您好!感谢您的信任!从您的描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
如果说你没有去过武汉,而且也没有相关病人的接触史,那么我们不考虑新型冠状病毒感染。
当然病毒有很多种。即使是一些其他病毒感染,他们的症状都是类似的,症状不严重的时候,我们也是增强抵抗力和免疫力,大量喝水,清淡饮食。做好个人防护。对症处理也就可以了。目前对所有病毒感染没有特效药。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,咳痰,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
不是所有的患者都具有上面所有的症状。可能具有一种或者两种症状,甚至更多的症状,同时在这些胃肠炎期间可能伴随全身的一些表现,如畏寒,发热,心慌,胸闷,头晕,头痛,肢体乏力,关节肌肉酸痛等等这样的表现。
你反应的这些症状,可能确实是因为某种病毒感染,但是目前临床症状还是比较稳定,你不要担心。病情的好转,他确实需要一个过程,目前我也遇到一些病人反应,近期的病毒感染或者感冒,甚至需要一个月才能逐步恢复到痊愈状态的,您先不要着急。
在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。这个病如感冒一样,有自限性,通常1-2周也能好。
第一,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。建议每日的饮水量至少在1.8升以上,保持尿量充足代谢废物就是排出体外,有助于减少胃肠道的负担,对我们可能的感冒病毒感染,胃肠型感冒或者胃肠道炎症都是一个很好的辅助治疗作用,这一点显得尤为关键。
您可以逐步添加以下措施。
第二,1)如果有腹泻,加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,保护胃肠粘膜,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。2)奥美拉唑或者雷贝拉唑每次20mg 每日一次,抑酸护胃。3)腹部疼痛明显,可以加用斯达舒或颠茄片或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群。
第四,如通过上述处理,症状不好转,建议短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.1,每日3次,服药不超过3-5天。您应用的莫西沙星也是很好更高级的药。
第五,如有发热,超过38度。一般情况下炎症或发热时都伴有头痛,则需要退热及镇痛处理,首先多喝水,服退热镇痛药,如对乙酰氨基酚,布洛芬等退热镇痛,这类药物对胃肠的副反应较大,尽量不用服,而且是饭后服用。目前你的体温属于一个低热的体温。不需要服用退烧药。可以大量喝水。
综合以上分析,您目前可以服用:雷贝拉唑,蒙脱石散,益生菌,莫西沙星沙星。3-5天。同时需要大量喝水。应该会很快就能好转了。
第六,最近清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,补充能量,尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。这三天,您就吃些米汤,逐渐过渡到稀饭烂面条,同时注意休息和保暖。在饮食方面,你也需要严格的限制。
我们的胃肠道症状受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,心平气和,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,分散注意力,都是有助于症状的缓解。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,症状仍没有好转甚至加重。那就需要去医院进一步诊治或者输液了。我的经验看你应该是没有什么大问题的。新通过上面的方案来调理一下。好转也就可以了。
以上是我的解答,希望可以帮助您!如有后续的病情变化,可以随时联系我,我将为您排忧解难,提供合理的解释和建议,谢谢您的关注与好评!