2020年02月07日
第1次提问
从2月1日开始咳嗽,时而有痰时而干咳,之前已吃过甘草片和连花清瘟,但效果不见好。1月22日从深圳返回河南,高铁途径武汉但没有下车,同车次有一个确认病例但不在同一车厢。今天去医院检查ct,显示右肺下叶感染性病变,医生说是支气管炎,但还是不太放心。医生给开了罗红霉素和一些消炎药物

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2020年02月07日
阳芳医生
您好,已收到您的提问,谢谢信任,抱歉让您久等了。我已仔细看过您的资料。您和确诊患者不在同一车厢,没有直接接触,在流行病史上不考虑新型冠状病毒感染。
加之您目前的血常规可见中性粒细胞计数增高也与新型冠状病毒感染不符合

新型冠状病毒肺炎往往以发热作为主要起病的表现,可合并轻度的干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳嗽等症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
实验室检查:发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR 鉴定。
胸部影像学特征:早期呈现多发的小片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,甚至「白肺」,胸腔积液少见。

结合您目前的情况考虑为咽支气管炎可能,可以使用目前医院开具的药物治疗,请不用担心

如果发热超过 38 ℃,同时有以下 5 种情况之一,建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理:
伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;
接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;
本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人;
其他特别不舒服的情况;
超过 65 岁的老人。
第2次提问
平时体温在36.1-36.2,这两天的体温在36.5-37.2之间,比平时略高,手心有点发热。这个是否也跟支气管炎有关?这个算是低烧吗?
2020年02月07日
阳芳医生

您好,已收到您的提问,谢谢信任,抱歉让您久等了。
是的,发热是由于病原体感染引起的。急性咽支气管炎:引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
希望能帮到您

第3次提问
体温超过多少度需要引起注意呢?医院开的药一般吃几天会见效?谢谢
2020年02月07日
阳芳医生
您好,已收到您的提问,谢谢信任,抱歉让您久等了。
如果发热超过 38 ℃,同时有以下 5 种情况之一,建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理:
伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;
接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;
本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人;
其他特别不舒服的情况;

临床上抗生素治疗后48-72小时,会病情做评价,治疗有效的表现为体温下降,症状改善,血白细胞总数下降,而胸部x线片提示病灶吸收较迟。一般抗感染治疗后可用于热退和主要呼吸道症状明显改善后,三到五天停药。


TA的问答

医生,您好,我到某县出差,入住了当地的宾馆一周多,才晓得这家宾馆以前是新冠病人隔离观察点,这个有没有风险呀今天刚拍的胸部CT,请问一下右下肺纤维化灶是什么意思啊,跟新冠肺炎有关系吗?我看新闻介绍,有新冠肺炎患者有腰酸背痛等症状,然后去检测就是新冠阳性,这个等症状还有哪些症状? 因为我这段时间有轻微腰酸背痛的情况,昨天晚上睡觉冒了满身汗,今早起来背心也是汗,(但不排除这段时间天气热,我盖的还是冬天的被子的原因),昨晚睡的迷迷糊糊的感觉嗓子一阵痛,早上起来嗓子还好,但后脑勺连脖子那块又开始疼,今早左小腿前面的肌肉疼,腹部某处也有隐痛(但是现在身处月经期)。中午回家感觉一阵阵发冷,量了两次体温都是36.5。 3月15号去门诊看过咳嗽,CT正常,就是嗜酸性粒细胞偏高,我又怕是3月15号去医院传染上了。坐标武汉硚口。疫情爆发后基本一直在家。期间1月去过两次超市购买物资。之后2月仅下楼 取货,平价每周都有下楼。现在3月15日开始 右胸腔内偶有隐隐作痛的感觉。今日3.18感觉比较明显 轻微胸闷和隐隐作痛感。请问是否有必要去医院检查?40多岁,男,平常烟瘾大,日常有点咳嗽有点痰。昨天出门和同事吃了一顿饭,今天睡醒后突然声音沙哑,发不出声,一整天了还是没好,喝水也没用。嗓子不疼,没有发热,有点咳嗽和一点痰。