2020年02月08日
第1次提问
症状描述:38.5℃至39.5℃反复发烧 患病时长:不到48小时 医院检查:无 用药情况:儿童布洛芬四次、热速清3次

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月08日
第2次提问
无感冒咳嗽症状,不流鼻涕,嗓子不红肿,精神状态良好,大便一天一次正常。
2020年02月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是11个月13天的婴儿,昨天开始出现了发热,体温39.5摄氏度,已经用了4次布洛芬。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子为小年龄的婴儿,急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,考虑病毒感染引起可能性大,目前不考虑细菌感染,暂时不需要应用抗生素。
还有家里这几天有没有其他人发热喉咙疼,头晕头痛,四肢酸软等等情况,如果家里有这些情况考虑还是有可能流感的,你可以先吃上奥司他韦,一次3.5毫克每公斤体重,一天两次。
2.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,主要就是对症退热处理。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括小儿热速清不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在小婴儿身上。
4.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
5.护理上,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水),有利于体温下降和预防脱水。尽量不出门不串门,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.感冒后的发热,一般在三五天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),后面频繁出现体温超过39.5摄氏度,明后天孩子的体温还是没有好转的(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),需要医院就诊,需要查体,同时做血常规,呼吸道病毒等检查,帮助排除是否有细菌或者是特殊病毒感染。
7.总之,先继续进行对症退热,观察孩子精神状态以及后续体温变化。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年02月09日
第3次提问
家人并无发烧感冒,昨天晚上起烧39.5℃,吃了半包豉翘和退烧药后入睡,夜间并没有起烧,第二天上午九点起烧38℃,上午十点又吃了半包豉翘,到中午12.30又起烧到39.5℃并吃了退烧药,下午四点吃了半包豉翘后睡着,现在仍没有咳嗽鼻涕症状,精神状态还好,昨天晚上吃了豉翘后至今天感觉起烧时间拉长。
2020年02月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子的热度还是比较高的,有超过39.5摄氏度,如果发热的间隔已经有所拉长,你可以再观察一下,看明天的情况,如果明天还是会超过这个体温的,建议医院就诊。吃不吃小儿豉翘颗粒,结局都是差不多的,对于缓解发热并没有太大帮助,而且部分小婴儿吃了可能会出现有恶心,呕吐,腹泻,肝肾功能损伤,过敏等等反应不推荐。还是以美林泰诺林对阵退热就可以了,其他的时间可以多喝点水。
希望孩子能够一切顺利,早日恢复正常体温。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。