陈道文
主任医师
神经科
南京脑科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月09日
陈医生 今天我们又做了核磁共振，没有脑梗。就是这个积水还有没有很好的消除办法？这两天做了输液，并没有太大变化。病人不头晕不头痛，说说输了液感觉好多了，病人自己说的不一定可信，我们能看到的就是走路还是没以前稳当，坐下站起比较费力。这个积水如果是比以前多了 那是什么原因造成的，和病人的运动习惯和饮食习惯有关么？这两个月近一个月病人运动有所减少，平时每天的运动量都在10公里以上，饮食偏浑，也吃鸡蛋。平时饮食清淡，。以前开的前列腺增生的药还有必要要吃么？病人开始出现走路的前两天有浮肿出现在面部和小腿 ，脚。停药后浮肿消失，不知道这个浮肿是那个药的关系还是积水造成的。
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月09日
您好，核磁共振也是提示脑积水，没有发现急性脑梗死。
脑积水输液治疗不会有明显效果，如果按压阀门效果不好就要考虑重新放置引流管手术了。
脑积水加重有的人有明确病因，如脑膜炎、再次脑出血等。也有的病人原因不清，与锻炼、饮食习惯没有关系。脑积水会出现小便控制障碍，如尿失禁，不一定是前列腺增生引起。如果是脑积水引起，更换脑脊液引流管后小便问题也就自然解决了。所以关键是判断小便问题是由脑积水引起的还是前列腺增生引起的。
面部和下肢水肿跟脑积水没有关系。是否与先前吃的药有关也很难说清，如果现在没有水肿可以暂时不用管它。
以上供您参考，如有疑问欢迎再次咨询，祝好！
脑积水输液治疗不会有明显效果，如果按压阀门效果不好就要考虑重新放置引流管手术了。
脑积水加重有的人有明确病因，如脑膜炎、再次脑出血等。也有的病人原因不清，与锻炼、饮食习惯没有关系。脑积水会出现小便控制障碍，如尿失禁，不一定是前列腺增生引起。如果是脑积水引起，更换脑脊液引流管后小便问题也就自然解决了。所以关键是判断小便问题是由脑积水引起的还是前列腺增生引起的。
面部和下肢水肿跟脑积水没有关系。是否与先前吃的药有关也很难说清，如果现在没有水肿可以暂时不用管它。
以上供您参考，如有疑问欢迎再次咨询，祝好！
2020年02月10日
你好 陈医生，现在做的脑CT 和核磁共振发现的脑积水间质水肿，这个脑积水是过去十几年都存在在脑部的么？只不过有了引流管在不停的导流出去了？还是这次做CT才显示积水。还是说这次CT检查积水比以前增加了出现了水肿？水肿在正常导流情况下是不是不会有水肿？小便问题主要是小便次数多一次一点点，有时候多有时候少。没有尿失禁的情况，病人每次都主动去小便，6号有一次小便可能是走路不方便小便同时大便了，这个问题也给我们当地医生说了。有个问题我说错了 尿结石手术是在脑出血手术前做的。还有就是肾有问题会出现这种情况么（走路倾斜问题，没方向感，很明显是不能控制方向）？我妈说他走路倾斜是腰有问题，像扭到腰一样，这次去医院也检查了肾功能五项和电解质四项都是正常的。
2020年02月10日
您好，正常人脑的表面（蛛网膜下腔）和脑的内部（脑室）里是有水的，医学上称为脑脊液，脑脊液每天都不停产生和吸收的，主要产生部位在脑室的脉络膜，吸收是在静脉窦的蛛网膜颗粒，每天要产生约150毫升脑脊液，脑脊液从脑室产生后经过一些管孔流到脑的外面，如果由于疾病的原因（如脑出血、感染等)引起脑脊液循环流动的某些管孔部分堵塞，脑脊液在脑室里出不来，就会引起脑积水，CT或核磁共振上表现为脑室增大。
您父亲去年CT检查没有发现脑积水，目前发现的脑积水应该是最近才出现的，他的一些症状也是最近出现的，与脑积水吻合。
小便的问题不好说，要考虑与脑积水有关。
尿路结石及肾脏有问题不会出现这些症状。
以上供您参考，祝好！
您父亲去年CT检查没有发现脑积水，目前发现的脑积水应该是最近才出现的，他的一些症状也是最近出现的，与脑积水吻合。
小便的问题不好说，要考虑与脑积水有关。
尿路结石及肾脏有问题不会出现这些症状。
以上供您参考，祝好！
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月10日
好的 多谢！去年拍了ct医生说没什么问题，那应该是没积水的，我拿到去年片子后给你看一下。这边医生说的是先保守治疗，我们也观察几天看看如何。这个换导管的手术风险高么？现在做这个手术的大概费用是多少？我们第一次做这个手术时头部开了三个孔才做成功，都在ICU病房，第三次开孔时医生说这次不成功就不行了，头部都没有地方可以开孔了。不知道这个状况会影响更换导管的问题呢么？
2020年02月10日
TA的问答
陈医生，您好。我经常性头痛，睡眠质量不好，经常熬夜。头痛剧烈，全脑都疼，偶尔会有血管搏动，头痛伴随重度呕吐，发病期间喝水都呕吐。没有服药，睡睡醒醒，一般需要36-48小时缓解。病史有十几年了，近三年发作频繁，差不多1-2月就发作一次。体检化验所有指标都正常，只有同型半胱氨酸高，值212，我服用维生素B族，外加叶酸800微克/天，服用一年，同型半胱氨酸值没降反升了，其他药物没有服用。昨天做了磁共振颅脑平扫，磁共振颅脑MRA，磁共振颈椎MR，给出的结论是缺血性脑白质病变（改良Fazekas 1级）；头颅MRA未见异常，右侧胚胎型大脑后动脉；颈多发锥体终板骨软骨炎，颈椎骨质退行性改变。请问医生，我这个病严重吗？就有脑出血或者脑梗死的风险吗？从来没有手脚麻木或者头晕高血压的症状。焦虑症，吃药中（3舍曲林➕劳拉）
之前做过一个脑电图，吃药后做的，显示痫样放电。当时医生问我有没有过癫痫，或者家里人有没有癫痫的，我说没有，然后医生说可能是药物引起的脑电波异常也有可能。
我不是有焦虑症吗，身体一直都有些轻微颤抖，手抖。
最近就是睡觉的时候，身体总是猛的抽一下，抽好几下都不能睡着。每天都有，比较频繁，有时候是腿部抖一下，有时候是头部，有时候是牙齿打颤。然后我最近有点害怕自己有癫痫，或者会脑瘫，脑梗，中风！我想起之前做过的脑电图，联合最近的一些情况。
你好陈医生，还是问我儿子的问题，麻烦您看下之前的记录。吃左乙西坦已经有半年时间，半年时间没有再复发过。图片的报告是8月25日做的检查，最后一张是脑电图，麻烦医生看下。你好，我的左边眉头处白天的时候一直轻微跳动，并且有拉扯感。肉眼可见的程度。持续有3-4天，除此以外没有别的不适感。性别女，27岁，未生育。最近一周睡眠不算太好，12点睡，7点醒，（以前是9点醒）醒来有疲惫感（常年睡眠状态多梦，整晚做不同的梦）
我附上了一段视频，在30秒的视频里眉头抽动了3次。（视频里的右边）
期待您的回复谢谢陈主任，您好！我家小孩五岁半，最近四五天总说手指抽动和颤动，有时候说胳膊抖动，有时候又说眼睛闭起来的时候左右晃动。我只拍到了手指的视频。烦请您看看？大概是什么原因呢？是否需要去做进一步检查？谢谢！
