2020年02月11日
第1次提问
医生您好,我的主要症状如下: 1.自始至终无发烧症状,体温保持在36.4左右。无胸闷呼吸困难,无乏力,但说话急了会气促咳嗽。 2.咳嗽持续十几天,一开始为黄痰,同时有黄色鼻涕,后经过用药现在无鼻涕,只有咳嗽。其中,痰液呈现白痰(泡沫状,较稀),咽喉不肿不痛。有时会先稍微痒一下,然后咳嗽。 另外,咳嗽不属于频繁咳嗽,痰液减少。 3.无武汉接触式,无确诊与疑似病人接触史,但曾在1.22号出入过商场,带有口罩。 4.用药史为罗红霉素分散片+甘草片,后改为阿莫西林+氨溴索+雷尼替丁(以为是过敏性咳嗽),配有止咳糖浆和枇杷止咳颗粒。现在用药为三拗片+通宣理肺片。(听别人说我这是寒咳) 5.因为害怕交叉感染,之来得及做了血常规,如下图所示。 6.亲密接触的家人未见异常。 很担心自己是冠状病毒,以至于焦虑,想问一下医生我这属于什么病症?为何十几日都没有治愈?如果不是冠状病毒,我这到底属于什么咳嗽,该用些什么药呢?(有必要再去做个ct吗) 期待您的指导,非常感谢医生,感恩🙏🏻 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。谢谢您。

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2020年02月11日
陈璐璐医生
您好,您的问题已经收到了,很高兴为您提供帮助。您的症状是咳嗽有黄痰经过治疗后痰转白,考虑是上呼吸道感染后引起的咳嗽,临床上称之为感冒后咳嗽。感冒咳嗽主要是由于病毒或细菌侵蚀到呼吸道引起咽炎、急性支气管炎,从而引起咳嗽。所以这时要区分病毒性感冒还是细菌性感冒,然后对因治疗。如果是由细菌引起的感冒,可以用抗生素治疗;如果是病毒引起的,可用抗病毒的药物进行治疗,包括中医上清热解表的药物治疗。在使用药物治疗感冒的同时,可以用一些针对性的药物来止咳
对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。
第2次提问
谢谢您的回答,请问您怎样筛查是由于病毒性的还是细菌性呢? 能不能麻烦您的那个说一下两种所针对的药物呀,谢谢您啦🙏🏻
陈璐璐医生
您好,您刚开始咳嗽时有黄痰考虑合并细菌感染,您服用了抗生素后目前痰已经转白,并且血常规提示白细胞计数正常,考虑细菌感染已经控制,因为还有咳嗽是因为感染厉寒后气管支气管的反应性增高所致。
2020年02月11日
第3次提问
谢谢您医生,您看我是否还有必要继续服用罗红霉素分散片过阿莫西林等药物?怎样可以使咳嗽治愈彻底呢?
陈璐璐医生
建议您服用酮替酚蟹1mg/次,一天二次,依巴斯汀片10mg/次,一天一次;苏黄止咳胶囊3粒/次,一天三次,服用7天;罗红霉素和阿莫西林可以不用再服用了。您可以先服用这个药方,观察观察。
祝您早日康复!

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗