2020年02月09日
第1次提问
陈医生,23岁,男,我之前在你这里因为询问过两次,这次已经两个多月没有症状出现,然后最近过年可能是吃太多,还有喝酒,吃辛辣的缘故,最近几天肠胃有点长点不舒服,昨天晚上就肠胃痛得厉害,一晚上睡不着,冒汗,吃了健胃整肠丸,和行军散,有一点点效果,但还是很不舒服,今天起来都是喝粥,但现在还是不舒服。
2020年02月09日
陈修利医生
你好,感谢信任再次提问
请先回答一下我以下的问题吧,这样对,我帮你诊断很重要,谢谢
1,肚子痛具体在什么位置上?腹部肚脐周围还是下腹部?
2,疼痛是持续存在还是一阵一阵儿的?
3,还有其他的症状吗?比如烧心反酸打嗝?
4,有没有腹泻发烧?
5,之前你吃过的胃药有哪些现在手里有的?
第2次提问
1,在肚脐上方,中间和右面最后一根肋骨下面,大概这位置, 2持续痛 3,偶尔会打嗝,放屁,最近大便颜色比较深,偏青色 4没有腹泻,发烧 5现在家里面没有胃药。
2020年02月09日
陈修利医生
你好,结合以前的两次问题,你目前的情况应该是胃炎复发的表现,不过也要小心是胆囊炎发作的可能。如果这个疼痛和你以前的疼痛差不多,那么应该首先考虑是胃炎复发了,但是如果这个疼痛跟以前是不一样的,而且你回忆一下是否跟吃油腻的饮食有关系,假如吃了油腻的饮食,就会疼得特别厉害,那么也要小心胆囊炎。
针对胃病的原因,首先注意是春节期间与饮食不当、饮酒、休息不足有关系的。
正常情况下应该是去医院做个上腹部超声,必要时做胃镜检查一下。但是现在疫情很紧张,出门不方便,去医院也不安全,而且很多医院也停了平诊和非急诊胃镜检查,那么建议实验性治疗。
用药建议:
①奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等哪个都行(最好买进口的),每天早晨空腹吃一片,坚持吃2周。今晚买到了就睡前吃一片。
②临时服用达喜(铝碳酸镁咀嚼片)或者洁维乐(磷酸铝凝胶),按照说明书吃即可,不要跟拉唑类药物一起吃,相隔至少半小时以上,否则会影响拉唑类的药效。吃达喜和洁维乐可能会大便不成形或者便秘,这是很正常的,停药了就好了。
③颠茄片或者得舒特(匹维溴铵片),缓解胃肠道痉挛。
没有症状的时候单独吃拉唑类的就可以了。

同时日常注意:①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。
②绝对不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。

最后:慢性胃炎是很容易反复发生的,不要紧张、焦虑,如果症状发生的时候就吃一段时间的药,同时放松心情,注意饮食就可以了。

假如这两天疼痛的特别剧烈,或者出现了发烧呕吐的情况,那么还是建议到医院急诊科就诊除外一下胆囊炎。
如有补充或者疑问,欢迎追问。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置