你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是11个月13天的婴儿,昨天开始出现了发热,体温39.5摄氏度,已经用了4次布洛芬。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子为小年龄的婴儿,急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,考虑病毒感染引起可能性大,目前不考虑细菌感染,暂时不需要应用抗生素。
还有家里这几天有没有其他人发热喉咙疼,头晕头痛,四肢酸软等等情况,如果家里有这些情况考虑还是有可能流感的,你可以先吃上奥司他韦,一次3.5毫克每公斤体重,一天两次。
2.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,主要就是对症退热处理。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括小儿热速清不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在小婴儿身上。
4.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
5.护理上,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水),有利于体温下降和预防脱水。尽量不出门不串门,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.感冒后的发热,一般在三五天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),后面频繁出现体温超过39.5摄氏度,明后天孩子的体温还是没有好转的(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),需要医院就诊,需要查体,同时做血常规,呼吸道病毒等检查,帮助排除是否有细菌或者是特殊病毒感染。
7.总之,先继续进行对症退热,观察孩子精神状态以及后续体温变化。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。