2020年02月09日
第1次提问
你好。孟医生。我是过年左右牙龈发炎。紧挨着喉咙。到初三的时候喉咙就有点痛了。后面就慢慢有点痒痛干咳。吃了治牙龈的药。牙龈慢慢好点。但是还是干咳。呼吸不怎么畅通。到前天感觉胸口压了什么东西。喉咙也好像有东西。但是喝水吃东西的时候好点。还有就是运动下。跳的时候不咳。睡觉躺着的时候没有感觉。就是白天站起来就比较明显。
2020年02月09日
安勇鹏医生
您好,您目前的表现考虑急性的上呼吸都感染,急性起病,咽干、咽痛,考虑急性咽炎的表现(属于急性上呼吸感染);通常情况下,病情会有自限性,不要应用特殊的药物,只要对症治疗就行了,您目前出现的咳嗽,呼吸不畅,不排除急性支气管炎的情况;但是也不排除胃食管反流,当合并有胃食管反流时,也会伴有反流性咽炎以及反流性咳嗽的症状,胃食管反流的患者多半会有反酸,烧心等症状,并且咳嗽、胸口堵的症状可能会在进餐后有所加重。
另外不知道您的年龄多大,有没有基础疾病?如果是中老年患者,还是需要排除冠心病造成的胸口堵;气胸有的时候也可以引起胸闷。
建议您补充病史,您的年龄、基础病,有没有反酸、烧心等症状,进食辛辣刺激性的食物或者油腻性的食物病情有无加重,补充病史以后伴您在分析病情,目前暂不适合开具处方。
2020年02月10日
第2次提问
我年龄41岁。没有基础病。不过也没有去检查过。好像没有反酸。烧心的感觉。只是按压胸部下面肋骨有点痛。还有左胸左边的肋骨按压也有点痛。就是昨天开始。胸口觉得有东西堵。有时候想把它翻出来。到喉咙边又下去了。前天不知道是喝了蜂蜜的原因还是什么回事。有点拉肚子。两次。晚上吃了一次蒙脱散。昨天好了。不过肚子还是有点不舒服。
2020年02月10日
安勇鹏医生
您好,您描述的“胸口觉得有东西堵。有时候想把它翻出来。到喉咙边又下去了”,是比较典型的反流症状,面前考虑胃食管反流可能性大;建议您口服泮托拉唑 40mg 2次/日,早晚餐前服用;多潘立酮 10mg3次/日,三餐前服用;1周后复诊。还需要注意清淡饮食,不要饱餐。

基于您的年龄,建议您查一下心电图,排除一下冠心病,冠心病也可以表现为胸口堵,典型的变现应该是发作性的,并且数分钟到半小时会缓解,您目前表现不典型,冠心病可能性不大,但是建议您做一下排查,以免漏诊。

胸部局部的按压痛,一般是局部的问题,您不用担心,建议您观察,先不用处理。


安勇鹏医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月10日
第3次提问
好的谢谢。就按照你的这个单子去买药。是吗。现在就怕是新冠肺炎。我这个不会是吧。拍片子。不急话。可以到以后拍吗。我这个病会影响呼吸系统是吗。昨天锻炼了下。又感觉喉咙有点痛了。还有点变声了。我现在在用发热的那种理疗机在照胸部。有用吗。
2020年02月10日
安勇鹏医生
您发病的过程不大像新冠肺炎,您刚开始是牙龈炎的表现;目前咳嗽,嗓子疼更像是胃食管反流,这些症状都可以用胃食管管反流解释的。

您没有接触史的话,您目前发病已10余天,症状不是典型的新冠肺炎,仅仅咳嗽,无发热等表现,不太像的。但是要排除新冠肺炎的话,需要做病毒的核酸。如果不放心可以拍个胸部CT,也有助于排除比较重的新冠肺炎,建议您同时查个心电图,排一下心脏病。同时,只要有呼吸道的症状,就要做适当的隔离,尽量减少外出。