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你好，宝宝妈妈，感谢您的信任提问。您提供的宝宝信息和照片，我已经收到，别着急，我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。

宝宝家属你好，让你久等了，关于宝宝的病情分析如下：
1.病史：男宝，5岁余，查体包皮下有米粒大小颗粒，局部无红肿。自诉有疼痛不适，阵发性。自诉阴茎根部也有疼痛不适，想了解下，两处疼痛有无相关性，尿尿的时候会有疼痛加重的情况吗？图二所指示的地方，是局部压迫有疼痛？还是不压迫也有疼痛？

2.诊断：结合宝宝病史，图一所指示的地方还是考虑包皮过长或者包茎引起的包皮垢。宝宝局部有疼痛可能考虑并发有包皮龟头炎。
所谓包皮龟头炎，包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，一般来说可能有两种原因，第一，单纯性或非感染因素 生理性包茎、包皮过长；第二，感染性因素 由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎。主要症状，阴茎包皮、龟头红肿，可有白色奶酪样分泌物。宝宝主要主诉可能有尿尿疼痛，尿频尿急等症状。
包皮垢是男性宝宝中常见的一种情况，不是什么疾病，它是尿液和包皮皮脂分泌物反应所形成的，一般来说是存在于包皮和龟头粘连的之间。

3.建议：一般来说关于包皮垢这么大的孩子，宝宝包皮不知道能否上翻显露龟头以及冠状沟，如果可以，可以翻出来洗洗，就会好转。如果无法翻出来，但是局部无明显疼痛红肿症状，可以观察随访，不需要特别处理。如果局部明显红肿或者疼痛，给予外阴清洗，一般我们建议用苯扎溴铵（优可适）与温水1比2配比或者可以用淡盐水（很淡的药水一般一两克盐加三到四斤温水中），浸泡小鸡10到15分钟，一天两次，连续三到五天，一般都能自行好转。
此外等宝宝局部疼痛症状好转，如果一直无法上翻包皮的，建议医院就诊行包皮扩张术，扩张之后注意经常清洗小鸡，防止包皮垢产生或者包皮粘连。第三如果宝宝是包茎，不能上翻显露龟头，等三岁以后可以考虑行包皮环切手术，手术完毕以后就很少会产生包皮垢了。

关于阴茎根部疼痛，一般来说可能跟排尿有关，可能考虑合并有尿道炎，膀胱炎等泌尿系感染。可以适当多饮水，勤排尿，观察症状有无好转。若明显好转，不用特别处理。如果仍未有好转，建议医院就诊，完善会阴部查体，尿常规检查。若跟排尿无关，可以给予局部热敷，观察有无好转。

希望我的回答对你有所帮助！有解释不清楚的欢迎追问！

宝宝家属你好，如果既往有翻包皮的情况，可以尝试翻，如果既往没有，目前又有疼痛症状，建议你按我说的温盐水或优可适浸泡治疗。待好转后，疫情控制稳定以后考虑医院就诊，找医生帮忙看看能否显露出龟头来。如果无法翻出来，需要有机会手术行包皮环切。如果可以翻出来，以后勤翻出来洗洗。
关于腹股沟斜疝和鞘膜积液，从你这张照片来看，没看见明显包块。一般来说这两种病腹股沟区会有明显的包块存在。有部分患儿会有局部疼痛不适的感觉。如果家属没有明确看见有包块存在，首先不考虑斜疝或鞘膜积液的可能。如果不放心，可以等疫情稳定去医院查体看看，也可以完善b超明确诊断。
关于包皮垢，有症状疼痛的，目前来说可以先温盐水或者优可适浸泡（按我上面说的），一般3-5天后疼痛会好转。要想完全清理干净，最好能翻出包皮来清洗，家属在家里不好翻，最好来医院，因为很多家属自行上翻包皮的时候会容易引起包皮撕裂伤，所以切记不要强行翻包皮。
以上是我对你补充问题的回答！