要以血压低为表现。
6.为什么经常出现血压一下子升高很多？
答：血压波动的原因，一个是药物浓度未稳定，二是高血压规范治疗前期均会出现血压波动。这里要提醒一点，目前阶段血压未稳定，不建议您运动，以免出现意外。
7.我现在需要注意什么？需要做什么？
答，结合您前两次的问诊，目前确定最终降压方案是首要任务。您有尿中泡沫增多，不排除尿中有尿蛋白或肾功能有异常，之前血压大于180/110，有反复头晕，不排除脑梗等，所以，建议您立即医院就诊，完善下列检查，确定最终降压方案：
影像检查部分：头颅CT，心脏彩超 颈动脉彩超 泌尿系彩超 动态血压
空腹查血部分：血常规，肝肾功能，电解质，甲状腺功能，凝血功能
体液检查部分…尿常规，大便常规
祝好。
TA的问答
医生您好，我替我爸爸咨询一下。50岁，男性，既往吸烟史30余年，无高血压，糖尿病。但肥胖，腹型肥胖。近半年双小腿对称性局部指凹性水肿，两月前去医院就医检查，查了静脉曲张阴性，查了尿也没事。医生给开了氢氯噻嗪，喝了没管用，后来找了中医水肿消退。近期，水肿又出现了。然后，有咳嗽咳痰，端坐呼吸，甚至是夜间阵发性呼吸困难吧，也说不上呼吸困难，患者没有自觉呼吸困难，只是咳嗽，然后夜里阵发性加重重。你看应该怎么做？全心衰吗？是否应从现在开始使用ACEI类药物等改善心室重构？左边耳朵后面到脖子这几天一直痛，有两三天了生产前最后几周心慌，心率105左右，晚上感觉睡不着，现在产后4个月，每天要起夜3-4次。每次都有轻微心慌，但是休息一阵就好，今天从五点开始，心慌气短睡不着，浑身无力，到现在心率也是105左右
3天了，感觉头晕，今天量了一下血压，高压170低压106，吃点什么药好呢。以前也喝过高血压药。（硝苯地平缓释片I）最近工作压力大，运动量少，且有心动过缓，一到晚上睡觉躺下的时候就感觉左侧心脏位置憋的难受，揉一揉又好了，等一会又开始憋的慌。
