2020年02月07日
第1次提问
4日下午五六点感觉冷,体温38.5,喝布洛芬可颗粒一袋,后七点喝复方氨酚烷胺片一颗,阿莫西林两粒。5日——现在,持续低烧37.1-37.3之间,干咳,嗓子疼。其中6日上午喝药后,中午左右测量体温36.5。今天(7日)下午偶有痰,基本无鼻塞症状。无湖北人员接触史及确诊人员接触史,站立时极少会感觉呼吸不畅。 用药情况:期间一日三次,喝复方氨酚烷胺1片,阿莫西林2粒,鱼腥草2次(因因之前感感冒易上火,鼻涕里)。布洛芬颗粒两次
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月07日
潘春晨医生
您好!

您现在主要的问题间断发热,干咳,嗓子疼病史接近7天。

能否拍一张咽喉部的图片,如图所示,

现在咽喉疼痛严重吗?有咳嗽,咳痰吗?咳嗽是黄痰吗?

流鼻涕是清鼻涕还是黄鼻涕吗?

现在没有喘气不顺,有憋气吗?

现在复方氨酚烷胺1片,阿莫西林2粒,鱼腥草2次(因因之前感感冒易上火,鼻涕里)。布洛芬颗粒两次,用了几天了?

您主要想解决什么问题吗?

现在考虑上呼吸道感染并发急性咽喉炎可能性比较大。

祝好!

2020年02月07日
第2次提问
谢谢潘医生。咽喉一直疼通,但不影响说话吃饭,从今天下午感觉有痰,但咳不出来。 不流鼻涕,偶尔擤鼻子有黏,清鼻涕(一天两三次)。但睡觉时会感觉一侧鼻子不通气,不是鼻塞,没有鼻屎。 没有喘气不顺,就是偶尔(一天四五次)感觉呼吸急促,然后咳嗽两下就好了…… 一日三次的阿莫西林、复方氨酚烷胺片和鱼腥草用药三天了。布洛芬颗粒是总共喝了两次,4日下午和刚才九点左右(感觉头疼,体温也是37.3)。 疫情闹得人心惶惶,想问大概是什么引起的低烧及干咳?是否要去医院拍肺部CT?😂 如果不用去,吃药的话,需要调整药品吗?

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潘春晨医生
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2020年02月07日
潘春晨医生
您好!

您现在间断发热,但是不咳嗽,主要是鼻塞,偶尔打喷嚏,有些咽喉疼痛,这是典型的上呼吸道感染症状。

一,科普下,您的情况并不符合武汉肺炎,典型的武汉肺炎,如图1-2所示,向您科普下,武汉肺炎的典型症状,发热,咳嗽,喘。

以及出现时间,图3-4是预防和隔离武汉肺炎方法。

从您现在的表现来看,并不符合武汉肺炎,就是普通上呼吸道感染,不要紧张,尽量待在家里,戴好口罩,等待疫情控制。

二,现在可以明确一下几点,

1)根据您目前现有的症状(轻度发热,鼻塞,流清鼻涕,咽喉疼痛),因此符合因此符合急性上呼吸道感染;

2)您现在考虑为急性上呼吸道感染,而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒(80%为病毒感染)、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感,可以自行恢复,不需要使用抗生素阿莫西林,也不需要口服其他的中成药,鱼腥草。

但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需抗生素抗感染(一般情况下开始都是病毒感染,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染)。

现在您不需要口服抗生素。

3)辅助用药方面:您现在出现的鼻塞,流鼻涕,咽喉疼痛,主要是病毒感染引起的全身炎症反应导致的,随着身体调整的起效,这些症状就会慢慢好的;如果感冒引起的症状偏重(如鼻塞、流涕、咽痛等症状),可以使用快克,复方氨酚烷胺片,(药店能买到) 等感冒药物缓解症状的药物;但这些药物只能改善感冒的症状,不能缩短病程(也就是不能加快康复),并且这些药物对有一定的副作用,所以尽量少使用。

4) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。(虽然听起来可能很简单,但很有用,充分休息可以促进免疫力恢复,从而加快康复的过程)。

请每3小时监测体温,如果体温小于38.5度,温水擦浴降温,即可退热,大于38.5度,请口服布洛芬,每12小时一片,退热镇痛,病程在7到10天,请您耐心治疗。

总之,您目前考虑为急性上呼吸道感染,合并病毒可能性大,建议生活调整,避免并发症情况,生活方面多喝水、注意休息;一般急性上感染经过避免治疗及充分休息后,治疗效果都不错,恢复得比较快,因此您没有必要太担心。

祝您早日康复!

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2020年02月08日
第3次提问
谢谢潘医生详细的回答,这下放心很多,不是新型肺炎就行。😅 现在主要症状是嗓子不舒服感觉有痰但咳嗽不出来,只能干咳,间隔一阵就咳嗽,没痰液,有时连续咳嗽几声都想呕吐,或者嗓子像针扎似的疼。该怎么做能好点?不知道溴梭右美沙芬可以服用吗? 昨晚出了汗,这会体温正常了,36.5。 不好意思昨晚那么晚打扰您了,祝您及家人元宵节快乐!平安 健康!
潘春晨医生
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2020年02月08日
潘春晨医生
01:51
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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看