问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您叔叔的情况初步已了解，您现不要着急，还请您补充您叔叔以下信息协助分析。

1）您叔叔既往以前有没有高血压、冠心病、糖尿病等其它基本

2）有无过敏（药物及吸入物）？有无过敏性鼻炎（接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状，脱离刺激因素后症状又很快自行恢复），有无过敏性皮炎、寻麻疹等情况？

3）每次发作前有无接触肺部感染、流感或感冒患者？之前有无过度劳累、受凉等诱发因素？

4） 除了肺气肿，之前您叔叔是否诊断有慢阻肺、支气管哮喘等其它肺部疾病？

5） 每次发作时又肺部哮鸣音（肺部吱吱响的声音），肺部痰鸣音（肺部咕噜咕响的声音）？有无夜间憋醒？

6） 近期您叔叔是否做过肺功能检查、胸部CT等检查没有（报告的示例图见附件1、2）？如果有建议上传报告 ；

7）您叔叔平时是否规律吸入及口服的药物治疗，比如思力华、信必可、舒利迭等药物？

若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了，初步看问题不大，您没有必要太担心；

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您叔叔的情况我已仔细看过了，具体分析及建议如下：

诊断：肺气肿，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病？

结合您叔叔的情况具体分析及建议：
1、结合您叔叔的情况来看，有长期吸烟，诊断为肺气肿，并且表现为反复发作的咳、痰、喘；因此符合慢支气管炎（如果长期咳嗽、咳痰，每年大约3月，持续2年以上，就可以诊断慢性支气管炎）的表现；

2、针对慢性支气管炎，主要还是对症治疗：
A 若出现憋气、呼吸困难、气短的时候：主要使用支气管扩张剂，例如：雾化的沙丁胺醇，异丙托溴铵等；同时可以雾化吸入性糖皮质激素抗炎治疗（布地奈德等）；此外还可以口服茶碱类药物，包括氨茶碱，茶碱缓释和茶碱控释片。
B 若出现痰液多不易咳出时，需要加用 桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴素等化痰排痰药物；
C 若出现黄脓痰、痰量增多和呼吸困难加重，出现黄脓痰是细菌性感染重要特征，此时需要使用抗生素抗感染治疗，轻的时候可以口服，重的时候需要静脉输液治疗；
（需要注意的是，尽量不要口服激素，可以先使用雾化的布地奈德，这样的话可以减少激素副反应；若发作较重时才使用口服的激素）

3、因为您叔叔有肺气肿、慢支支气管炎，如果后续出现活动耐力量下降、呼吸困难症状，需警惕合并慢性阻塞性肺疾病（该病是由于长期吸烟等原因导致对支气管的慢性炎症、肺组织的损害，发生慢性支气管炎、肺气肿；最终表现为慢性的咳嗽、咳嗽、呼吸困难），建议待这次疫情过后，到医院查肺功能检查，如果确诊则需要长期吸入药物改善肺功能（如思力华），这样才能长期改善肺功能的情况。

4、因为慢性支气管炎很容易合并呼吸道感染（比普通正常人更容易感冒），因此要格外需注意保暖、适当营养，避免感冒受凉，注意休息，避免劳累、熬夜；同时适当运动锻炼，适当营养（多吃一些高蛋白的食物，包括牛奶、鸡蛋、瘦肉等），这些都可以增加免疫抵抗能力，从而避免反复感染。

以上是对您问题的回答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；
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