2020年02月08日
第1次提问
兰医生您好! 我妈妈,59岁,身高150cm,体重97斤。 今天下午17:00自觉发热、轻微畏寒发冷、局部极轻微肌肉酸痛。无咳嗽流涕等其他感冒症状。无腹泻。耳温枪测体温,18:20测为37.1度、37.2度、37.6度,19:16测为37.0度、37.3度、37.6度,20:30测37.0度、37.6度。 从昨天开始尿道口有点痒痛,小便完也会有点痒痛。 今天晚上小便次数略多,也不知道是不是水喝的多的原因。 近几年常规体检无妇科疾病,偶尔会有尿道口痒痛,未用药几天后自行缓解。 请问这个体温是不是发烧?是不是阴道炎或者尿道炎导致?因为发烧所以有点担心跟新冠肺炎有关,也不敢随便去医院检查。但是近期我们全家人都非常少出门,也没有跟外人近距离接触过。还请兰医生帮忙看看,多谢多谢!!
2020年02月08日
兰义兵医生
您好,感谢您的询问。
我们女性的尿道相对男性来说是比较短的,所以确实比较容易发生尿路感染,尿路感染的症状主要有尿频,尿急,尿痛等相关表现,部分的尿路感染比较严重,还有可能伴有发热,畏寒等不适。
你妈妈已经59岁,那说明她已经绝经蛮长的一段时间了,绝经以后随着雌激素水平的衰竭,很多女性的外阴生殖道都会发生一定的萎缩,部分的女性甚至会发生萎缩性外阴阴道炎或者萎缩性尿道炎。所以你妈妈目前的尿道口轻微的疼痛和轻微的瘙痒倒不一定,真的是存在比较严重的阴道炎症,而且一般来说阴道炎症也不会导致她体温升高。
根据您监测的体温来看,其实她的体温还好,最高也就37.6度,我们正常女性一般来说体温超过37.4度,也就是说37.5度及以上就算体温升高,目前来说它最多只能算是一个低热。
在目前这种特殊的时期,体温升高,确实需要排除是否存在新冠状病毒感染的可能性,但是新冠状病毒感染,一般是需要有相关的直接或者间接的接触时才有感染的相关风险的,同时新冠状病毒的感染,往往表现为低中热,同时一般会有干咳和呼吸困难,相对来说鼻塞流涕症状出现的概率不高。
所以目前来看您妈妈应该是一个普通型的感冒可能性更大,可以让她适当的多喝喝水,暂时先观察一下。如果后期她体温就正常了,那么一般来说暂时不需要特殊处理,如果说他后期反复出现低热或者出现干咳或者出现呼吸困难,那么还是需要及时去就诊的。
如果相关她相关尿路感染的症状比较轻微,可以尝试大量的服用开水(每天服白开水到两升以上),很多人症状都能够自行缓解的,当然如果大量饮水以后还是不能够改善相关的症状,您可以使用一些尿感宁或者热淋清颗粒冲服。如果服用了尿感宁或者热淋清颗粒,仍然不能改善她相关的尿路症状,必要时到医院里面去检查一下小便常规,如果伴有外阴瘙痒等不适还可以检查一下白带常规,必要的时候可以抽血化验一下血常规和c反应蛋白,如果确实考虑尿路感染,也是可以使用抗生素抗感染治疗,比如头孢类抗生素(头孢呋辛酯等),青霉素类抗生素(阿莫西林等),或者红霉素,阿奇霉素等抗生素,如果通过大量的饮水或者服用尿感灵或者热淋清颗粒等,相关症状就缓解了,那么不到医院里面去检查和进一步抗生素治疗是可以的。
希望我的回答能够对您有所帮助。◕‿◕。
2020年02月09日
第2次提问
非常感谢兰医生的及时回复!! 也就是说: 1,阴道炎不会导致体温升高,所以应该不是阴道炎。 2,如果是尿路感染,通过大量饮水会缓解。 3,普通感冒可能性更大。 4,现在多喝水(每天2L以上),继续观察体温,关注是否有干咳和呼吸问题。 今天早上起来尿频尿痛问题没有了。又测了几次体温,37.3度左右,还是觉得有点畏寒。 请问 可以吃点对乙酰氨基酚吗? 体温几天不降需要就医? 升到多少度需要就医?
2020年02月09日
兰义兵医生
您好,确实目前看起来应该还是一个普通型的感冒可能性最大。
1.现在她体温已经正常,原则上来说,这个时候是对乙酰氨基酚这种消炎镇痛药是没有意义的,因为一般来说我们要用这种消炎镇痛药的话,一般要体温达到38.5度以上才用的。
2.就算后续持续有一周之内的低温,只要她没有出现干咳呼吸困难,你们家人其他也没有相关症状出现的话暂时不就诊都是可以的。当然如果在这个过程中出现体温达到38度5以上,或者你们家人也出现了类似的症状,必要的时候可以还是到医院里面去就诊。
3.现在虽然是新冠状病毒的高危时期,但是不能因为轻微的发热就出现紧张,只要你没有相关的密切接触时,总体来说发生的概率不高的,绝大部分人还是普通的伤风感冒,不过老年人最近一段时间确实建议他们尽量少出门,如果需要买菜或者做其他的事情最好年轻人去,因为年轻人相对来说抵抗能力会更强一点,当然也要做好防护措施,因为年轻人感染了也可能回家传给老年人的。
希望我的回答能够帮到您😊
2020年02月09日
第3次提问
这会儿体温升高了,38.4,寒战发抖,恶心想吐,吃了一粒对乙酰氨基酚,盖被子保暖,准备去医院了,还有什么需要注意的
2020年02月09日
兰义兵医生
您好,其实您妈妈目前体温升高到38.4度,也不一定是新冠状病毒感染导致的,但是安全起见,你们需要做好防护措施,也就是说需要带好口罩。同时家属尽量减少和她的亲密接触(1-1.5m以内),以免真的是新冠状病毒传染更多的人,可以考虑比较强壮的年轻人来照顾他,这样即使感染了新冠状病毒,预后好的概率会更高,特别是老人和小孩需要尽量远离她,即使是普通性的感冒也有可能传染给他们的。
普通型的感冒,或者流行性感冒,有的时候也会导致体温的明显升高的,虽然你妈妈目前有38.4度,在做好个人防护措施的同时,也不用过分紧张,普通型的感冒或者流行性感冒,即使有体温升高,也主要以对症支持治疗为主,当然如果有感染的证据,必要的时候可以使用抗生素抗感染治疗的,经过积极的对症处理,绝大部分人都是以后很好的,我第1个回答里面讲的对症处理的方案仍然对她是有效的。
希望我的回答能够帮到您。

TA的问答

兰医生,以下是我的情况和问题,感谢您解答! 症状及患病时长:40岁女性,计划近期做性激素水平检测,留存正常激素水平,为围绝经期的激素治疗提供参考。 就医及用药情况:已去医院开了检测单,包括性激素八项、抗缪勒氏管激素测定、甲功常规筛查(见下图),正等着合适的日子去抽血。 需要解答的问题: 1.关于激素水平检测的时间点。目前,我知道有两个不同的时点。某网课说在月经周期的第20-23天检查,但是医院的开单医生说在下次来月经的次天检查。这两个时点检测的目的有什么不同? 2.关于激素水平检测的项目。原计划做的检测可能只有性激素六项,但医生听我说要做性激素全套检测,还给我开了其他项目,是想 评估卵巢状态吗? 3.如果我在月经周期第2天做了下图的三种检测,是否还要再去开一次单做性激素六项? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是1.31号末次月经,在1.31拍过CT.拍的是肾,2.9同房怀孕了,想问一下照ct有没有影响,现在怀孕6周,检查下来,促甲状腺激素4.6.在吃药,这个数值是不是高,对胎儿有没有影响,还有一张阴超图,上面写的宫腔内见数个无回声,不知道是不是葡萄胎,抽血检查的数值是55719.医生帮忙看一下,谢谢症状及患病时长: 怀孕12周TSH2.979 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:TSH是否过高,高的话要怎么办症状及患病时长: 医生你好,想咨询一下就是前几天跟女朋友进行性生活后因为避孕措施没有做好,担心会怀孕,所以在性生活后当天就吃了紧急避孕药。女朋友吃完紧急避孕药后的第三天到今天已经连续三天都会像来姨妈一样阴道出血,但女朋友的月经按正常来说还有两周,请问医生,女朋友目前这几天的出血现象是正常得吗?这是不是属于紧急避孕药的副作用在起作用才导致出血,需要怎么去特别处理吗?还是说不需要特别去处理 需要解答的问题:症状及患病时长:慢性阴道炎 就医及用药情况:因分泌物多 有点气味 性交会疼痛 在镇上复查过3次 用药(阴道臭氧冲洗塞药吃的药都有)好转 月经来后检查又是原样 结果如图一 于是去了温州市区医院 用了硝呋太尔两个疗程 复查结果如图二 医生当时说问题不大好了 也可以不治疗 然后给我开了一个月的益生菌塞药调理菌群 用药完成后过几天慢慢地分泌物又增多(上完小厕纸巾擦拭总有一些黄色的水样的东西)同时还伴有一点点痒 而且阴道口也会有点痛 后面自己买硝呋太尔塞了几次 用了好几天又恢复 怎么都治不好 需要解答的问题:应该怎么做才能把阴道炎弄好 不能总是靠药物治疗呢