2020年02月10日
第1次提问
症状描述:早起后发现孩子左侧耳后至脖子到脸颊下方出现很多红疙瘩,脑后也有。 昨晚睡觉说时孩子有闹领口衣服的动作,但领口处疹子不明显。 孩子六个月+6天,1.31添加辅食米粉,当天因便便次数较多暂停了三天,目前连续添加米粉五天,昨天便便次数1次,正常。精神状态正常,今早便便1次,稠状,体温36.8。 患病时长:今早发现 医院检查:无 用药情况:无 想请问医生孩子这是什么情况?是否需要用药或者其他护理?谢谢

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2020年02月10日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。目前考虑宝宝是热疹。下面帮您科普,希望对您有所帮助。

一、宝宝热疹的病因?

1.环境温度过高;
2.体温调节功能不成熟;
3.皮肤汗腺发育不全;
由于以上原因导致汗液滞留出现皮疹。

二、宝宝热疹的临床表现有哪些?
当环境温度过高时,婴儿皮肤上出现淡红色的皮疹,这种皮疹在婴儿的肌肤凉爽后不久就会消失。

①晶痱:汗液滞留在表皮,呈透明的1-2mm大小的小水泡,多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处,水泡消失后,可能留下细小鳞屑。

②红痱:汗液滞留在真皮,表现为皮肤突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹,可能有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应。

③脓痱:如果红痱上面有脓头,就是脓痱。脓痱与红痱相间,有脓头的是脓痱,没脓头的是红痱。

三、热疹常出现的部位有哪些?
热疹一般出现在宝宝的颜面、颈部、肩部、肘窝,如果使用纸尿裤,也可以出现腹股沟、臀部及外阴部位。

四、热疹治疗方法有哪些?
1.解开宝宝的衣服,看看宝宝是不是确实太闷热了。
2.用温水给宝宝洗澡,可以宝宝皮肤顺利降温。
3.一定要给宝宝穿全棉的衣物,透气性较好,也易于吸汗。
4.要注意宝宝房间的通风,环境温度不能太高。
5.如果是脓痱,除了以上护理措施,建议局部外用抗生素软膏如红霉素软膏或者百多邦软膏。

五、如何预防预防热疹?
最主要的是保持皮肤的清洁卫生,勤洗澡,勤换纸尿裤。
张志斌医生
针对您家宝宝,先调整环境温度,给孩子洗个温水澡,注意更换透气的棉质衣物。暂时不需要特殊用药。
2020年02月10日
第2次提问
经过一早上,并没有明显的消解,洗澡的时候能否使用沐浴乳,是否需要大量的使用护肤乳进行擦拭?

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2020年02月10日
张志斌医生
信息资料已经查阅。

关于洗澡注意事项:水温低些,在有痱子的地方稍用些力气搓搓,把堵住汗腺的角质层搓掉,这样汗腺就畅通了,有利于痱子的好转,但注意不能用力搓,避免更加刺激皮肤。关于肥皂、沐浴露是推荐使用的,但是一定要注意不能给孩子过度的搓身体。

针对您家宝宝,如果红疹消退不明显,或者宝宝非常痒。
可以使用西替利嗪滴剂口服或者外用最弱效的外用激素软膏。
弱激素类软膏用法用量如下:
氢化可的松软膏:局部适量涂擦,每日1-2次/日。
地奈德乳膏:适量局部涂擦,2-4次/日
可以很快缓解宝宝症状。

其他注意事项,关于痱子粉,护肤霜、保湿霜不推荐使用。

★痱子粉:主要成分是滑石粉、玉米粉等,使用时可能被孩子吸到肺里,并且痱子粉吸汗后结成块,阻塞汗液排出,不利于痱子恢复,所以痱子粉没有治疗痱子的作用,不推荐使用痱子粉。

★任何类型的护肤霜、保湿霜等,涂上后会导致排汗更难,所以也不推荐使用。有些霜里含有酒精和樟脑、薄荷等成分,用起来觉得很清爽,但是对于小于2岁的孩子是不适合的,而痱子多发生在小孩子身上,所以就不要用了。
张志斌医生
目前不推荐使用护肤乳。