张广平
副主任医师
心血管内科
包头市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月08日
您好张医生，我妈妈今年70岁了，从10月份开始有脑梗的症状，12月开始头晕浑身无力，但是能走路还能跳广场舞。去医院做了脑CT和心脏的检查（检查结果我会附图片，方便您查看）老人有慢性疾病，高血压、糖尿病。平时一直吃药维持的很好，今年入冬脑梗突然严重，现在心脏也有点难受，但更难受的是后面的肩胛骨疼痛，一阵一阵的疼的冒汗，疼痛时浑身没劲。现在吃的药有：稳心颗粒、血塞通、麝香保心丸、金纳多、万通筋骨片、双氯芬酸钠缓释片、二甲酸瓜、复方降压片、阿斯匹林。（还有诊所医生给开的不知名的药有五六种。我怕她吃的药太多容易出事，而且还没吃好，明显不对症，还请您帮忙给看看，谢谢。
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您好，首先感谢您的信任，我已经详细阅读了您发来的资料，随后我会针对您所提出的疑问进行详细地解答，感谢您的理解。另外，平台提供2次免费追问，所以在此过程中，为节约追问次数，建议先不要继续追问。此条不用回复，谢谢！
2020年02月08日
您好。
1，您母亲后背肩胛骨疼的时候是单独疼吗？有没有同时伴有前胸的疼痛？
疼的时候和体位有没有关系？
疼痛的范围有多大？
疼的时候有没有量过血压，血压为多少？
疼的性质是什么？是憋闷样的，压迫性的？还是撕裂样的？
每次疼的时候能持续多长时间？
颈椎和肩膀在转动的时候有没有同时伴随的疼痛？疼痛和饮食有没有关系？比如说吃饭以后，特别是进食胆固醇类的东西之后。
2，你把吃的所有的药，发个照片过来。
3，请回答上面的问题，我好根据以上情况给你建议。
1，您母亲后背肩胛骨疼的时候是单独疼吗？有没有同时伴有前胸的疼痛？
疼的时候和体位有没有关系？
疼痛的范围有多大？
疼的时候有没有量过血压，血压为多少？
疼的性质是什么？是憋闷样的，压迫性的？还是撕裂样的？
每次疼的时候能持续多长时间？
颈椎和肩膀在转动的时候有没有同时伴随的疼痛？疼痛和饮食有没有关系？比如说吃饭以后，特别是进食胆固醇类的东西之后。
2，你把吃的所有的药，发个照片过来。
3，请回答上面的问题，我好根据以上情况给你建议。
2020年02月08日
1.您母亲后背肩胛骨疼的时候是单独疼吗？有没有同时伴有前胸的疼痛？
答：是左肩膀单侧疼痛，疼痛时前胸不疼痛。
2.疼的时候和体位有没有关系？
答：一般都是白天疼痛，上下午都有疼过，今天是最严重的，没有特定的体位疼痛。
3.疼痛的范围有多大？
答：疼痛范围只是左肩膀一侧，覆盖整个肩膀疼，胳膊不疼。
4.疼的时候有没有量过血压，血压为多少？
答：刚测了血压有点高 170、90
5.疼的性质是什么？是憋闷样的，压迫性的？还是撕裂样的？
答：是酸痛，本来还以为是风湿呢。
6.每次疼的时候能持续多长时间？
答：之前两天也就一分钟左右，今天疼痛比较久大概5分钟。
7.颈椎和肩膀在转动的时候有没有同时伴随的疼痛？疼痛和饮食有没有关系？比如说吃饭以后，特别是进食胆固醇类的东西之后。
答，肩膀转动时也疼，没吃饭之前就疼痛，应该与饮食无关。
一发病就感觉有早博，有间歇脉，有二连率，这是我妈妈自己摸脉搏说的。
2，你把吃的所有的药，发个照片过来。
诊所医生开的不知名的药没有外包装，都是片剂包成一小包的，今天正好吃完了，所以很难再拍给您了。图上是我能找到她吃的药外包装。
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2020年02月08日
您好。
1，您的回答非常详实，首先赞一个（这样回答的方式简洁明了）。
2，看到你上面的回复，我觉得整体来讲，疼痛不太像心脏的问题，心脏发病的时候是前胸和后背一起疼，是放射在后背。
3，另外，如果疼的时候，血压同时增高（正确的说法是血压增高，导致后背疼痛），那么要小心了，有可能是一种特别可怕的疾病（主动脉夹层）。下次如果再难受的时候，一定要量个血压，看血压是否增高（不过您母亲是酸痛，可能性不大，这种情况一般是撕裂样的疼痛）。
4，如果肩膀转动的时候疼，那么可能是肩周炎（说实话，我不是特别的清楚怎么治疗，可能需要请教骨科的医生）。
5，您母亲自己感觉目有早搏，24小时动态心电图里头也早搏，可以吃美托洛尔缓释片，47.5毫克，早晨半片。
也可以在觉得心跳快或者有早搏的时候，临时舌下含服美托洛尔，25毫克，半片。
6，我觉得您母亲药吃的有点多，可以停一部分，第1排的第1个、第2个、第3个药，第2排的第2个药都停了吧。把我上面说的那个药吃上。
7，复 方 降 压片已经被淘汰了，可以吃厄倍沙坦，150毫克，每天早晨一片；或者吃非洛地平缓释片，5毫克，每天早晨一片。
8，疼痛的局部不要受凉。
9，可以在疼痛的局部抹一点芬必得乳膏。
10，平时生活中需要低盐，低脂饮食，适量运动，保持良好的心情和规律的休息。
1，您的回答非常详实，首先赞一个（这样回答的方式简洁明了）。
2，看到你上面的回复，我觉得整体来讲，疼痛不太像心脏的问题，心脏发病的时候是前胸和后背一起疼，是放射在后背。
3，另外，如果疼的时候，血压同时增高（正确的说法是血压增高，导致后背疼痛），那么要小心了，有可能是一种特别可怕的疾病（主动脉夹层）。下次如果再难受的时候，一定要量个血压，看血压是否增高（不过您母亲是酸痛，可能性不大，这种情况一般是撕裂样的疼痛）。
4，如果肩膀转动的时候疼，那么可能是肩周炎（说实话，我不是特别的清楚怎么治疗，可能需要请教骨科的医生）。
5，您母亲自己感觉目有早搏，24小时动态心电图里头也早搏，可以吃美托洛尔缓释片，47.5毫克，早晨半片。
也可以在觉得心跳快或者有早搏的时候，临时舌下含服美托洛尔，25毫克，半片。
6，我觉得您母亲药吃的有点多，可以停一部分，第1排的第1个、第2个、第3个药，第2排的第2个药都停了吧。把我上面说的那个药吃上。
7，复 方 降 压片已经被淘汰了，可以吃厄倍沙坦，150毫克，每天早晨一片；或者吃非洛地平缓释片，5毫克，每天早晨一片。
8，疼痛的局部不要受凉。
9，可以在疼痛的局部抹一点芬必得乳膏。
10，平时生活中需要低盐，低脂饮食，适量运动，保持良好的心情和规律的休息。
2020年02月08日
您好，谢谢您医生，我马上去药店看看买药。先给老人吃上您给建议的药。
不客气，应该的。
顺祝老人及全家身体健康！！平平安安！！
顺祝老人及全家身体健康！！平平安安！！
TA的问答
张医生您好，以前跟您问诊过，很感谢您的专业建议。
我祖父78岁，病史方面有肺气肿，做过前列腺手术，去年觉得心脏不舒服，去医院做检查，住院4天后出院，出院诊断为“慢性心力衰竭急性发作；冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能II-III级；胸腔积液；高血压2级，很高危组；高血脂症；肾囊肿；股动脉斑块形成”。
建议定期复查：血常规、肝肾功、电解质、心电图、血脂、胸片等检查。
出院后一直在注意调理，身体没有什么不适，目前用药情况：上午通心络胶囊丶盐酸曲美他嗪片丶单硝酸异山梨酯缓释片及螺内酯片，下午通心络胶囊丶曲美他嗪片及一粒阿司匹林肠溶片，晚上辛伐他丁片。
今天去医院定期复查，心率，心电图都正常，但是肌蛋白指标高，达2.68，医生说容易患心肌梗死的风险，要做手术。现在老人很害怕，很担心。
请问这个指标真的这么危险吗？真的需要手术吗？您有什么建议呢？十分感谢。大夫您好，这是检查的片子，具体这是有哪些问题，您给讲一下，怎么引起的，需要注意哪些问题，想去北京安贞医院，根据这个症状不知道挂心内科的那个部门，或是哪个医生？老年人84岁，早上测血压118-69；心率108；最近经常打哈欠，感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好，在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。医生您好 我有时候会胸闷 心慌 非常偶尔有心咯噔一下的感觉。近几年心电图检查都显示st段压低。想让医生给看看，这几年的心电图有无变化？在18年的时候做过平板检查，带过一次24小时心电图。医生说没事不用在意。最近今年体检还有检查都是显示st压低 。不知道什么原因，会是心肌缺血嘛？需要治疗吗医生？下图有18年的心电图+平板+hotler。21年2月的心电图、彩超。5月体检的心电图和7月的心电图复查。我入职体检查出心律不齐心动过速。107次。要复查。我之前体检也做过彩超 跟24小时心电图也显示心动过速。但是医生说很少，没什么事，也没开药给我吃。现在公司要我复查心电图。想问一下有什么药可以平稳心跳呢 让我做心电图的时候心跳平稳点。
