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2020年02月08日
陈医生你好，上次咨询完你之后因为宝宝喝无乳糖奶粉便秘，你建议把无乳糖奶粉停了转母乳+乳糖酶，但这样喝了两三天后（有几顿没来得及加乳糖酶） 前天又一次拉肚子了，一天拉6次，便便上粘液比较严重，又换成了无乳糖奶粉，一换奶粉后就又便秘了……已经一天半没拉屎了，这样的情况该怎么办呢？喝母乳+乳糖酶拉肚子，喝奶粉便秘
2020年02月08日
家长您好，感谢信任
宝宝一吃无乳糖奶粉，大便就不拉，改成母乳喂养，加乳糖酶又恢复了腹泻，从这里可以看出宝宝诊断乳糖不耐受症是非常明确的，
宝宝这种情况是因为自身的肠胃功能发育不成完善，或者之前由于肠炎等各种因素导致肠绒毛顶端上皮细胞受损，这个部位是宝宝分泌乳糖酶的最重要地方。所以自身乳糖酶分泌缺少，修复是需要有个过程，随着宝宝月龄的增长，这种情况会好转的，只是时间的问题，尤其是等宝宝吃上辅食以后，奶量减少，这种情况会好得的更快。有些宝宝一个月就能好，有些宝宝需要好几个月
针对您宝宝目前的情况，我建议是无乳糖奶粉跟母乳混合了，两者的比例，您按照宝宝大便的实际情况来调整。在腹泻次数比较多的时候，每天可以吃1到2顿的母乳加乳糖酶，有好转您再减少无乳糖奶粉的量，直到停止无乳糖奶粉。
宝宝一吃无乳糖奶粉，大便就不拉，改成母乳喂养，加乳糖酶又恢复了腹泻，从这里可以看出宝宝诊断乳糖不耐受症是非常明确的，
宝宝这种情况是因为自身的肠胃功能发育不成完善，或者之前由于肠炎等各种因素导致肠绒毛顶端上皮细胞受损，这个部位是宝宝分泌乳糖酶的最重要地方。所以自身乳糖酶分泌缺少，修复是需要有个过程，随着宝宝月龄的增长，这种情况会好转的，只是时间的问题，尤其是等宝宝吃上辅食以后，奶量减少，这种情况会好得的更快。有些宝宝一个月就能好，有些宝宝需要好几个月
针对您宝宝目前的情况，我建议是无乳糖奶粉跟母乳混合了，两者的比例，您按照宝宝大便的实际情况来调整。在腹泻次数比较多的时候，每天可以吃1到2顿的母乳加乳糖酶，有好转您再减少无乳糖奶粉的量，直到停止无乳糖奶粉。
2020年02月08日
没加无乳糖奶粉之前宝宝大约每天拉三四次，换成奶粉后不拉肚子了，再恢复母乳两三天后一天拉了6次，这个会不会是宝宝肠道又再次感染了？但再次换成奶粉又不拉了
2020年02月08日
陈医生，宝宝1天半后刚刚拉屎了，但有血丝，这个是因为太久没拉，用力导致的还是肠道有其他问题，是否需要用药呢？
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2020年02月08日
2020年02月08日
我仔细再分析了一下，宝宝除了乳糖不耐受症，很有可能是存在牛奶蛋白过敏的，牛奶蛋白过敏的宝宝就表现为便秘，解大便吃力，大便出血丝等。因为无乳糖奶粉是不含有乳糖，但牛奶蛋白是没有经过水解的，跟普通奶粉的牛奶蛋白是一样的。可以试试把无乳糖奶粉改成深度水解蛋白奶粉，再和母乳混合喂养。这是我的建议，供您参考
TA的问答
症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理
