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您好，感谢信任。抱歉让您久等了。
您的检查报告我已经仔细看过了，总体来说您的胃情况不错。虽然20年前外院曾给您诊断过反流性胃炎（这个说法不是很规范，一般我们诊断胆汁反流性胃炎或者反流性食管炎）但后续的胃镜都仅仅是浅表性胃炎或非萎缩性胃炎（这两种都是内镜医生比较常用的诊断，就是指胃粘膜没有大范围明显萎缩，且粘膜没有显著糜烂、溃疡等明显病变），说明您近8年来胃的情况都是比较好的，没有萎缩性胃炎也没有胃溃疡、息肉等问题。最近的呼气试验结果也是阴性的，排除了幽门螺杆菌感染。
您最担心的可能是最后一次胃镜病理结果，我也仔细看了，当时胃镜医生取了胃窦两个不同部位的小块组织活检，最终胃窦小弯侧的活检组织病理结果提示局灶腺上皮肠化，胃窦大弯侧的活检结果基本正常。您别太担心，局灶腺上皮肠化意思就是只有很小很局限的区域可以看到胃粘膜腺上皮有肠化的表现，而且并没有胃粘膜的明显萎缩。实际上，只有在胃粘膜萎缩基础上发生的肠上皮化生（肠上皮化生简称肠化）发生胃癌的风险才会升高，而像她这样在正常胃粘膜观察到的局部肠化并不会导致发生胃癌风险升高，也就是说和普通人群一样的，所以就不要因为这个过分害怕和恐慌。
根据她这几次的胃镜检查结果，如果没有特殊不适和报警症状（比如贫血、持续规律的腹痛、大便发黑发亮等）可以间隔3-5年复查一次胃镜。平时也并不需要特殊的饮食禁忌，就和普通人一样，不抽烟少喝酒，注意规律作息和饮食，不要过分忌口和偏食，保证营养均衡就可以啦。
您现在的干呕、胃胀和食欲不振，考虑多数还是属于功能性消化不良，可能与饮食不规律或饮食不当、服药、心理压力、情绪变化等有关，另外还需要排查一下其他疾病对于胃肠道功能的影响，比如咽炎、血糖异常等。所以我需要您补充说明一下：您的干呕是否为晨起明显，是否伴有咽喉部干痒不适？胃胀是间断还是持续性，餐前还是餐后明显？每日大致饭量如何，大便是否正常？是否有其他疾病或者长期服用的药物？

您好，补充信息已经收到。如果是晨起恶心明显，但没有反酸等症状，干呕不能排除咽炎的影响，可以在保证饮水的前提下，适当吃点润喉片一类的含片看看会不会好一点。大便正常的话，餐后腹胀应该与功能性消化不良有关。如果您最近一直在吃摩罗丹上述症状还是没有明显缓解，那我建议您可以考虑停药。
接下来我的建议是先停药观察一周看看餐后不适是否仍然存在，如果一周后仍有腹胀，可以考虑吃一点促进胃肠道蠕动的药物，比如莫沙必利，稍后我给您开具电子处方，您可以选择从平台购药，也可以在您当地药店自行购买，参照电子处方的用药剂量和方法服用。
如果您平时没有每年常规体检的习惯，待疫情过去后可以考虑去做个常规体检，可以评估是否有贫血等情况。

您好，平台莫沙必利缺药，所以我给您替换成了多潘立酮片，对于既往没有心脏基础疾病的中年人群，多潘立酮片也是比较好的胃肠道动力药物。
如果您在当地购买莫沙必利，服用方法是：一次一片，一天三次，餐前或餐后口服。

能帮到您我也很高兴，不用谢~
祝您和家人新年平安健康！