2020年02月07日
第1次提问
宝宝九十多天,口腔牙床上有白点,白点周围黏膜呈白色。昨天发现白点。近半个月有时吃奶会哭闹,
2020年02月07日
宋亮医生
您好!您需要补充病史,发生时间?有没有增多?纯母乳喂养?有没有用过抗生素?治疗情况?最好发个图片过来。已做更准确诊断。
基于现有病史,考虑鹅口疮可能性大。
病因,健康婴儿发病大多无明显诱因,由白色念珠菌感染所引起,一定有该菌接触。口腔不清洁、营养不良多见。
以下情况均可引起感染:
1.家人母亲有念珠菌感染。
2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。
4.有反复细菌感染,长期服用抗生素,或应用激素治疗,造成体内菌群失调。
临床表现
1.口腔黏膜出现乳白色斑膜,形似奶块。无痛,斑膜面积大小形态不等。不易用棉棒或湿纱布擦掉。
2.没有明显痛感,一般不影响进食吃奶,一般无发热。通常没有其他异常。
3.免疫力低下的可引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,造成败血症。
除非反复感染机体抵抗力地下,一般不需要进行其他方面的检查。
本病应与滞留奶块相鉴别。用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去。
治疗
外部治疗,用2%~5%碳酸氢钠清洗,制霉菌素混悬剂外用。或者氟康唑外用。一天三次。用一周。
口服,益生菌。
应注意所有接触用品消毒。
谢谢!
2020年02月07日
宋亮医生
婴儿吃奶时候哭闹,通常胃肠痉挛多见,不剧烈一般不需要处理和治疗。一般和口腔鹅口疮无关。
2020年02月08日
第2次提问
宝宝晚上睡觉不安稳,总是大力摇头,挠头。然后个把小时醒一次。醒了会哭 最近十天体重没怎么增长,之前一个月大概长三斤, 这些问题是什么原因呢
2020年02月08日
宋亮医生
您好,小婴儿哭闹,睡眠不宁,挠头,体重不增,一系列异常,属于普通表现,没有诊断特异性表现,通常首先考虑单个系统异常引起,分析原因很多。若常规治疗不佳,需要再次就诊。
常见消化功能紊乱,肠痉挛,表现以上情况外,通常伴有腹泻。根本原因很多,如牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,等。加强母乳喂养,母亲减少奶制品,腹泻明显,要加用氨基酸奶粉,可以外敷肚脐贴,单调重复音乐安慰。
其他因素比如佝偻病早期,也就是维生素D缺乏,现在婴儿常见,表现多汗,烦躁不安,但一般不影响体重。两岁以内常见,尤其腹泻的,常规口服维生素D,
其他,如心肺脑代谢系统和感染均可以引起如此表现,但大多有相关系统异常。目前没有特异症状,观察除外。
2020年02月09日
第3次提问
平时有什么要注意的吗?目前宝宝是纯母乳。 对于可能是鹅口疮的问题,和晚上睡觉不安稳。 宝宝三个月。 维生素D因为疫情,我们在武汉,买不到医生推荐的星鲨和伊可新,就买到了悦而维生素D滴剂,这个可以吗
2020年02月09日
宋亮医生
护理注意,纯母乳喂养,奶量要足够,母亲尽量避免奶制品,温度湿度合适,哭闹时候白噪音安慰,
鹅口疮和这个关系不大。
维生素D,每天400单位,商品单位不重要。可以用的。
再,小婴儿也可以感染新冠病毒,临床症状轻,有些没有表现,要关注家人健康。

TA的问答

孩子15月龄,昨天上午11点左右突然高烧39度,吃了美林后就医,查血后医生说刚开始发炎不严重,开了小儿豉翘清热颗粒。目前用药3次,昨夜复用美林一次。详细体温记录和血液检查请看图片。 想咨询孩子每隔几小时反复高烧该咋办7个半月,牛奶蛋白过敏 症状描述1:从前天晚上5点多开始,偶尔这样得瑟,不是小便 症状描述2:经常早上7点多,边这样哼唧,嗯嗯的,边小便, 请问医生孩子有什么问题,需要到医院详细检查么,两个视频合并了,麻烦您看下孩子5岁4个月,昨天5点放学后,半个小时后开始发热,7点服用美林5毫升,没有降温,体温上升至41度,去当地发热门诊检查,医生在9点40给服用了2毫升泰诺林,10点10分体温降至38度,期间检查嗓子和肺部(听诊器)没有发现异常,抽血化验结果如图1,当晚11点左右体温褪至正常温度,医生没有给开药,让回家观察,让发烧在吃退烧药,今天上午10点再次发热,11点服用2毫升泰诺林,1点左右褪至正常体温,下午再次去发热门诊,抽血检查如图2,期间也是检查了嗓子和停诊肺部,无异常,医生看到血液结果建议直接入院,目前医院没有病房,让我们回家等,也没有给开药,孩子现在又开始高热,请问医生我们能给孩子吃一点什么药配合着退烧药?目前孩子咳嗽有痰,痰黄且多气泡,一只眼睛结膜充血,你好医生,5月份孩子急性喉炎问诊过,这次上幼儿园了,9月中旬感冒过,感觉几乎好了,鼻涕还有一点,10月2号开始有急性喉炎的咳嗽声,我们又去西京医院看,因为早上6点多,有的血项做不了,医生开了药我们就回家了,我们想着还是急性喉炎就用上次的处方雾化,一天3次,口服头孢,半天下来没有哨子咳嗽声,但第二天普通咳嗽声挺频繁,晚上睡觉有轻微呼噜声,嘴呼吸,今天也是咳嗽,鼻涕感觉挺多,接下来该如何用药?雾化从2号到今天5号每天做3次,头孢也在吃,没有其他用药了医生您好!我家宝宝昨天发烧到39.2度去医院看了,血常规正常,医生说是普通感冒发烧(看护人在感冒)。配了清热解毒的中成药。然后到现在一直没退烧。昨晚7点30分吃了美林,温度降下来了。半夜3点多体温38.7,又吃了美林,到7点多体温38。11点体温又到39.2了。请问反复不退可以再观察下再去医院吗?医生说让超过40度去医院,或者三天不退烧去。一般到38.5以上我们就给他吃美林了,这个会影响体温到40度这个判断吗?谢谢!