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张女士您好！

感谢您的信任！很高兴为您服务！

因最近病人太多，让您久等了，请见谅!

我已详细阅读了解您的情况，根据您的描述及上传的图片内容，1月25日起畏寒、怕冷、低热、咽部有痰、胸部发紧感、腹泻等症状，结合胸部CT、血常规检查结果，目前考虑以上呼吸道感染（感冒）、急性肠炎可能性大。

一、上呼吸道感染

1.注意休息，防寒保暖，饮食清淡，起居作息规律，多进食新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激、生冷饮食。多饮热水。多开窗通风。

2.感冒治疗上主要是是对症治疗。
（1）咽部有痰不适感：与气道炎症刺激有关。频繁、少量饮温热水或蜂蜜水，也可含化草珊瑚含片1片，每3小时一次。

（2）畏寒、怕冷：是发热时的伴随表现，无特别处理。注意防寒保暖。

（3）发热：(为什么现在我还低热，是因为有炎症吗？-------是的，气道炎症、肠炎都有关) 目前低热，不需特别处理，注意观察体温变化。如果体温升高，在发热38.5摄氏度以下，建议物理降温为主。如高热38.5摄氏度以上，物理降温无效时，考虑服用退热药，可服用对乙酰氨基酚片1片，若症状不缓解，间隔6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。

（4）胸部发紧感：考虑为气道炎症水肿所致，无特别处理。上感好转后会缓解。

3.服药一周，如症状无缓解，或症状加重，请至当地医院呼吸科就诊，体检，拍胸片、查血、痰等辅助检查，以明确病情、病因。

4.“20号中午和从武汉转车的堂弟吃饭。25号开始低热，畏寒。......从20号到现在已经19天了，有没有可能感染病毒性肺炎，堂弟2.4做ct显示正常，胸片显示肺纹理增多，紊乱，他过了隔离期。我28号做的ct和血常规医生说挺正常的。但为什么现在我还低热，是因为有炎症吗？有必要去再拍ct和核酸检测吗？----------没有接触史（你堂弟已排除感染，不是传染源），没有相关临床表现，胸部CT、血常规也不符合。不考虑新冠状病毒感染可能。不用紧张，做好个人防护即可。不需要去医院核酸检测。

5.莲花清瘟还要继续吃吗？奥司他韦之前吃过5天，现在要继续吃吗？----------考虑诊断为呼吸道感染（感冒），前一个可以继续吃一周，后一个药没有必要吃。

6.嘴角前几日长了疱疹。前两天脖子下方淋巴稍痛，今天已好转。-----为发热后出现的机会性感染及炎症反应，不要紧张，会消退。

二、腹泻：已止。不用处理。注意饮食清淡，多进食新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激、生冷饮食。

(网络系统内部分药物暂缺，可自行在药房购买)

意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝早日康复！

我现在的主要情况还是持续低热，已经19天，就很担心是不是新冠肺炎。
---------不考虑，理由同前述。

以下是我堂弟的ct和血常规，我看有很多无症状肺炎到后面加重，不知道我会不会是这种情况，这样持续低烧不知什么原因，会不会肺部已病变？
--------你堂弟也没有问题啊！正常的。肺部纹理多，不是现在问题，可能他抽烟？很久以前肺部有过炎症？

而且我感觉今天左肋骨有隐痛，就是我按压的位置，手脚没有温度畏寒发冷体温就上升。这样持续下去如果一直低烧但没有高烧要不要再去拍ct和检查测试？
------气道炎症可以引起的。再服药休息，观察几天。服药一周，如症状无缓解，或症状加重，请至当地医院呼吸科就诊，体检，拍胸片、查血、痰等辅助检查，以明确病情、病因。

而且腹泻也是有点反复的，十天前有轻微腹泻，中间好转，前两天又轻微腹泻，就担心是肺炎的症状。
-----因为你日记上没写今天腹泻。如果有腹泻，用黄连素3片，一日三次。

因为目前这个病毒我们还没有完全研究透彻，它是新事物，很怕自己是被感染的具有特殊性的患者。
-----目前为止，从流行病学，到临床表现，至辅助检查，没有证据提示您是。

但我看网上有一开始ct和血常规都正常后面又检测确诊的病例，很担心自己是这种病例会不会错过最佳诊治时期，

----------目前，从流行病学传染源接触史，到临床表现，辅助检查，不提示这个新型肺炎。当然，确实也有您说的不典型病例，这个谁也不能百分百确定，临床诊断是首先考虑最可能的情况。如果您焦虑不安，也可以去检查一下，以便心安。

家里还有双黄莲和藿香正气，要吃吗？
-------可以试一下前者。

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