2020年02月10日
第1次提问
自从怀孕后 我的身体躺着或坐着就是静止时会不定时不定地方的震颤 就一个地方快速抖动几秒 过一会换个地方抖 大腿 屁股 肚子比较多 偶尔脚趾手指也会抖一下 基本是大腿屁股肚子 这个有没有关系啊 现在怀孕四个月了 已经抖了三个月了
李政医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,这会在忙,一会空了就编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2020年02月10日
李政医生
不好意思,白天一直在忙,这会才空下来,赶紧回复您的问题。
您的问题我了解了,主要是静止状态下身体不自主,不定时间,不定地方的震颤,几秒钟,躯体(肚子、屁股)有,手指有,最常见的大腿附近。目前怀孕4个月,这种情况有3个月。
您描述的这个情况主要考虑良性肌束震颤的可能性大,良性肌束震颤是一种常见的神经系统症状,表现为身体局部肌肉出现不自主的颤动。最多见于面部以及四肢,当然可以发生于人体任何一个部位。一般不会进展为其它严重的神经系统疾病,但又非常令人厌烦。肉跳可以仅发生在局部一小群肌肉,如眼皮不自主跳动,也可以是广泛地累及肢体或全身。大多数人的一生中都经历过一定程度上这种肉跳,然而并没有注意到它的存在。
这种震颤一般不伴有恶性表现(如肌肉萎缩、乏力等),良性过程,快速发生,快速结束,没有后遗症状,该疾病的病因还不清楚,常见诱因包括过度长时间的运动,或者特殊药物(利尿剂、雌激素)、过量咖啡因摄入,焦虑都是引起良性震颤的病因。我们也常发现许多患者存着在这样一个恶性循环,轻微的微肉跳引起焦虑紧张,焦虑又加重了肉跳,加重了的肉跳进一步引起了患者的恐慌和焦虑。
但是这种情况我们主要是要排除一些同样存在类似震颤的疾病,如甲亢(建议完善甲状腺功能,如有异常完善甲状腺彩超),另外其他的如运动神经元病啥的如果您只是一过性的,且并不伴有肌肉萎缩等其他情况,不太考虑。
建议完善甲功后如果甲状腺功能正常,就不要紧张了,目前在怀孕,每天适当活动,放松心情,做做开心的事。
第2次提问
之前刚怀孕查过甲状腺 电解质那些正常 但是10周的时候有一点点指标你看看 但后来问医生说可能是怀孕引起的 就没复查过 这算甲亢吗

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2020年02月10日
李政医生
稍等,回复中
2020年02月10日
李政医生
您好,第一份是正常的,第二份检查的TSH(促甲状腺激素)稍微低了点,但是游离T3和T4都是好的,这个不算甲亢的,因为并没有T3.T4的增高+TSH的降低。目前的指标提示不了甲亢。
也有可能,孕期雌激素水平增高,可能也是出现这种良性肌束震颤的原因,如果有条件,建议复查甲状腺功能,如果没有问题,那么就更不用担心啦,建议放松心情,清淡饮食,适当运动,增加一点肢体肌肉的拉伸,避免长时间坐着躺着不动。
第3次提问
嗯嗯 自从怀孕为了保胎运动很少 也不知道是什么原因 那我还需要去做肌电图一类的神经内科的检查吗?还是不需要管他
2020年02月10日
李政医生
适当运动,如果病程3个月,没有明显的肌肉萎缩,乏力等我的建议是目前暂不需要,因为考虑病理性疾病导致的这种多发的不定时不定点的震颤很少,而且目前主要是疫情,不是必须的我觉得没必要完善肌电图。考虑肌肉疾病的可能性不大,主要排除甲亢。
比如排除甲亢后,您放松心情,早睡早起,适当活动,增加放松拉伸等动作后慢慢这种震颤频率越来越少甚至不再出现,就不用管了,如果后续仍有,或者逐渐加重,甚至出现肌肉萎缩、乏力等则建议完善。不知道我的解释能不能让您理解。祝好

TA的问答

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