2020年02月10日
第1次提问
新生儿出生后血糖低,住院治疗已经5天,期间血糖一直反复,今天推糖5次,查心,肺,脑,脑部为轻微缺血缺氧性脑病,鼠神经生长因子用了两次,激素也用了,医生的建议是该做的县城医院都做了,如果还找不到原因,只能去三甲医院查遗传,产妇是二胎,顺生,生的比较快,羊水三度污染。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月10日
李波医生
宝宝家长你好,感谢你的信任与支持,你提供的病史及图片我已查阅。宝宝为新生儿有反复低血糖发作。持续存在新生儿低血糖的情况,有可能是多个因素导致的,首先就是肝糖原储存不足通俗点就是粮食储存不足,如果胎龄小的早产儿,小于胎龄儿或者双胞胎当中的体重较轻者有可能会存在肝糖原储存少,如果不及时进食糖水或者奶水,生后容易导致出现低血糖的发生,特别是有妊娠高血压综合症或胎盘功能不全者,发生婴儿低血糖的情况会更多一些。
其次,葡萄糖的利用增加,出生之后有各种的应激或者严重的疾病,可以导致出现代谢加快,葡萄糖的消耗增多可以导致出现低血糖的情况,例如寒冷创伤,缺氧窒息,呼吸窘迫综合征,败血症或者新生儿硬肿症等,而宝宝羊水三度粪染也是高危因素都有可能会导致出现新生儿低血糖的情况。
第三,遗传代谢性疾病,例如半乳糖血症,糖原累积病,先天性果糖不耐受症,枫糖尿病等。还有,如果存在一些先天性肾上腺皮质增生症,胰高血糖素缺乏,生长激素缺乏等也有可能会导致,这些遗传代谢性疾病都会反复发低血糖哦。

目前宝宝彩超提示有轻度缺氧缺血性疾病,新生儿出现低血糖的情况容易导致出现低血糖脑病,出现频繁发作的话容易引起脑损伤容易遗留后遗症。反复发作的话所以还是需要及时的补充体内的糖分或及时的喂奶,反复发作的话就是激素治疗,但是原因的话还是没找到,所以建议完善头颅核磁共振、遗传代谢内分泌检查。如果当地不能解决的话只有转院治疗哦。以上是我目前的回答,希望能帮到你。
第2次提问
胎儿是单胎,足月,现在吃的可以,能吃30ml,头颅核磁共振还是脑部ct吗,查遗传的话只能转院了
2020年02月10日
李波医生
能吃当然只是一方面,主要是宝宝自己吃的30毫升不能抵抗低血糖,能量满足不了,要找到原因,要做头颅磁共振检查看是否还有反复低血糖引起脑损伤,有脑损伤的话要提前治疗及以后做康复训练。

TA的问答

孩子4岁多,因为连续两次面神经炎住院输激素地塞米松,出院后继续吃激素药泼尼松,刚开始一周10㎎,第二周5㎎,第二周2.5逐渐减量,总共输液➕吃药吃了一个月左右。胡子和后背毛发特别重。 因为担心激素副作用,昨天带来检查,刚拿到检查结果, 1.您看下检查结果正常吗?有需要注意的地方吗? 取报告的时候只有一张,申请单上的检查都在一张报告单上吗? 2.2023.1.9住院的,住院期间查出有尿蛋白,又复查了晨尿尿蛋白是+-,又做了彩超显示左肾系统略分离(附图三)。当时医生说没事,后来又查的什么定量蛋白什么的,等我找找报告单发您看看。 我担心肾有问题,孩子平时小便尿不远,只要哭闹就尿裤子。症状及患病时长: 新生儿1个月10天,手臂上突然看到红色的疙瘩,3天前洗澡时没有发现,最近没有打疫苗,是怎么回事呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 整天都包着包被,应该不会是什么虫咬的,按了宝宝没有哭闹,这个红色点点有没有关系,需不需要涂药什么的年龄:2岁2个月,男 症状及患病时长:三天前出现少次咳嗽 ,第二天的时候开始打喷嚏 ,昨天也是打喷嚏 下半夜有少次咳嗽,今天凌晨睡到一半打了三次喷嚏并且出现清白色鼻涕,现在鼻塞。舌苔偏白,温度正常。十天前有查过头颅ct 腺像体增大,有鼻炎,过敏性体质,有鼻炎。 就医及用药情况:昨天喂了两次小儿肺热咳颗粒一次一包,还有两次止咳咳嗽水。 需要解答的问题: 温度正常的话,家里有小儿氨黄那敏颗粒,三公仔小柴胡。开喉剑。 刚新冠康复阳康了可以使用哪种药物合适。症状及患病时长:婴儿目前53天,最近开始不吃夜奶可以睡整觉,从晚上8点半喝奶睡觉一直到早晨5点半没有醒,我担心她喂养问题就给她换了一个纸尿裤唤醒喝奶了,喝完她又继续睡觉了。如果不唤醒真不知道她能睡到几点。请问这种情况正常么?白天她都是睡小觉,能睡一个3-4个小时的长觉,剩下时间都是30分钟一觉,醒1个小时左右,白天平均3小时吃一次奶,纯母乳亲喂,每次奶量不清楚。大便平均一天2次,早晚各一次。小便量正常,每天换6张以上纸尿裤。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、夜间是否需要叫醒喂奶? 2、目前嗓子有痰音,无咳嗽,不知是否家里因暖气温度过高原因,27度左右室温,穿单层长袖连体哈衣,腋下体温都在37度,这种算嗜睡且肺炎的表现么?李医生您好,我儿出生于12.1日,现在出生30天左右,都是吃的母乳,现在出气有呼呼声,不知道是有痰还是鼻塞…吃奶上厕所 ,体温一切正常,请问怎么办 医院不敢去,都是阳人。