2020年02月10日
第1次提问
宝宝6个月零9天,今天早上起床后发现全身红疹,无发烧,有零星咳嗽一月有余,目前化验后医生建议住院青霉素点滴治疗,问具体是什么病?一定要打点滴吗?

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2020年02月10日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任和耐心等待,您的资料已查阅。

请问孩子精神反应好吗?哭闹吗?有拉肚子吗?眼睛红吗?有鼻塞吗?吃奶好吗?近期有吃什么药物或者饮食有什么特殊吗?皮疹有没有越来越多?孩子抓吗?检查喉咙有无发炎?

孩子皮肤可见红色斑疹,血常规提示白细胞升高,考虑存在细菌感染可能。单纯皮疹和血常规不能明确具体是什么病的。

皮疹原因多样,大致有以下可能:
1.过敏。过敏性皮疹一般会伴有瘙痒症状,皮疹有时候表现为风团样荨麻疹。孩子嗜酸性粒细胞稍高,不排除过敏可能。一般跟饮食,药物等有关系。

2.麻疹。麻疹一般伴随发烧和呼吸道症状例如咳嗽流涕等,皮疹从上往下逐步出现,2-5天出透,皮疹有色素沉着,随后有脱屑。孩子没有发热,可以排除。

3.风疹除了出疹,其他症状比较轻微,皮疹从面部开始,24小时内发展到全身。耳后,枕部淋巴结肿大。孩子白细胞升高,可能性小,不过也需要完善风疹病毒检查排除。

4.猩红热有剧烈咽痛,发烧,可有呕吐,大块脱皮,查血白细胞升高。孩子没有发烧,可能性比较小。

5.手足口病一般皮疹在口腔,手足和臀部,部分孩子全身都有皮疹。孩子没有说口腔疼痛,皮疹在躯干多,白细胞升高,没有发热,可能性小。

6.幼儿急疹一般高热3-5天后突然热退疹出,孩子出疹,没有发烧,可排除。

7.水痘皮疹瘙痒,最初为红色斑疹,然后发展为充满液体的水泡,24-48小时泡内液体变浑浊,可出现结痂。一般有水痘接触病史。孩子皮疹基本是红斑,没看到水疱,结痂等,不支持。

8.另外有一些肠道病毒也会引起皮疹。

9.如果孩子没有其他不舒服,精神反应好。可以观察皮疹进展情况。如果皮疹增多,建议使用抗生素治疗。至于是否住院输液,住院主要是完善相关化验检查明确皮疹原因。如果孩子精神反应差,吃奶不好等情况,建议住院治疗。

希望能帮助您。
2020年02月10日
第2次提问
精神好,没有哭闹,没有拉肚子,没有眼睛红,因为感冒一直没有好透,所以偶尔有咳痰,鼻塞,宝宝也没有抓,喉咙没有红肿,听肺正常,刚仔细回忆,皮疹昨天早上和晚上有零星几个,今天早起后发现大面积增多,昨天中午新加了青菜的辅食,但是没有发现其他异常。其他没有吃的都和平时一样。
第3次提问
儿科医生说考虑是链球菌感染,不知是否可能,如果可能大的话能否继续观察?还是必须上青霉素?
2020年02月10日
麦瑞芝医生
链球菌感染属于细菌感染,也就是我上面所说的猩红热。目前看白细胞升高,是有可能,不过孩子没有发热,中性粒细胞也不高,目前不能明确,建议完善抗链球菌o抗体检测。如果是链球菌感染是需要用青霉素的,而青霉素需要输液的。如果链球菌不彻底消除,以后可能引起肾炎等并发症,所以建议住院输液治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧,最高39.4度(耳温,比水银体温计稍高),吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧,昨晚又开始烧,最高39.5度,吃过美林后没有好转。 偶尔才咳嗽,一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。 刚才去医院抽血化验了,听诊说是肺没事儿,可能是流感,因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。 大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗?10个月的宝宝必须吃吗?是否有什么副作用或者需要注意的? 还开了一些小儿咳喘灵,我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽,也必须吃吗? 谢谢医生。