2020年02月11日
第1次提问
郭医生你好,我近几个月来有肛门瘙痒的症状,起初以为是清洁不到位,后来就每天清水冲洗,症状还是没有好转,不过情况不太严重,只是偶尔会痒,请问我这是怎么回事啊,应该怎么治疗呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月11日
郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,稍后回复,请耐心等待。你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年02月11日
郭庆医生
您好,抱歉刚收治了一个急诊入院病人让您久等了,您的情况我大概有了一定了解,不过为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.方便的话拍一张肛门照片(尽可能清晰)。
2.肛周有无包块突出?
3.是否长期腹泻或便秘?
4.最近生活作息情况如何,有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生?
5.饮食情况如何,蔬果吃的多不多,饮水多不多?
6.有无手足癣病史?
7.有无自行用药,具体用药情况,效果如何?
2020年02月11日
第2次提问
郭医生辛苦了。 2. 摸上去没有,自己拍照看了一下感觉痒的那边看着不太一样,要突出一些。 3. 没有长期腹泻情况,偶尔出现便秘情况。 4. 生活作息基本规律,工作原因会长时间久坐,最近睡的比较晚,睡眠时间充足,没有感冒,身体其他状况良好。 5. 饮食上,蔬果吃的不算充足,主要是绿叶蔬菜吃的少,饮水充足。 6. 没有手足癣病史。 7. 没有自行用药。

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2020年02月11日
郭庆医生
收到,稍后详细回复
2020年02月11日
郭庆医生
你好,因为无法体查,根据你的描述诊断暂时考虑肛周湿疹可能。

肛周湿疹主要诱因有:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。

2.过敏反应 某些蛋白质(鱼、虾、鸡蛋等)、药物、花粉等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染 常见的有表皮癣菌等感染。

5.环境因素 肛门经常摩擦、冬季皮肤干燥皲裂。

6,肛周混合,内痔,肛裂,肛瘘,肛乳头瘤等肛周疾病等均可使肛门发痒。

治疗可以外用曲咪新,地奈德乳膏,艾洛松等,三选一即可。激素类的药膏短期内没问题的,使用方法为,用药不痒了以后,逐渐停药,就是本来一日两次可以改为一次,量也少点,一周后改为隔日一次,第二周改成一周两次,继续用药一周,没有复发就停药。

还可以 口服抗过敏药,如抗组胺类抗过敏药,无药物禁忌的话,如依巴斯汀,西替利嗪或者氯雷他定(三选一,晚上睡前一粒)。

饮食生活需要注意:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.注意卫生,睡前温水坐浴,每次坐浴十分钟,保持皮肤清爽干净。

3.避免用热水烫洗,搔抓等不良刺激。

4.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤,勤换洗。

5.调整排便习惯,每天定时排便,保持大便软化通畅。饮食调理,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性的食品和调味品,忌烟酒,避免久坐,多做提肛运动防治肛门部疾病。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合