2020年02月09日
第1次提问
医生您好 症状描述:1月25日至1月31日间 — 因前几天受凉且当月经期,25日出现喉咙痛痒,几声干咳,头晕鼻塞,轻微肌肉酸痛,后服用999感冒灵、清开灵颗粒、消炎灵胶囊,后期轻微头痛头晕鼻塞流涕,偶有几声喷嚏和咳嗽,食欲无影响,无发热,体温基本在35.5-36.6之间。31号基本痊愈。 本身患有颈椎腰椎劳损,2月7日开始感到颈椎肩膀背部腰部酸累,同时头晕头痛手脚发麻(平时颈椎太累也是这种情况),感到疲劳,体温36.2度。症状持续2日。9日凌晨躺卧上床后,全身肌肉酸痛且手脚发麻,两胸下方持续刺痛,偶有间断。胃胀灼热且不断打嗝排气,肚子咕噜咕噜响,轻微胸闷气短。起身站立走走几步以上症状稍有减缓,但一躺回床上,症状明显,一直持续到上午11点,体温36.5度。早餐后起身稍稍走动,肌肉酸痛症状减缓,胃无灼热现象,胸无刺痛。12点半测量腋下体温37.2度(12分钟),此时肌肉轻微酸痛,肚子有些绞痛。进食后症状缓解,因睡眠不足有点头晕眼花。服用布洛芬和清开灵颗粒后肌肉酸痛缓解,躺回床上休息又感觉胸闷气短心慌,失眠。左胸及肩部偶有刺痛。起身站立或行走症状缓解,面部起红疹过敏。体温37-37.2左右

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月09日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任。
一:我阅读了您提供的情况:
1月25日至1月31日有感冒,服药后31号基本痊愈。2月7日开始感到颈椎肩膀背部腰部酸累,9日凌晨躺卧上床后,全身肌肉酸痛且手脚发麻,两胸下方持续刺痛,偶有间断。胃胀灼热且不断打嗝排气,肚子咕噜咕噜响,轻微胸闷气短。起身站立走走几步以上症状稍有减缓,但一躺回床上,症状明显,一直持续到上午11点,体温36.5度。早餐后起身稍稍走动,肌肉酸痛症状减缓,胃无灼热现象,胸无刺痛。12点半测量腋下体温37.2度(12分钟),此时肌肉轻微酸痛,肚子有些绞痛。进食后症状缓解,因睡眠不足有点头晕眼花。服用布洛芬和清开灵颗粒后肌肉酸痛缓解,躺回床上休息又感觉胸闷气短心慌,失眠。左胸及肩部偶有刺痛。起身站立或行走症状缓解,面部起红疹过敏。体温37-37.2左右

二、我阅读了您提供的情况,为了更好的判断,还需要您补充一些内容。
您昨日有受凉吗?您昨日进食规律吗?有没有吃辛辣刺激或不好消化的食物呢?

您所说的两胸下方持续刺痛,具体是什么位置呢?现在一点刺痛都没有了吗?

您9日凌晨出现症状以后,那夜里您休息了吗?

下午的肌肉酸痛较上午的肌肉酸痛又进一步的有缓解吗?

您的面部皮疹是因为服用清开灵过敏了吗?

您今天有恶心吗?有腹泻吗?

您目前主要症状是:胸闷气短心慌,失眠。左胸及肩部偶有刺痛吗?您此刻感觉怎么样?

以前有出现过这种情况吗?


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月09日
第2次提问
1、昨日晚上夜深有出门了一趟,当时有下小雨没撑伞可能有一点着凉。昨晚吃了一小碗糯米,可能不好消化。 2、两边胸部以下部分,还有胃那一块,(请见图片)躺在床上时刺痛感比较明显,牵连到肩部。起身后症状减缓。今日午饭服药后症状基本不明显了,下午躺回床上休息时左边胸下方还时不时有一些小刺痛,现在基本都没刺痛感了。 3、从昨夜到现在,都没怎么合眼过。一躺上床就各种睡姿都不舒服,肩颈腰酸累、心慌、胸闷气短,肌肉酸痛。一下床走动走动症状就不太明显。 4、吃了布洛芬之后,下午的肌肉酸痛缓解很多,现在只有轻微的局部肌肉酸痛,手脚。 5、应该不是清开灵,清开灵我前段时间吃过没事,应该是布洛芬导致的过敏。医生如果我再肌肉酸痛想止疼,还能再吃布洛芬吗? 6、早上没吃东西之前有恶心反胃。吃了餐时后没有恶心。中午饭和吃了布洛芬后有排便,稍稀。下午时不时肚子有一点点绞痛,但没有排出。 7、目前进食晚餐后头昏眼花,脑袋发涨,肩颈酸累,胸闷气短和肌肉酸痛不明显,有一点。 8、以前也会有这种胸闷气短心慌失眠的情况,但都比较轻微,没有这次症状这么明显和持久。肌肉酸痛和胸部下方刺痛感这次也比较持久和明显,担心是不是新冠?担心
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月09日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任。
一:我阅读了您提供的情况:
1月25日至1月31日有感冒,服药后31号基本痊愈。2月7日开始感到颈椎肩膀背部腰部酸累,9日凌晨躺卧上床后,全身肌肉酸痛且手脚发麻,两胸下方持续刺痛,偶有间断。胃胀灼热且不断打嗝排气,肚子咕噜咕噜响,轻微胸闷气短。起身站立走走几步以上症状稍有减缓,但一躺回床上,症状明显,一直持续到上午11点,体温36.5度。早餐后起身稍稍走动,肌肉酸痛症状减缓,胃无灼热现象,胸无刺痛。12点半测量腋下体温37.2度(12分钟),此时肌肉轻微酸痛,肚子有些绞痛。进食后症状缓解,因睡眠不足有点头晕眼花。服用布洛芬和清开灵颗粒后肌肉酸痛缓解,躺回床上休息又感觉胸闷气短心慌,失眠。左胸及肩部偶有刺痛。起身站立或行走症状缓解,面部起红疹过敏。目前症状已经明显好转。

二、分析
一)我仔细阅读了您提供的情况,病情大致了解,我考虑您的情况是1.感冒(全身酸痛)2.急性胃炎(胃痛),您站起来活动之后减轻,是因为站起来之后胃处于垂直的状态,而且活动后胃动力增强,胃内容物方便往下排,所以减轻。平躺以后胃处于水平状态,容易出现胃食道反流或胃潴留,所以会加重不适。

二)您的病情不考虑是新型肺炎。
1.如果要感染新型冠状病毒,首先是要有感染源(这是感染环节不可缺少的)。
所以得有相关人员接触史。如果没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。

2.假如真的接触了感染源,这个病主要是靠飞沫传播,如果我们佩戴了口罩,那么已经阻断了大部分的病菌。再加上我们勤洗手,沾染病菌的可能性极小。

3.新型冠状病毒感染一般主要表现为不明原因的发热干咳乏力等症状,并且可伴有进行性加重的呼吸急促(多在发病一周左右)。而您的症状完全不符合。

综上您的问题不考虑是新型肺炎。

三、分析
1.您现在症状已经明显好转,但是如果仍然有肌肉疼痛的,对布洛芬过敏,那么可以使用对乙酰氨基酚。万一对对乙酰氨基酚也过敏,那么可以使用吲哚美辛栓(塞肛门)。这几个药效果都不错。

2.昨天双下胸部考虑是胃部疼痛的牵扯作用。目前胃痛已经好转,肌肉酸痛已经减轻,暂时不使用其他的药物。
如果以后再出现胃部不适,可以使用:达喜咀嚼对症处理,这个药止疼效果非常不错。

3.但是需要注意的是,以后尽量不要受凉。近几天都要进食好消化的食物。清淡饮食少油腻。不能吃生冷硬或者是不好消化的食物。

4.这么久没有休息了,神经肯定处于非常疲乏的状态,身体不适感应该非常难受,现在早点休息。
如果睡眠不好的话可以服用:枣仁安神胶囊,每次5粒,每日睡前半小时一次。这个药物尽管没有经过循证医学的论证,但是在临床使用中效果比较显著,也比较安全。
是助眠安神的作用。效果不错。
睡眠好了,压力小了,舒适感也就增强了。


5.您最近都不要熬夜,多休息,这些让我们的抵抗力增强。大量喝水,可促进病情的恢复。最近天气寒冷,注意穿衣,不要再感冒。出门一定要佩戴口罩,勤洗手。

四、给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。

2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉,不要再接触武汉的相关人员。

3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。

4.勤洗手,用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。

5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。

6.天气良好时保持室内空气流通。

7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。

8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。

以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若您还有需要了解的,您可以继续追问
2020年02月09日
第3次提问
好的谢谢医生。对了,我忘记跟您说,昨天夜里有2次都差不多睡去了,又全身突然一抽被惊醒,是不是也有可能是胃不适之类引起的身体抽搐?另,昨晚一整夜明显的全身肌肉酸痛是受凉引起的吗?昨晚一想到新冠的症状有肌肉酸痛,加上这两天县城里确诊病例的增加,心里可能也比较紧张,所以心慌了更睡不着觉了
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1.昨天夜里有2次都差不多睡去了,又全身突然一抽被惊醒,是不是也有可能是胃不适之类引起的身体抽搐?
答:这个和胃部不适和受凉感冒都有关系。这个没有关系。会逐渐恢复。

2.另,昨晚一整夜明显的全身肌肉酸痛是受凉引起的吗?
答:这是受凉感冒引起来的。很快会恢复。

3.昨晚一想到新冠的症状有肌肉酸痛,加上这两天县城里确诊病例的增加,心里可能也比较紧张,所以心慌了更睡不着觉了
答:您不要惊慌,您的症状与新型肺炎的症状完全不符合。
您不是新型肺炎。

所以安心休息,放心生活吧。
祝福您幸福快乐。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。