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2020年02月10日
你好，过敏性鼻炎。
用药：氯雷他定。吃了一盒了。吃完了稍微管点儿用。但是还是不好。一上午用一包纸巾，现在嗓子和耳朵不太舒服。有时候打完喷嚏，觉得眼睛酸。
我一直是身体特别强壮的，也没对啥东西过敏过。也不怎么感冒。平时就是健身爱好者。生活规律，早睡早起。
但是我属于“家族遗传性肝火大”。而且冬天暖气房太干燥，前段时间觉得鼻子里面特别干。所以我就抠鼻子。后来抠的鼻子都出血了。感觉是鼻黏膜受损了。然后就开始痒和留清鼻涕。后来流行性感冒，我虽然没感冒，但是就开始鼻炎了。一直到现在至少有十天了。现在基本上没有味觉。耳朵听力下降。
我看网上有人说，用凡士林涂鼻腔内部，会不会好一些？我觉得我是鼻腔粘膜受损严重了。
求助大夫。谢谢。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月10日
您好！
您的主要症状是流鼻涕，鼻痒，打喷嚏，爱抠鼻子，近期出血。
一，鼻出血，过敏性鼻炎的诊断明确，
初步认为您有过敏性鼻炎，用力擤鼻涕的习惯引起的少许鼻出血，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
现在诊断过敏性鼻炎，鼻出血。
现在向您科普下，您看图片1上所示，鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从，鼻中隔血管裸露在黏膜下，是一个非常容易出血的地方。
年轻人的鼻出血，多数由于鼻痒，挠鼻子引起的挠破了黏膜引起的，所以不要扣这块地方，您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，也可以用您的凡士林，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，尤其您的右侧容易出血的位置。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。
生理性海水不会引起鼻出血，建议每天规律地使用两次左右，鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒，同时使下一次清理变得困难，而且容易出血。
3.最近鼻痒严重，推荐你继续用氯雷他定或西替利嗪，每晚一次，一次一片，建议口服一周。
4.等鼻出血完全好转的时候，可以用辅舒良或雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷来控制清鼻涕鼻痒的过敏性鼻炎的症状，控制好过敏性鼻炎，可以避免近期鼻出血复发。
二，鼻出血家庭预防保护，
一，生活中需要注意的事项，
A、室内常用空调空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
B、常有鼻出血者，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。
2.紧急鼻出血的时候，采用图片所用的方法按压止血，5分钟左右即可不出血，图2。
3.注意避免受凉，缓解紧张情绪，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。
4.生活调整和药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，可以结合血常规和鼻内镜检查的检查，来进一步明确病因。
祝好！
您的主要症状是流鼻涕，鼻痒，打喷嚏，爱抠鼻子，近期出血。
一，鼻出血，过敏性鼻炎的诊断明确，
初步认为您有过敏性鼻炎，用力擤鼻涕的习惯引起的少许鼻出血，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
现在诊断过敏性鼻炎，鼻出血。
现在向您科普下，您看图片1上所示，鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从，鼻中隔血管裸露在黏膜下，是一个非常容易出血的地方。
年轻人的鼻出血，多数由于鼻痒，挠鼻子引起的挠破了黏膜引起的，所以不要扣这块地方，您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，也可以用您的凡士林，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，尤其您的右侧容易出血的位置。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。
生理性海水不会引起鼻出血，建议每天规律地使用两次左右，鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒，同时使下一次清理变得困难，而且容易出血。
3.最近鼻痒严重，推荐你继续用氯雷他定或西替利嗪，每晚一次，一次一片，建议口服一周。
4.等鼻出血完全好转的时候，可以用辅舒良或雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷来控制清鼻涕鼻痒的过敏性鼻炎的症状，控制好过敏性鼻炎，可以避免近期鼻出血复发。
二，鼻出血家庭预防保护，
一，生活中需要注意的事项，
A、室内常用空调空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
B、常有鼻出血者，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。
2.紧急鼻出血的时候，采用图片所用的方法按压止血，5分钟左右即可不出血，图2。
3.注意避免受凉，缓解紧张情绪，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。
4.生活调整和药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，可以结合血常规和鼻内镜检查的检查，来进一步明确病因。
祝好！
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2020年02月10日
问题一：我已经吃了氯雷他定一个星期，是否还要继续吃一个星期。
问题二：我已经不流鼻血了，之前也只是少量红血丝，不是大量流鼻血，那么我是不是可以直接用辅舒良？
问题三，金霉素眼膏可以用红霉素眼膏代替么？
谢谢大夫。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
问题一：我已经吃了氯雷他定一个星期，是否还要继续吃一个星期。
氯雷他定需要至少用药2周，这是最短疗程，2－4周是规范疗程。
问题二：我已经不流鼻血了，之前也只是少量红血丝，不是大量流鼻血，那么我是不是可以直接用辅舒良？
可以直接用辅舒良，但是不能往鼻中隔喷，减前出血风险。
问题三，金霉素眼膏可以用红霉素眼膏代替么？
可以的，也可以凡士林软膏都一样，保湿预防感染。
祝好！
问题一：我已经吃了氯雷他定一个星期，是否还要继续吃一个星期。
氯雷他定需要至少用药2周，这是最短疗程，2－4周是规范疗程。
问题二：我已经不流鼻血了，之前也只是少量红血丝，不是大量流鼻血，那么我是不是可以直接用辅舒良？
可以直接用辅舒良，但是不能往鼻中隔喷，减前出血风险。
问题三，金霉素眼膏可以用红霉素眼膏代替么？
可以的，也可以凡士林软膏都一样，保湿预防感染。
祝好！
2020年02月10日
大夫，那我的耳朵听力下降和味觉，鼻炎好了之后，会恢复的是吧？
2020年02月10日
您好！
您的嗅觉和听力下降，和鼻炎引起的咽鼓管不通，鼻塞有直接关系，过敏性鼻炎控制后症状可以改善。
但是如果您味觉，味蕾在舌体，和过敏性鼻炎关系不大，有可能还需要到口腔科继续处理。
祝好！
您的嗅觉和听力下降，和鼻炎引起的咽鼓管不通，鼻塞有直接关系，过敏性鼻炎控制后症状可以改善。
但是如果您味觉，味蕾在舌体，和过敏性鼻炎关系不大，有可能还需要到口腔科继续处理。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
