2020年02月11日
第1次提问
你好,我的牙齿疼,阵发性!右上最里面一颗!现在在新冠肺炎疫区,口腔医院停诊,请问如何缓解疼痛,谢谢

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苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、有多长时间了?
2、以前喝冷水或者热水有没有出现疼痛加剧的情况?
3、现在什么都不做的时候,还会自己痛吗?
4、吃东西的时候碰到这个牙齿会不会有疼痛感?
5、你用手指压一下牙齿旁边的牙龈,看一下牙龈有没有压痛不适感。

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
苟黎明医生
第1个有多长时间了的意思是出现这种疼痛的症状有多长时间了呢?漏打了几个字
2020年02月11日
第2次提问
出现此症状5天左右,无外部刺激也会疼,有刺激家居,疼痛持续时常不定!牙龈没有不适感!具体哪颗牙疼不清楚,但疼痛位置为右上
2020年02月11日
苟黎明医生
好的。

从你描述的症状来看,这种情况属于典型的牙髓炎的症状。这种情况大多数都是由于蛀牙导致的

牙齿分为外面的硬组织和位于牙齿中间的牙髓组成。蛀牙会导致牙齿外面的硬组织发生破坏,形成龋洞,在这个龋洞里面会积聚脏东西,细菌会在里面繁殖,同时细菌代谢还会有一些这些代谢产物会破坏牙齿,细菌会通过破坏的地方进入牙髓导致了牙髓发炎,牙髓位于牙齿中间的空心的地方,四周都是比较硬的牙齿组织,所以牙髓发炎的时候产生水肿会增加牙髓腔的压力从而产生比较剧烈的疼痛。

这种情况需要及时到口腔医院牙体牙髓科进行进一步检查以明确诊断。从你的照片上面看这种情况一般是有上面最后一颗智齿引起的,因为这颗牙齿位于最后面,而且又朝向腮帮子生长,所以平时刷牙很难清洁到这个牙齿最后面的那个牙面,长期以往这个牙齿就非常容易发生蛀牙。

牙髓炎最有效的应急止痛的方法是打开牙髓释放牙髓腔里面的压力,让炎症物质引流出来后,才能缓解疼痛以及炎症。

牙髓炎的彻底治疗需要进行根管治疗,就是需要把牙齿里面的发炎的神经(牙髓)去除,然后使用人工材料充填起来。不过如果是上面最后面一颗智齿发生龋坏引起的牙髓炎的话,那么就不需要进行根管治疗,因为这个牙齿没有功能,而且位置不正常,所以到口腔医院后面外科拔除就行了。

牙髓炎的表现主要是自发性阵发性疼痛,且疼痛一般比较明显,使用消炎药或者止痛药效果可能不会很好。

不过近期由于疫情的影响,到医院看病可能不太方便,所以你可以尝试一下布洛芬或者双氯芬酸钠缓释胶囊看一下有没有效果。同时使用阿莫西林加上奥硝唑控制牙髓发生的感染。阿莫西林的用法是每天三次,每次500毫克;奥硝唑的用法是每天两次每次500毫克,用药期间以及停药后7天内都不要喝酒以及饮用含有酒精的饮料。

如果牙髓炎没有进行及时治疗,会导致牙齿牙根根尖周围的组织发生炎症,严重的情况下会引起明显的感染,所以即使上面的止痛方法有效,也需要后面尽早找时间,去医院进行进一步处理。

所以总结一下,你这种情况可以尝试一下前面讲的那两种止痛药有没有效果,同时建议尽早及时到口腔医院进行检查,明确诊断以后及时进行治疗。就诊可以挂口腔医院牙体牙髓科的号。其他不用太担心,没什么大问题。
2020年02月11日
第3次提问
好的,如果布洛芬我是怎么个吃法呢
2020年02月11日
苟黎明医生
布洛芬一次2片(一片是0.1克,规格不一样的药物,根据药量调整,最好是按照说明书使用)。吃完以后如果痛的时候还是有点明显的话,4~6小时后可以重复再用药一次。但是注意一天重复用药不要超过三次。也就是总用药不要超过4次。

最后需要注意的是上面的用法是针对一片布洛芬为0.1克的药的用法,如果药物每一片的含量不一样,那么跟需要相应调整,最好是根据你买到的药物的规格的说明书使用。不过大多数都是这个规格的。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯