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2016年09月09日
刘老师您好，我是新疆的患者，男性，今年29岁，我每年都有体检，连续有个三年左右了，尿酸比正常值高大概三十个点，痛风是今年才犯的，也就在上个月，犯痛风的前一天打完篮球后和朋友在烧烤摊喝啤酒吃烧烤，然后第二天晚上就特别疼，都肿了，我一直没有吃其他的药，当时也不懂，从代购处买的澳洲的西芹一直在吃，也在饮食方面挺注意，啤酒白酒也没有喝，偶尔喝喝红酒。两个星期后脚也没有严重的疼痛感，我疼的地方在右脚的脚底，近大拇指处。就在前天的晚上突然就疼了，最近我也一直在忌口，坚持吃西芹降酸，这次疼的很厉害，昨天买了秋水仙碱和双氯芬酸纳，吃了一天今天就不怎么疼了。我想咨询一下您，秋水仙碱和双氯芬酸纳以后要急性痛风还可以吃吗？一般急性痛风要坚持吃这种药吃几天。还有就是想咨询您，我要降酸和排除体内的沉淀结晶应该怎么吃药？吃什么药？吃多长时间？我发现我痛风不能喝啤酒，有几次喝完脚指头就隐隐作痛，因为我工作关系又不能不喝酒，那么白酒和红酒可不可以喝？谢谢您，祝您身体健康！
2016年09月09日
你好。你的情况诊断痛风没有什么问题。有几点需要向你说明，第一，西芹籽降尿酸是没有用的，如果是以降尿酸为目的，可以不用继续吃。第二，痛风时用秋水仙碱及双氯芬酸是可以的，以后如果疼痛也可以这么用，但是没有必要用两种，单用一种药物即可。第三，对于你来说，降尿酸治疗是必须的了，等这次疼痛缓解了，查血常规，尿常规，肝肾功能，泌尿系B超，把结果上传给我，我帮你定一个降尿酸的治疗方案。第四，对于痛风患者，所有的酒类，包括白酒红酒都是不应该饮用的。
2016年09月09日
谢谢您，明天我就去检查，秋水仙碱对身体副作用很大，我如果犯痛风可以选择吃双路芬酸纳这一种药吗？如果选择吃秋水仙碱，或者双氯芬酸纳某一种药吃的话，一般吃几天呢？昨天我吃了一天，今天感觉几乎全好了，都不疼了，像这样的情况还需要继续吃吗？我说的西芹籽是下面图片的这个，这种药不用继续服用了是吧？再次感谢您！
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秋水仙碱副作用大是因为用药方法不对，你可以每天用三次，每天0.5mg，秋水仙碱是副作用小，疗效好的好药。当然只用双氯芬酸是可以的。西芹籽不要吃了。关节不痛，止痛药就可以不吃了。
每次0.5mg，不是每天。笔误。
2016年09月09日
谢谢您！我可以这样理解您的意思吗，每次犯痛风时可以选择秋水仙碱或者双氯芬酸纳其中一种，至于吃药持续的时间以关节不痛的时候为截止日期，只要不痛了这两种药就可以选择不吃了是吗？
是的。不痛了就可以不吃了。
TA的问答
症状及患病时长：8年
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：刘医生你好，我从2016年开始腰痛，屁股痛，坐在沙发上痛，站起来疼痛立刻消失，以为上班久坐导致，2019年生完孩子开始慢慢不痛了，今年3月份又开始痛，6月份好了，好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身，不痛，目前到现在无晨僵，无睡觉翻身痛，这个月验血b27阳性，风湿全套其他验血全部正常，维d缺乏，骶髂关节磁共振无任何异常，排除腰椎间盘突出，医生又说x光看不清，没办法确诊或排除，有必要再去上级医院看诊吗，附上磁共振报告及x光片，跪求回复是否强直或强直早期医生你好，是帮我叔叔问诊。
症状及患病时长：男，53岁，肚脐眼附近疼痛且疼痛感慢慢增强，转移性地痛。已有半年多，找了江西的医院和湘雅 ，做了很多检查坚持不出来问题
就医及用药情况：没有确诊没有用药
需要解答的问题：目前mr检查报告显示可能是全身免疫系统疾病，请医生帮忙看下检查单，看看是什么病然后怎么治疗。症状及患病时长：2021年确诊IGg4相关疾病，当时化验IGg4数值900左右
就医及用药情况：一直用甲泼尼龙加 甲安蝶呤，最初32mg iGg4数值降到300多，正常范围，后来慢慢激素降到3mg以内，但去年底开始，感觉爱过敏，鼻子不舒服，流泪等症状，IGg4数值检查时发现上升较多，2023年5月为1422，8月为1853，8月医生建议将激素恢复到16mg，同时换为服用硫唑喋呤，目前缓慢将激素降为9毫克
上个月查igg4 数值为1114，还是较高
需要解答的问题：是否有其他的替换治疗方案？或者配合其它药物将激素药物降到最低水平，谢谢！症状及患病时长：12天
就医及用药情况：
左氧氟沙星 鼻窦炎相关药品
需要解答的问题：
症状：超敏C高；低烧12天（37-38度耳温枪）；鼻窦炎鼻塞；全身肌肉、关节游走性痛 5天，以前偶尔也会出现这样的情况；这两天早上起来右手关节酸软；
病情流程：2周前感冒 低热 后来有较多黄鼻涕 超敏c高，医生当作感冒治疗后来看耳鼻喉确诊鼻窦炎 ，开了鼻窦炎的药 吃了一段时间 鼻塞情况好多了，但是 还是低热（每天37.1-37.8 耳温枪）在省人看了风湿免疫 结果抗核抗体高 医生说不明确病因再看看，但是现在伴随关节游走疼痛 肌肉间歇性不定位置刺痛 这两天早上起来右手关节酸软，请问低烧跟这个有关系么？需要治疗么？我也不明确低热是否跟鼻窦炎有关，会不会类风湿？症状及患病时长：产后一个月左右出现足跟痛，走路渐渐缓解，大腿两侧根部痛，至今有六个月左右。最近一两个月出现早晨背痛，夜里翻身痛。
就医及用药情况：
1.在老家县城医院被确诊为强直，服用柳氮两周；
2.在南京鼓楼医院，医生看了核磁片子认为还达不到强直，但有骶髂关节炎；
3.在南京医科大学附属逸夫医院，又补做了骶髂CT，医生认为症状明确，是强直性脊柱炎，让打司库奇尤或者恩利。
需要解答的问题：
今天在医院打了第一针阿达木单抗，药没吃了。
1.我这个能确诊强直性脊柱炎吗？还是属于致密性骨炎？
2.直接上生物制剂了有没有关系，后面能不能停针？
3.您的建议治疗方案是？
