2020年02月07日
第1次提问
医生你好,男宝3个月23天,全身上起一小粒的红诊皮粒,分部面积不大,发病到目前有三天了,一开始只是身上有一些,到今天全身都有了,睡眠可,胃口可,大便可,饿了哭时眼泪带一点点眼屎,对什么过敏暂时未发现,如今非常时期没有去医院检查,今天有煲中药凉草给宝宝洗澡,作用清热解毒的。宝宝每天都吃一粒鱼肝油,偶尔我喂小儿七星茶因为大便有时隔天才有。喂养是母乳加奶粉混合喂养。宝妈最近饮食肉品:鸡肉、猪肉.蔬菜:青菜少吃,吃菜干,马铃薯。面条偶尔吃,知道宝宝有皮诊鸡蛋已经禁食。广东省肇庆四会市最近天气湿冷温度10-20℃。

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2020年02月07日
翁增凤医生
您好,宝妈,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝出汗多吗?多久给宝宝洗一次澡?
2.宝宝有没有抓搔,烦躁表现?
3.宝宝的皮疹有没有干干的,脱屑的表现?皮疹中央有没有水泡?压下去会不会褪色?
4.家里其他人有没有皮疹?
5.宝爸宝妈有没有过敏体质?
6.宝宝容易吐奶吗?有没有容易鼻塞喷嚏?腹胀,大便稀,放屁多,大便有奶瓣的情况?
2020年02月07日
第2次提问
1、出汗不多,特别热才出汗,两天洗一次澡。 2、宝宝没有抓搔、烦躁现象。 3、宝宝的皮诊没有干干的、脱屑现象。皮诊中央没有水泡,太小颗压压下去没感觉。 4、宝妈年前得过荨麻诊(已治疗好)。 5、宝妈宝爸没有过敏体质。 6、宝宝不容易吐奶,目前没有鼻塞,今天早上打了四次喷嚏,不腹胀,大便稀而黄,昨天有一次大便有奶瓣。
2020年02月07日
翁增凤医生
谢谢您的详细补充。
结合图片,宝宝的皮疹考虑是湿疹,是早期的湿疹,不算太严重。

湿疹是婴儿期最常见的皮疹。
通常我们认为湿疹跟接触或因进食导致过敏的食物有关。宝妈,尤其是纯母乳喂养的宝妈饮食中如果蛋白含量高,尤其是短期内高蛋白,容易诱发宝宝湿疹,但宝宝所接触的东西实在太多,还有接触的尘螨,花粉,气味等也会诱发出现湿疹。
治疗方面:1,母乳喂养的宝妈需要限制高饮食,比如牛奶,奶制品,海鲜等。
2,宝宝要适度洗澡,水温不要超过40摄氏度,5-10分钟就行,推荐使用盆浴而不是淋浴;不用沐浴露。
3,充分使用保湿剂,可选用软膏或者乳膏,保湿剂可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。比如凡士林、丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。
4,减轻皮肤的直接刺激—避免接触过敏原,建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗。
5,严重的湿疹或者保湿治疗无效的可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)或0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),一天2-3次,连续使用激素软膏不超过2周。
目前湿疹不算太严重,可以先通过饮食调整和保湿处理,暂时先不用激素软膏。
2020年02月07日
第3次提问
中草药可以煲来给宝宝洗澡吗?现在皮肤过敏期间两天洗一次澡正常吗?奶粉一天只喝3次左右,可以喝吗?
2020年02月07日
翁增凤医生
您好,宝妈,宝宝这个年龄段中药洗澡尽量少,因为中药里成分不确定,有些可能会加重皮疹,甚至引起过敏
如果出汗不多,两三天洗一次可以的,但是每天要擦拭一遍后保湿,换衣服。
如果母乳供应够,一天三次奶粉可以的。