2020年02月09日
第1次提问
症状描述:前天半夜突然发烧了,只有发热没有其它症状,用电子体温计量腋温37.5度,昨天到今天体温一直在37.5到38.3度之间,不太肯喝水,今天傍晚开始比较粘人总是哭闹,上半身有点烫,手脚摸着冰凉的,这种情况应该怎么处理呢?
2020年02月09日
王慧医生
1. 首先建议用水银体温计测量这样比较准。如果宝宝实在是不能配合,用电子体温计和水银体温计对比之后,再评估温度。
2. 如果目前上半身温度高,手脚冰凉,注意体温要往上走也就是末梢循环不好。这种情况下要建议拿温水泡一下手脚。或者是搓一下手足。改善末梢循环。同时要勤测体温,防止体温升的过快,过高引起高热惊厥。
3. 这两天除了不太好喝水之外,吃奶或者辅食吃的怎么样?有没有流口水增多?观察一下口腔里有没有长溃疡或者是疱疹
4. 除了发烧有没有其他的症状?大便怎么样?孩子精神状态如何?
5. 这两天你给宝宝用过什么药物吗?
2020年02月09日
第2次提问
1.现在家里只有两支电子体温计,可以两支体温计量了之后对比温度吗?2.手现在暖了点,脚摸着还是比较冰凉!3.宝宝现在还在吃母乳,这两天吃奶的次数频繁,辅食比平时吃的量少了一点,前几天开始口水增多,像是要长牙了似的,之前长牙之前也是口水很多。宝宝不太配合,看不清口腔里的情况!4.除了发烧没有其它症状,昨天大便正常,今天没有大便,昨天精神状态还行,今天傍晚开始就比较粘人和老是哭闹,睡觉也不太踏实,老是醒,睡觉时间相比较平时会睡得比较多一点点!5.这两天只有给宝宝贴退热贴,没有用过其它药!刚刚又量了一次体温,38.9度
2020年02月09日
王慧医生
1.现在这个温度需要吃退烧药,一般会选择布洛芬或者是泰诺林。两种选一种即可。 按说明口服。吃上退烧药以后呢要多喝水。勤量体温,防止发生热性惊厥。
2. 拿温水顺便泡一泡脚,手脚都热了,体温才不会往上升,如果脚还凉,怕体温还要往上升。
3. 主要是观察宝宝的精神状态,至少吃上退烧药能降下来,就可以在家观察。如果体温持续不降,孩子精神状态特别不好,就建议去医院了。
4. 家里有没有人生病或者有没有外出过?如果没有这些情况的话,那么早期感染都是病毒感染,本身是没有特效药的。那可以吃点奥司他韦预防流感。我看宝宝体重应该是18.5斤吧,不是18.5公斤,按照年龄的话应该是18.5斤。奥司他韦一次15毫克,一天两次,吃三天。
5. 发烧期间多休息,多喝水,保持大便通畅,观察宝宝的体温和精神状态。
2020年02月10日
第3次提问
宝宝是18.5斤,写错了,不好意思!1.请问医生什么是热性惊厥?2.昨晚体温上升到39度,一直哭闹就带去医院看了,医生说是扁桃体发炎,病毒感染,支原体感染,可是不明白为什么没有咳嗽也会是支原体感染呢?3.医生给开了这些药,宝宝昨晚吃了右旋布洛芬混悬液后烧退了,但是今天早上重新量体温又发烧了39.2度,我就又给宝宝吃右旋布洛芬混悬液,没过一会儿体温就降到36.5,请问这个右旋布洛芬混悬液是只要发烧了就继续给宝宝服用吗,每次服用间隔的时间是多久呢?4.这个阿奇霉素颗粒是怎么冲调的呢?我按说明书用凉开水冲调,但是颗粒冲不化!阿奇霉素颗粒和磷酸奥司他韦颗粒两款药能同时冲在一起服用吗?宝宝实在抗拒吃药!磷酸奥司他韦颗粒必须饭后才能服用吗?宝宝不肯吃饭这样还能服用吗?5.宝宝刚服完药后可以马上吃奶吗?6.宝宝不肯喝水,有什么办法吗?7.最后一个问题是,宝宝之前一直有吃维生素D滴剂,服用期间需要停掉吗?感谢医生的耐心解答!图片是昨晚的检验报告和医生开的药!

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2020年02月10日
王慧医生
1. 热性惊厥就是因为高热体温不好控制小孩儿呢,神经系统发育不完善,所以容易发生高热引起的抽风。临床表现就是呼之不应,双眼凝视。口周发紫,四肢僵硬等。
2. 肺炎支原体其实病原体的一种,我们的病原体可以分为细菌,病毒,支原体,衣原体等等。肺炎支原体感染也可能引起扁桃体炎,气管炎肺炎等,所以不一定支原体 感染一定引起肺炎,但是有百分之六七十的孩子支原体感染发热之后都会出现咳嗽。出现咳嗽对症治疗就行。
3. 右旋布洛芬是体温烧的38.5度以上,口服一般情况下能维持六到八个小时,所以最短间隔四个小时,如果你连四个小时都吃坚持不了,说明这个目前的治疗不行。 当然吃完退烧药以后得多喂水,体温才能往下降。
4. 阿奇霉素和奥司他韦必须间隔半小时以上,没有说明确的要求饭后。 如果实在不能配合也可以,我们甚至有的叫那个妈妈把药抹在乳头上给他吃。因为我的孩子实在是不配合。
5. 维生素d,如果宝宝能配合问题可以继续吃。生病和吃其他要不影响维生素D继续口服。 主要看孩子的配合程度。
6. 至于喝水的问题还得爸爸妈妈想办法喝。实在不行里面可以兑点儿有味儿的东西,但不要太甜怕引起咳嗽。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我家宝宝现在马上六个月了了,最近总是发现她心神不宁,心慌火燎的,每天奶量只有五六百,睡眠总时间只有11个小时,精神状态倒是还可以,就是不吃不睡一直要玩,而且玩一会就烦了要换地方玩,哄睡还特别困难,晚上也要熬到十二点以后才睡觉,夜间睡眠三个小时就醒,我们日常ad,钙,铁都有补,益生菌也有吃,而且还没开始长牙,不知道她到底怎么了 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我儿子目前一个月27天,吐奶频繁,几乎每一餐都吐,经常是喂完几分钟到十几分钟间吐奶,也有间隔了一段时间,如半个至一个小时吐奶的情况。喂完后吐奶有时候像喷泉一样,粘粘稠稠带着粘液和奶液,喂完后间隔一段时间是奶渣样的形状。吐得衣服都湿了经常需要更换,这种情况已经持续差不多半个月了。肚子经常有肠鸣音,肚子有时候鼓鼓胀胀应该是肠胀气。母乳亲喂,每次吃的时间在二十分钟左右,经常吃着吃着就把乳头吐出来然后又找奶,喝奶经常因为这样大哭,拍嗝有时有嗝有时没有。吃奶喜欢拳打脚踢经常自己这么吐奶出来。出生至满月体重增长了2.6斤,满月至今增长了1.9斤左右。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否过度喂养?是否胃食管反流?还是因为肠胀气引起的吐奶?如何改善吐奶的现状?症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:小儿最近的粑粑如图,是绿色的,偶见黄色点状,但是吃奶正常和精神状态良好。宝宝目前100天。想知道什么原因,怎么解决?是不是消化不良还是乳糖不耐受等原因影响。对宝宝生生长发育是否有影响。症状及患病时长: 一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:三个月宝宝,最近总是吐了,喂完奶拍嗝儿吐,喂奶换边吐,换尿布吐,自己吃了奶一两小时躺着玩儿都会吐,大多数有奶瓣。而且吐的量很大,衣服打湿全换。吐了没有不舒服,也不再想吃。白天吃奶比起半个月减少了很多,以前吃十五分钟,现在三五分钟就不吃了!反而晚上的夜奶,吃得很多,一次吃十几二十分钟。母亲母乳很多,每次喂奶都会喷射,孩子几乎每次都会呛奶,但咳嗽几下继续吃。小的时候经常呛奶到呼吸不过来,大一些了好点了。最近还形成了一个打挺的习惯,以前哭的时候打挺,现在白天拒绝吃奶的时候会打挺,力气还很大纠正不回来。还有一个坏习惯就是没事儿的时候吮吸下嘴唇。补充:孩子2.23打了第一次疫苗(百白破,乙肝,小儿麻痹症,流感嗜血杆菌,口服轮状病毒疫苗等3➕1)症状及患病时长:有10天左右,都在拉肚子。之前一直拉水,最近两天没有拉水了,拉的是稀粑粑。 就医及用药情况:蒙脱石散、益生菌。未就医。 需要解答的问题:医生好,我女儿8岁,请问还可以吃什么药,能快速治疗她的拉肚子呢?谢谢