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看过问题和报告单，重点考虑前列腺增生，并发急性前列腺炎等问题。另外，体温升高，特殊时期，需要留心肺部的问题。

前列腺从45开始解剖上增大，随着年龄增长，逐渐出现排尿症状。一般来说，如果早期症状轻微，可不做处理。如果有加重，就需要口服药物。如果症状明显，影响生活，残余尿量大，反复血尿，尿潴留，合并有痔疮、斜疝等其他问题，就应该进行手术。

在前列腺增生的情况下，局部感染的风险也会增加，也就是前列腺炎，除了慢性，还可能出现急性发作，出现局部疼痛、尿急尿频、费力、体温增高等表现。

单就您平时的排尿症状和残余尿检查，前列腺增生本身不特别重，可能药物治疗即可。有如下几点：

一，到医院检查，血常规、降钙素原等，了解感染情况，同时排除肺部问题。

二、合并糖尿病、心衰、高血压等，会增加排尿障碍，或者感染风险，不知道您是否有这些慢性病的存在？。

三，如果目前不考虑手术，可服用如下药物：（1）a（阿尔法）受体阻断剂，具体有哈乐、可多华、特拉唑嗪等，缓解前列腺平滑肌收缩，使排尿通畅；（2）保列治。

四，抗生素，如果体温进一步增高，局部症状重，考虑静脉输液给药，当然，口服也可以，头孢三代、左氧氟沙星等都可以。

五，老年人另一个常见病是前列腺癌，需要抽血检查PSA，但目前如果是前列腺炎急性期，这个检查结果判读会被严重干扰，可以适当延迟再做。

六、除前面提到的两种药物外，如果尿频严重，可以采用M受体阻断剂，主要作用是降低膀胱敏感度，减少储存尿液时的不稳定收缩。同类药物还有索利那新，主要用于残余尿不大，以尿频尿急为主要症状的患者；不过这个药物会降低膀胱收缩性，增加排尿困难。beta-受体阻断剂，作用目的与M受体阻断剂一样，作用机制不完全一样，具体药物是米拉贝隆，对膀胱收缩力影响较小。这个主要是仅仅针对尿频症状。