2020年02月08日
第1次提问
你好,我原来有过敏性鼻炎。五天前鼻塞,经常性喷嚏,鼻涕夹带干黄固态有血丝。喉咙干痒。之后经药店医师指导,吃了痛窍鼻炎科技,金莲花软胶囊,复方氨酚烷胺胶囊。吃药后,前两天稳定,之后鼻塞加重,到近两天,开始咳嗽,主要在早晚,有痰。呈黄色状。
2020年02月08日
高巍医生
您好!您的病史描述已经知晓,咳嗽黄痰。请问现在有没有鼻塞流涕喷嚏?又有没有黄涕头痛。?
2020年02月08日
第2次提问
鼻塞,喷嚏,鼻涕早晚有干黄固态夹着血丝,不头痛。
2020年02月08日
高巍医生
您好根据您的病史描述考虑诊断1过敏性鼻炎,2.急性咽炎。过敏性鼻炎引起粘膜破溃出血。
先了解一下过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎过敏性鼻炎指机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
本病以春、秋季节为多发。[病因]1.遗传因素 过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与过敏性鼻炎相关联。 2.环境因素 引起本病常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、屋尘、真菌、动物皮屑等。检查:皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验、鼻内镜检查。

建议系统治疗:
1.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,避免食用易诱发过敏。
2.若想根治可考虑脱敏治疗,舌下含服脱敏剂,或皮下注射。但疗程较长。建议坚持,唯一有望根治的办法。
3.生理性海盐水喷鼻日3次,可以清洁鼻腔,减少过敏源。
4.辅舒良喷鼻,日两次,喷的时候低头,每个鼻孔两下,方向是冲着鼻腔外侧壁。先喷辅舒良,10分钟后喷海盐水。
5.生活上避免空调,粉尘,衣物被单烫洗。
6.可口服孟鲁斯特钠1片晨起口服,枸地氯雷他定1片睡前口服。
7.适量运动,增强体质。

二,急性咽炎:病因:
1.上呼吸道炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外,慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁,引起咽炎。 2.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等,均可引起咽炎。 3.全身因素 如贫血,消化不良,咽炎支气管炎等。 
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。咳嗽咯痰!咽痛吞咽痛。

治疗意见,根据您的情况:
1.避免辛辣饮食,禁烟酒。经常漱口,注意口腔卫生,可选用复方氯已定漱口液。
2.因为有炎症反应,所以需要应用抗生素,选用二代三代头孢类,如头孢克洛或头孢呋辛。或阿奇霉素2粒口服5-7天。可口服含片,如西地典含片或西比氯氨含片。
3,生活上注意休息,增强营养,避免熬夜。


第3次提问
这两天早晚有咳嗽,有黄痰
2020年02月08日
高巍医生
考虑咽炎引起,咽炎很容易伴发支气管炎。所以抗炎治疗为主。治疗疗程1周。1周后复诊。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状