2020年02月08日
第1次提问
大夫,你好,现咳嗦已有7天了,有点越来越重,无痰,有时吐的痰是白色的泡沫壮,量少或者几乎没有,昨天上午吃了5根凉黄瓜,中午有过腹泻,但一直没发热现象,昨晚断断续续4次发热出汗现象,基本都是一个小时左右消失,8年前得过肺结核,上年5月份体检支气管扩张并感染,但没有症状,就偶尔吃饭咳嗦能持续1个月。2年来因骨折受伤,基本没活动,就去过一次机场上趟厕所,过年期间基本在家,ct和抽血化验见下图?能分析出哪的问题么?

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2020年02月08日
姜秋芳医生
您好,谢谢信任,你的信息我已仔细阅读,就你目前提供的资料,考虑肺部感染可能,肺部感染可以表现为咳嗽咳痰,发热,乏力不适,胸部Ct可见渗出影或实变影。但是还有几个地方需要你补充以下,1.咳嗽之前有收受凉感冒情况吗?2.昨天断断续续发热4次,当时测体温了吗?多少度?3.感乏力,夜里出汗多吗?近期体重减轻了吗?4.您说的这两年因骨折没活动,是说没出远门,就是在家里正常活动生活吗?5.你的抽血化验结果和CT是什么时候做的?
2020年02月08日
第2次提问
1,貌似没感冒过,不过咳嗽基本是从1月21号开始的,表现不明显,开始就是偶尔咳嗽几下;体温没量,感觉不是很高,不是发烫的感觉,就是出汗多,1个小时就好了,连续出了4次汗;3.体重没减轻;4,是说没活动;5,今天做的。肺部感染与这次病毒感染有可能?
2020年02月08日
姜秋芳医生
您好,你的补充回答我已仔细阅读,结合你目前的资料,目前考虑肺部感染,但不考虑新冠肺炎。新冠肺炎一般有以下表现,1.近14天曾去过武汉,或者接触过武汉等疫区回来诊断为肺炎的患者,也就是说有新冠肺炎的接触史。2.可以表现为发热,咳嗽咳痰,多为干咳,乏力,气短,呼吸困难等不适,轻症患者可以仅有低热,干咳,乏力不适。3.早期血常规可见淋巴细胞减少.4.胸部CT可见肺炎样表现(这点很重要)。5.病毒核酸检测阳性(两次),这一点是金标准。您目前轻微咳嗽少痰,肺部CT提示右肺感染性病变,血常规白细胞不高,C反应蛋白不高,是否发热不详(未测体温)。下一步建议1.注意休息,不要熬夜,规律作息,多喝水,合理饮食,注意监测体温。2.轻微咳嗽咳痰,可以用点止咳化痰类药物,如氨溴索口服液,一次10ml,一天三次;肺部感染,建议左氧氟沙星,一次0.2g,一天两次;3.非常时期,要注意防护,出门戴口罩手套,勤洗手,不去人员密集的地方,不去密闭的环境,不要和人近距离接触(至少保持1米的距离)。4.放松心态,不要太紧张。5.注意监测体温,您既往有肺结核病史,如果出现午后低热,建议医院查痰找抗酸杆菌排除结核复发情况。您目前情况不考虑病毒肺炎感染。希望能帮到您,谢谢。

TA的问答

症状描述:感冒-鼻涕多、透明多泡泡,鼻涕很难从鼻孔出来,躺着经常鼻塞多数右鼻子,偶尔鼻痒,晚上鼻涕最多,喝了云南白药两天好转一点了。咳嗽-痰透明少泡泡,晚上咳得稍微严重,最近大概一天咳十几咳,喝了云南白药风寒感冒好多了。一直都没发热。重点:我的住处很潮湿,只有蚊香盒没有封住,蚊香变得很软。我一直打开窗通风了。最近一个多星期,经常晚上两三点睡。 患病时长:感冒快一个月了,一直流鼻涕,每晚睡觉都鼻塞,鼻涕现在还挺多的,打喷嚏变得越来越少,现在几乎不打喷嚏了。咳嗽,这个月中好了一两天,因为那一两天中有一晚情绪激动又咳嗽了,现在好多了。 用药情况:月初喝风热感冒抗病毒口服液,喝了一个星期左右,一天三瓶。富马酸酮散片吃了快一个月了,云南白药风寒感冒药冲剂喝了两天,最近两天,一天一包。 医院检查:没去过医院,网上咨询医生两次。 病史:一直以来很少感冒,多数感冒都是自愈的。没有过鼻炎。本人24岁,男,咳嗽一周了,多为干咳,有时候有清痰,上午咳嗽频率可能20分钟一次,下午10分钟一次,晚上3分钟一次左右。咳嗽时喉咙发痒。6天前去药店买了氢溴酸右美沙芬片和枇杷和枇杷止咳颗粒按时吃药3天无明显效果。今天去重医附二院巫溪分院全科医学科做了胸透查了血,医生诊断为普通感冒,又开了氢溴酸右美沙芬片和川贝枇杷片。个人认为继续吃这个药没有效果,请姜医生帮我看看。医生你好,作为留学生刚回国,在酒店隔离,但是因为时差原因不小心躺在床上就睡着了三个钟,没盖被子,请问现在还有什么措施阻止感冒吗男,47岁,咳嗽四五天了,偶尔有鼻涕,无其他症状,温度都正常,吃了两天感康,没有什么效果,怎么办呢,大夫医生您好,我男朋友每天早上都会干咳嗽几下,一年多了,如果睡眠不好会更厉害,请问是什么问题呀?