感谢您的信任与再次咨询。
1.您目前没有贫血,之所以红细胞呈现小细胞低色素的情况,根据血红蛋白电泳结果,您不是
地中海贫血,而是异常血红蛋白病。会不会同时合并有缺铁性贫血?这种情况可以发生,但比较少,可以通过检测血清铁及铁蛋白全套来证实。不管怎样,以您目前的血红蛋白水平,无需特殊处理;
2.白血病分为急性白血病与慢性白血病。急性白血病进展迅速,生存期为1-3个月,血液指标显示血小板多为明显减少,临床表现为明显的出血,您的病史较长,达半年,也没有出血表现,血小板也是升高的,不支持;慢性髓细胞白血病,可以表现为白细胞升高及血小板升高,伴有嗜碱性粒细胞增多,临床表现多有脾脏增大,基因检测阳性可以确诊,目前有针对基因的靶向药物,接受正规治疗后,不影响正常寿命;
3.综上所述,您目前不是急性白血病,慢性髓细胞白血病也没有证据,您的血小板增多更多还是考虑继发性的,包括异常血红蛋白病也可以引起,所以给您提供了前述复查的建议。临床上像您一样的患者很多,我主张战略上轻视它,战术上重视它,不要过于紧张,但定期复查是必须的,如果病情演变,可以尽早发现。
希望可以帮到您。